居民在“家門口”就能享受優(yōu)質(zhì)的中（藏）醫(yī)藥服務(wù)。郭靚 攝

9月18日8時30分，西寧市城中區(qū)沈家寨中心衛(wèi)生院一樓診室外已坐滿了等候的居民?！?0后”袁女士帶著5歲的兒子多多，她今天要找的是青海大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師楊如意。

“楊大夫每周四都來我們中心衛(wèi)生院坐診，已經(jīng)好多年了。以前我脾胃不好，我媽就經(jīng)常帶我來找楊大夫看病，現(xiàn)在我也帶著自己的孩子來找楊大夫?！痹康脑捓?，滿是對“家門口看專家”的信任與滿足。

如今，這樣的場景在社區(qū)衛(wèi)生院越來越多地上演。

如何讓老百姓方便“看上病”，及時“看好病”？隨著我省持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，基層衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善，縣域醫(yī)共體建設(shè)步伐加快，基層防病治病和健康管理能力明顯提升。社區(qū)衛(wèi)生院已全面升級為集診療、康復(fù)、保健于一體的健康驛站，讓“小病不出社區(qū)、大病有指導(dǎo)、康復(fù)在身邊”從愿景變成了日常，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)“一鍵三連”。

藏醫(yī)艾灸療法。

中醫(yī)傳統(tǒng)療法——葫蘆灸。

　　一連：專家

楊如意為5歲的多多把脈，溫柔且關(guān)懷地詢問：“小朋友，哪里不舒服呀？”只見多多手指著嘴角喃喃道：“有水泡……”

“一到秋天，孩子的鼻炎就準(zhǔn)時發(fā)作，去年找您給孩子調(diào)理過，很快就好轉(zhuǎn)了。最近天氣忽冷忽熱，孩子鼻炎反復(fù)還伴隨發(fā)燒，嘴角起了一小片水泡，想讓您再給看看?！痹考?xì)細(xì)描述著孩子的病情，沒有任何帶娃就醫(yī)的焦慮。

“以前，最害怕孩子生病了，去大醫(yī)院看病，路上折騰、掛號排隊、檢查等候，一套流程下來，既費時間又耗精力。現(xiàn)在好了，大醫(yī)院的專家每周都來社區(qū)坐診，我們步行十多分鐘就能到，還能跟醫(yī)生慢慢聊病情，心里特別踏實！”

為讓居民在家門口更有“醫(yī)”靠，青海大學(xué)附屬醫(yī)院與西寧市多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)成立聯(lián)合社區(qū)門診，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源更加貼近群眾?！白詮慕⑨t(yī)聯(lián)體以來，每天都有經(jīng)驗豐富的專家下沉到社區(qū)衛(wèi)生院坐診，居民在家門口就能把病看了，省時省力省錢?！睏钊缫庹f。

除了定期坐診，青海大學(xué)附屬醫(yī)院的專家團隊還會開展教學(xué)查房、健康宣教等，帶著真技術(shù)、實幫扶扎根社區(qū)。青海大學(xué)附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李蓉就時常手把手指導(dǎo)沈家寨中心衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)優(yōu)化診療方案，并就病情觀察、用藥規(guī)范等細(xì)節(jié)進(jìn)行實操帶教，幫助基層醫(yī)護(hù)人員提升綜合服務(wù)能力。

“專家下來了，我們的設(shè)備也得跟上。”沈家寨中心衛(wèi)生院院長謝麗娟介紹，為給居民提供更加便利的檢查條件，滿足居民的多樣化診療需求，從基礎(chǔ)的血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，到超聲、心電圖，再到旗艦中（藏）醫(yī)館、康復(fù)理療所需的儀器等，沈家寨中心衛(wèi)生院硬件設(shè)施不斷升級，社區(qū)診療有了強支撐?！熬用袢缬刑厥庑枨螅覀兛梢蕴崆邦A(yù)約對應(yīng)科室的專家，實現(xiàn)精準(zhǔn)下沉。”

2024年1月，沈家寨中心衛(wèi)生院無痛胃鏡正式開診，由青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科副主任、主任醫(yī)師郜茜和青海大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任、副主任醫(yī)師白俊下沉服務(wù)，檢查費用也比大醫(yī)院更便宜，不僅提升了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，也為居民提供了更加高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，真正打通服務(wù)居民的“最后一公里”。

　　二連：醫(yī)院

6月2日，在沈家寨中心衛(wèi)生院正門外，居民阮先生突然踉蹌著栽倒在石柱旁，路過就醫(yī)的居民與當(dāng)班保安第一時間發(fā)現(xiàn)異常并呼叫院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員。

主治醫(yī)師張國萍帶著護(hù)理人員第一時間抵達(dá)現(xiàn)場，此時阮先生已出現(xiàn)頸動脈搏動消失，張國萍立即指揮對阮先生展開緊急救治?？焖俳蓷l靜脈通道并予以氧氣低流量吸入，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、實施心肺復(fù)蘇……一系列搶救措施有序進(jìn)行的同時，社區(qū)與醫(yī)院之間一條無形的“轉(zhuǎn)診綠色通道”迅速啟動，阮先生被急救車點對點轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院，全程沒有延誤一分一秒，為進(jìn)一步治療贏得寶貴時間。

“此次成功救治，得益于醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動，暢通綠色通道，讓基層首診到快速轉(zhuǎn)診無縫銜接?！敝x麗娟介紹，社區(qū)通過定期開展胸痛、卒中等救治培訓(xùn)，已實現(xiàn)基層醫(yī)生對急救的標(biāo)準(zhǔn)化處置。同時，與上級醫(yī)院建立有效的溝通機制，醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，確保急危重癥患者能在黃金救治時間內(nèi)獲得專業(yè)的診療。

既“上得去”也“下得來”，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)其實是一個“雙向奔赴”的過程。“目前，社區(qū)首診患者上轉(zhuǎn)到大醫(yī)院已經(jīng)十分順暢，為進(jìn)一步推動分級診療，診后患者下轉(zhuǎn)社區(qū)的健康管理模式也正在積極開展?！敝x麗娟說。

根據(jù)下轉(zhuǎn)患者的病情輕重以及康復(fù)需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會為他們提供三級“承接”服務(wù)：仍需住院觀察或后續(xù)治療的患者轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院病房；需要居家護(hù)理的患者由家庭醫(yī)生幫助建立家庭病床；病情穩(wěn)定的患者則由家庭醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪，實現(xiàn)大病在上級醫(yī)院集中救治、康復(fù)在基層機構(gòu)分流照護(hù)的合理分工。

“接下來，我們又有新舉措了。”謝麗娟說，社區(qū)衛(wèi)生院將與青海紅十字醫(yī)院聯(lián)通一條“專線”，通過打造上下貫通的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，更好地提升便民醫(yī)療的服務(wù)效率，實現(xiàn)信息互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。

“居民在家門口就能預(yù)約到大醫(yī)院的檢查單，如核磁檢查等，直接完成繳費，按照預(yù)約時間可直接到青海紅十字醫(yī)院檢查，不用二次排隊。”謝麗娟說：“與青海紅十字醫(yī)院‘連線’后，通過綠色通道快速預(yù)約檢查，患者不需要再跑來跑去，極大地方便了居民就醫(yī)。”

　　三連：民心

你知道嗎，健康也有“分值”了。

為提升居民健康管理水平，沈家寨中心衛(wèi)生院積極探索基層公共衛(wèi)生服務(wù)新路徑，推出“健康積分”服務(wù)新模式，將健康行為轉(zhuǎn)化為可量化、可兌換的積分獎勵，引導(dǎo)居民從“被動醫(yī)療”轉(zhuǎn)向“主動健康”。

慢性病患者與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約100分、60歲及以上老年人參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中組織的健康體檢50分……在健康行為積分參考目錄上，健康監(jiān)測、慢病隨訪、健康宣教等多項積分細(xì)則清晰明了。

如何獲取這些積分呢？沈家寨中心衛(wèi)生院副院長黨海容介紹：“居民通過主動參與健康知識講座、家庭醫(yī)生簽約、慢病隨訪、健康體檢等服務(wù)項目即可獲得相應(yīng)積分，積分值可免費兌換相應(yīng)的健康宣傳品及健康大禮包等福利，包括健康檢查、中醫(yī)理療等。”

“以前總覺得控糖很難堅持，現(xiàn)在為了攢積分，反而為自己養(yǎng)成了好習(xí)慣，主動健康的理念深入人心?！鄙鐓^(qū)糖尿病小組組長任大姐說。

在沈家寨中心衛(wèi)生院三樓中醫(yī)館的針灸室，記者見到居民凌姐抱著一個大葫蘆，原來這是中醫(yī)傳統(tǒng)療法——葫蘆灸。“天氣轉(zhuǎn)涼，我就容易脾胃虛寒，來中醫(yī)館用葫蘆灸調(diào)理過兩次，效果很明顯，胃不涼了，很舒服?！?/p>

“來中醫(yī)館的居民，病癥一般以疼痛癥居多，如頸痛、腰痛、肩痛、膝關(guān)節(jié)痛等，還有一些調(diào)理失眠或胃腸道等。居民先由醫(yī)師看診開治療單，再到中醫(yī)館治療室接受治療師的中醫(yī)治療服務(wù)。”黨海容介紹。

近年來，青海充分發(fā)揮中（藏）醫(yī)藥資源特色優(yōu)勢，實施一系列改革創(chuàng)新舉措，中（藏）醫(yī)藥服務(wù)能力顯著提升，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中（藏）醫(yī)館建設(shè)覆蓋率100％，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供多項中（藏）醫(yī)藥服務(wù)。

為讓居民在“家門口”就能享受優(yōu)質(zhì)的中（藏）醫(yī)藥服務(wù)，沈家寨中心衛(wèi)生院建立了旗艦中（藏）醫(yī)館，開設(shè)夜間門診，給上班族及上學(xué)的孩子提供靈活就診的時間。同時推出日間病房服務(wù)，實現(xiàn)以傳統(tǒng)中醫(yī)治療為主的“隨治隨走，可以報銷”的診療模式，讓更多居民享受醫(yī)改紅利，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)真正觸手可及。

（來源：青海日報）