你能想象嗎？一個(gè)7歲孩子的血壓，竟然與他/她50多歲時(shí)是否會(huì)因心臟病去世相關(guān)。我們常以為高血壓是中老年人才需要擔(dān)心的事，但科學(xué)家們正在用研究數(shù)據(jù)打破這種認(rèn)知。

最新的長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，7歲時(shí)血壓較高的兒童，在55歲前死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。童年時(shí)期看似無害的高血壓，實(shí)際上可能是未來幾十年心臟病、中風(fēng)甚至早逝的“先兆”。這提醒我們：守護(hù)孩子童年的血壓，不只是眼前的小事，而是關(guān)乎他們一生心臟健康的大事。

一、兒童高血壓：比你以為的更常見

在臨床和流行病學(xué)調(diào)查中，越來越多的高血壓正出現(xiàn)在孩子身上。近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)變化和生活方式的改變，兒童高血壓的發(fā)生率正在逐年升高。最新數(shù)據(jù)提示：6–17歲兒童青少年的高血壓檢出率約為4%，城市地區(qū)甚至更高。這意味著，在一所1000人的中小學(xué)校里，可能就有40個(gè)孩子血壓超過正常范圍。

為什么會(huì)這樣？一方面，兒童肥胖快速增加，同時(shí)伴隨鹽攝入過多、胰島素抵抗等一系列問題；另一方面，孩子們的日?；顒?dòng)越來越少，屏幕時(shí)間越來越長，運(yùn)動(dòng)不足已成常態(tài)。這些因素疊加起來，讓血壓在低齡人群中提前“飆升”。

遺憾的是，仍有家長未引起重視。事實(shí)上，兒童高血壓往往會(huì)延續(xù)到成年，成為心臟病和中風(fēng)的隱患。越早發(fā)現(xiàn)、越早干預(yù)，越能減少未來的風(fēng)險(xiǎn)。

二、為什么童年血壓會(huì)影響一生？

高血壓的危害，并不是一夜之間爆發(fā)的。它像一股長期的壓力，日復(fù)一日地作用在孩子的血管和心臟上。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兒童時(shí)期血壓偏高的人，更大概率會(huì)在成年后繼續(xù)保持高血壓狀態(tài)。我們通常把它叫做“血壓的‘追蹤效應(yīng)’”，就像體質(zhì)的一種“慣性”，如果不干預(yù)，問題往往會(huì)延續(xù)到未來。

血壓過高意味著血液對(duì)血管壁的沖擊力更大，血管容易提早提前變“硬”，心臟也不得不更用力工作。長期下去，血管會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，心臟則會(huì)逐漸肥厚。雖然孩子表面看不出來，但身體的磨損已經(jīng)提前開始。

通常，高血壓的孩子往往還會(huì)伴隨肥胖、血脂異?；蛞葝u素抵抗，這些因素互相疊加，就像一根繩子上的幾個(gè)結(jié)，越拖越緊，風(fēng)險(xiǎn)也越來越高。

從童年就開始高血壓與中年才出現(xiàn)高血壓相比，血管和心臟的受損時(shí)間相當(dāng)于要多承受多了二三十年的額外負(fù)擔(dān)。時(shí)間越長，累積風(fēng)險(xiǎn)越大。這也是為什么醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)：兒童高血壓不是“等長大了再說”的問題，而是需要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù)，才能把未來的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

三、哪些孩子要特別警惕？

首先是超重或肥胖的孩子。 體重增加會(huì)讓心臟和血管承受更大的壓力，同時(shí)也容易合并胰島素抵抗和血脂異常，從而推動(dòng)血壓升高。

其次，有家族史的孩子更要當(dāng)心。 如果父母在較年輕時(shí)就得了心臟病或高血壓，孩子的遺傳風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。對(duì)這些孩子來說，生活方式管理和定期監(jiān)測(cè)就顯得格外重要。

第三，飲食和生活習(xí)慣不健康的孩子。 經(jīng)常吃外賣、零食和含糖飲料，鹽和糖攝入超標(biāo)，又缺乏運(yùn)動(dòng)，血壓很容易被推高。

最后，睡眠不足或有打鼾、睡眠呼吸暫停的孩子。 睡眠質(zhì)量差會(huì)打亂身體的激素調(diào)節(jié)，刺激交感神經(jīng)興奮，也會(huì)增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

總的來說，如果孩子符合這些特征，家長就不能掉以輕心，最好和醫(yī)生溝通，定期測(cè)血壓，提前做好預(yù)防。

四、家長能幫助孩子做什么？

值得慶幸的是，兒童高血壓并非不可控。家長在日常生活里能做很多事來幫助孩子守護(hù)血壓。

第一，定期測(cè)血壓。 很多學(xué)校體檢只測(cè)身高、體重、視力，容易漏掉血壓。家長可以主動(dòng)要求在體檢中加測(cè)血壓，或在社區(qū)醫(yī)院、正規(guī)診所給孩子定期監(jiān)測(cè)血壓。早發(fā)現(xiàn)，才能早干預(yù)。

第二，飲食減鹽控糖。 孩子高血壓的一個(gè)重要原因是吃得太“重口味”。少給孩子買咸味零食、腌制食品和含糖飲料，日常飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬果。

第三，增加運(yùn)動(dòng)。 讓孩子每天至少保持1小時(shí)中等強(qiáng)度的活動(dòng)，比如快走、騎車、跳繩、打球等，不僅有助于控制體重，還能改善血管功能。

第四，關(guān)注體重。 兒童肥胖與高血壓高度相關(guān)，家長應(yīng)關(guān)注孩子的BMI和腰圍，而不是只看體重?cái)?shù)字。保持健康體型，是預(yù)防高血壓的關(guān)鍵一步。第五，保證睡眠。 睡眠不足會(huì)干擾激素和神經(jīng)系統(tǒng)，增加血壓負(fù)擔(dān)。學(xué)齡兒童每天建議睡9–12小時(shí)，青少年則需要8–10小時(shí)。規(guī)律的作息，比熬夜補(bǔ)覺更重要。記住，今天的血壓曲線，可能決定幾十年后的心臟狀態(tài)。與其等到問題爆發(fā)，不如現(xiàn)在就行動(dòng)。

參考資料：

[1] Freedman AA, Perak AM, Ernst LM, et al. High Blood Pressure in Childhood and Premature Cardiovascular Disease Mortality. JAMA. Published online September 07, 2025. doi:10.1001/jama.2025.14405

[2] Dong J, Dong H, Yan Y,et al. Prevalence of hypertension and hypertension phenotypes after three visits in Chinese urban children. J Hypertens. 2022 Jul 1;40(7):1270-1277. doi: 10.1097/HJH.0000000000002977.

[3] Chen X, Wang Y. Tracking of blood pressure from childhood to adulthood: a systematic review and meta-regression analysis. Circulation. 2008 Jun 24;117(25):3171-80. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.730366.