糖尿病需要長(zhǎng)期用藥甚至終身用藥，這種觀點(diǎn)大部分情況下是對(duì)的，確實(shí)需要藥物控制血糖水平達(dá)標(biāo)，才能避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

但很多人不知道，在某些特定情況下，通過(guò)科學(xué)干預(yù)，患者有可能實(shí)現(xiàn)暫時(shí)停藥，甚至達(dá)到臨床緩解。以下三種情況，糖友可以醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，血糖也能保持穩(wěn)定，從而一樣可以身體健康。

一、初診2型糖尿?。鹤プ　澳孓D(zhuǎn)”黃金期

剛確診的2型糖尿病患者，胰腺功能往往未完全喪失，而是因長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣“累壞了”，處于“休眠”狀態(tài)。

2025年，美國(guó)生活方式學(xué)會(huì)頒布了通過(guò)生活方式干預(yù)緩解糖尿病的指南，其中明確指出：2型糖尿病并非終身疾??！通過(guò)科學(xué)的生活方式干預(yù)，特別是如果能夠做到有效減重，患者可實(shí)現(xiàn)完全緩解：停藥后血糖長(zhǎng)期保持正常，其中糖化血紅蛋白＜6.5%持續(xù)3個(gè)月以上）

除了減重，飲食上需要注意減少精制碳水和高熱量食物，增加全谷物、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪的攝入，從源頭控制血糖。

同時(shí)，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，因?yàn)橐?guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）能提高肌肉對(duì)胰島素的敏感性，幫助消耗血糖。

通過(guò)這些干預(yù)，剛確診的2型糖尿病患者或糖尿病前期的患者朋友，血糖可能逆轉(zhuǎn)到正常范圍，實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解，從而在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。

二、病程短（<6年）的肥胖糖友：減重是關(guān)鍵

其實(shí)這類小伙伴大都是因?yàn)榉逝謱?dǎo)致了胰島素抵抗，而胰島本身功能并不差，只要肯認(rèn)真減重，改變生活習(xí)慣，體重達(dá)標(biāo)以后，胰島素的敏感性恢復(fù)，是很有機(jī)會(huì)停藥成功的。其原理包括：

1.肝臟變“瘦”了：肝臟里的脂肪一減少，它對(duì)胰島素就又“敏感”起來(lái)了，能好好“聽”胰島素的話了。

2.胰腺“恢復(fù)活力”：胰腺里負(fù)責(zé)分泌胰島素的β細(xì)胞功能變好了，胰島素的分泌也恢復(fù)正常了。

3.身體激素“和諧”了：減重還能讓身體里的炎癥因子變少，代謝效率也提高了。

研究表明：糖尿病病程＜6年、體重指數(shù)＞27kg/m2的人群緩解成功率最高！那些減重達(dá)到或者超過(guò)10%的患者，糖尿病得到緩解的成功率，是沒(méi)有減重患者的12倍呢！所以啊，減重對(duì)糖尿病病人來(lái)說(shuō)，真是太重要了！

三、繼發(fā)性糖尿?。航鉀Q根源，釜底抽薪

繼發(fā)性糖尿病由其他疾病或藥物引發(fā)，如胰腺炎、庫(kù)欣綜合征、甲亢，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、部分他汀類藥物、抗精神病藥物等。這類糖尿病的病因明確，血糖異常只是“表象”。

治療原發(fā)疾病或停用引起血糖升高的藥物后，血糖往往會(huì)恢復(fù)正常。例如，胰腺炎痊愈后，胰島功能恢復(fù)；停用糖皮質(zhì)激素后，糖代謝干擾消除。

結(jié)語(yǔ)

特別需要提醒的是，了解這三種情況可以停藥，但有重要前提是在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，同時(shí)需要傳遞一個(gè)重要理念：在糖尿病管理中，患者是自身健康的第一責(zé)任人。每一口健康飲食、每一步運(yùn)動(dòng)、每一次體重管理，都是在為胰腺功能恢復(fù)而努力。

作者簡(jiǎn)介：藥師方健，三甲醫(yī)院主任藥師，神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師；2006年獲中山大學(xué)藥理學(xué)碩士研究生學(xué)位;任廣東省藥理學(xué)會(huì)合理用藥委員會(huì)委員、廣東省藥學(xué)會(huì)科普委員會(huì)常委。