劉大媽今年58歲，退休后正想著好好享享清福，沒想到體檢時B超發(fā)現(xiàn)了甲狀腺異常結節(jié)。醫(yī)生一臉凝重地囑咐：“你有沒有家族里得過癌的親戚？”她想了下，母親是幾年前查出來的乳腺癌，弟弟兩年前被確診結直腸癌，原以為是巧合，誰知這次輪到了自己。

“難道癌癥真是命中注定，不管怎么養(yǎng)生、鍛煉、注意飲食都無法阻擋？”一時間，劉大媽陷入極度焦慮。事實上，像她一樣，在檢查中意外發(fā)現(xiàn)“癌癥家族史”問題的人并不罕見。權威數(shù)據(jù)顯示，我國有約8%的癌癥患者存在明顯家族遺傳傾向。但是不是得癌只是天意、逃也逃不掉？哪些癌癥真有“世代傳承”的風險？難道我們就只能等著疾病降臨？

或許，真相遠比你想象的要復雜，也多了幾分希望。哪些癌癥與遺傳密切相關？基因會影響多少我們的命運？普通人又能不能未雨綢繆？答案，或許就在那被你忽略的細節(jié)中。

“得不得癌，全在基因一念之間”？其實，醫(yī)學上的癌癥遺傳風險并非謠言。

哈佛大學等國際大型流行病學研究顯示，至少有22種癌癥存在家族性集中發(fā)病的現(xiàn)象。中國國家疾控局2024年最新數(shù)據(jù)也證實，約8%的癌癥患者有明顯遺傳背景。這意味著，家族聚集的癌癥風險，確實比普通人高出20%-40%。

比如，在家族中2代以上、或同代3人以上罹患癌癥，且大多早于50歲發(fā)病，就要警惕高風險的遺傳型癌癥了。這不是“倒霉蛋體質”，而是基因組合在某些情況下為疾病打開了大門。

有個真實的案例曾登上《新英格蘭醫(yī)學雜志》。日本有兩名幼童被查出肺癌，母親也患過同樣類型的癌癥。專家檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的癌細胞中，致癌基因突變與母體一樣，病變甚至疑似“產(chǎn)道傳播”而非純粹遺傳。此類病例雖罕見，卻說明部分癌癥具備“傳代”可能，絕非巧合。

醫(yī)學界公認，以下6種癌癥最具有“遺傳扎堆”的特點，如果家中有直系親屬曾患，相應風險需引起高度警惕：

1.乳腺癌BRCA1/BRCA2等基因突變是“定時炸彈”。家族里如有2人以上50歲前乳腺癌病史，本人風險升高3-8倍。女性一生乳腺癌累計風險可提升至60%以上。

2.結直腸癌Lynch綜合征是結直腸癌的典型遺傳型。調查顯示，有家族史者發(fā)病風險增加至少2-3倍，且發(fā)病年齡提前10-15年。

3.甲狀腺癌部分甲狀腺癌亞型具有家族明顯聚集特征。中國某省腫瘤登記資料：某甲狀腺乳頭狀癌，有近15%的家族型發(fā)病率。

4.肝癌慢性乙肝、丙肝帶毒家庭中，父母、兄弟姐妹的肝癌風險均遠高于常人。肝癌遺傳傾向排在前六。

5.鼻咽癌南方部分地區(qū)家族鼻咽癌聚集率高，是國內典型的“遺傳+環(huán)境”疊加癌癥。廣東人家族聚集病例高出現(xiàn)率達28%。

6.卵巢癌、前列腺癌等生殖系統(tǒng)腫瘤研究認為，攜帶某些致病基因突變者，這類腫瘤“傳家”概率也高。

尤其值得注意的是，這些遺傳型癌癥還有如下共性：家族成員中癌癥多發(fā)，且多為同類癌癥患癌年齡明顯年輕化（50歲前發(fā)病比例高）病情進展更快、轉移風險較大

現(xiàn)實中，有些人盡管攜帶高?；?，終身都沒患癌；而有人一輩子健康，卻偏偏查出癌癥。遺傳性，只是打開門的鑰匙，真正“走進來”的惡因，還是環(huán)境和生活習慣。

世界衛(wèi)生組織指出，僅有5-10%的癌癥直接由基因決定，90%以上的癌癥發(fā)生依賴于環(huán)境和日常行為習慣。那意味著，科學防癌、早篩早查、良好生活方式，可以極大降低癌癥終身風險。

1.早做一次基因檢測有家族史或擔憂本身“攜帶致病基因”者，建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤遺傳門診做相關基因篩查，明確自身危險等級，做到有的放矢。

2.每年多一次針對性體檢定期檢查腫瘤標志物、影像（如B超、腸鏡等），尤其對乳腺、結直腸、甲狀腺等重點部位。數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，定期篩查人群早期癌癥檢出率可提升70-80%。

3.戒煙限酒，慎防“誘因”煙草內尼古丁、酒精代謝產(chǎn)物、腌制食品中的亞硝酸鹽、燒烤致癌物，以及長期熬夜、肥胖等，均已被證實可與癌癥高?；颉昂现\作惡”。生活方式改善可降低患癌風險40%以上。

4.堅持規(guī)律運動，合理膳食各類流行病學統(tǒng)計顯示，每周堅持150分鐘中等強度運動（如快走、游泳等）可減少癌癥風險15-20%；多攝入新鮮蔬果、減少高脂高糖，幫助身體干預基因表達。

5.管理心理壓力長期焦慮、壓力、不良情緒，會通過激素影響免疫系統(tǒng)，間接影響腫瘤細胞“修復”能力。保持樂觀心態(tài)，也是一種“基因調節(jié)”。

6.留意家中成員健康變化家族中如有人突發(fā)癌癥，建議及時帶直系親屬前去專業(yè)機構體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。

面對遺傳型癌癥，選擇積極應對而非消極等待，是我們對自己和家人的最大負責?，F(xiàn)代醫(yī)學對癌癥的防控手段日益進步，哪怕“攜帶高?；颉?，依然能依靠科學管理，把風險降到最低。