陽光訊（記者 趙小康 通訊員 張小莎 文/圖）一身整潔白衣，走起路衣角帶風，瑩亮鏡片下雙目炯炯有神，面容觀之可親，語速不急不緩，同事眼里的“移動醫(yī)學辭典”，患者口中的“和藹可親好醫(yī)生”，這就是咸陽市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任，骨科主任醫(yī)師楊雷剛，主要擅長骨科創(chuàng)傷疾病的診治、科研技術推廣。

“只要科室同事誰有專業(yè)疑問，主任幾乎都能第一時間予以解答，隨后還會在群里‘扔’出幾個相關問題鏈接”，護士長任小妮非常認可自己的老搭檔，“敬業(yè)、負責，學識淵博，一名醫(yī)生應有的品質(zhì)，在他身上都能找到”。

“年輕人跌倒，骨頭能把地面砸個坑，而老年人跌倒，骨頭就跟雞蛋殼一樣脆弱又易碎”，楊雷剛?cè)缡切稳堇夏耆斯钦?。而無論是病房還是門診的病人在不知如何鍛煉更好時，楊雷剛則會主動加其微信，“就照我發(fā)的這3段視頻練！”

作為一名臨床醫(yī)生，和患者的每一次對話都是楊雷剛30年豐富診療經(jīng)驗的厚積薄發(fā)，這樣通俗易懂的表達方式，總是能讓病人、家屬迅速了解病情，繼而更加理解診療方案，免卻了很多迷茫、焦慮和不合作情緒。

“楊主任，您看我老媽這情況到底能不能做手術？”楊雷剛早晨查房結(jié)束，一位高齡骨折患者家屬見縫插針湊到他眼前。

患者是位90歲老太太，在家意外跌倒導致左大腿骨折，骨密度檢查T值只有-5.6，嚴重骨質(zhì)疏松，患有高血壓病及冠心病30余年，同時有慢性支氣管炎、肺氣腫、腦萎縮等情況。

面對這位剛剛?cè)朐旱某啐g骨折病例，楊雷剛耐心安撫家屬焦慮心情，同時按照科室牽頭建立的“多學科協(xié)作（MDT）模式下的老年骨折診療全流程管理”模式，邀請心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉手術部、臨床營養(yǎng)科等專科醫(yī)生迅速展開會診，積極治療原發(fā)疾病，予以營養(yǎng)支持治療。入院3天后，楊雷剛帶領團隊為老人在椎管內(nèi)麻醉下實施“牽引下微創(chuàng)左股骨骨折切復內(nèi)固定術”，手術成功完成后老人被送入重癥醫(yī)學科持續(xù)監(jiān)護，1天后轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科繼續(xù)治療，術后9天，老太太出院回家。

隨著社會老齡化加速，高齡、超高齡骨折患者日趨增多，創(chuàng)傷骨科隨之也接診了大量老年骨傷病人，加之內(nèi)科疾病多發(fā)導致治療困難，是否需要手術成為關注重點。

對此楊雷剛自有一套，“簡而言之，要不要做手術取決于身體系列評估檢查結(jié)果，滿足各項條件即可及時手術，不滿足則要多學科會診對身體進行糾正治療，若糾正成功即可進行經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術、閉合復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定等出血少、干擾小的骨折固定微創(chuàng)手術，若糾正后再評估仍無法承受手術，則要采用牽引這種不手術的長骨頭辦法，讓老年骨折病人擁有較高生活質(zhì)量”。

面對一名經(jīng)評估并不適宜手術、而家屬卻想要手術的患者，楊雷剛?cè)鐚嵏嬷澳惆职脂F(xiàn)在的身體就像一座老房子，再做手術的話就像給這房子做一次裝修，風險太大！”

作為創(chuàng)傷骨科主任，在一個普通工作日，楊雷剛將自己的時間幾乎都交給病人，早晨7:30帶領醫(yī)生團隊查房，隨后迅速到達手術室，主導開展復雜骨盆骨折、陳舊病理骨折等疑難手術。手術結(jié)束也并不意味著下班，這時楊雷剛往往要返回住院病區(qū)，對新收入、術前（后）、高齡以及重癥監(jiān)護的病人一一查看，必要時還會在病人患處用油性筆做上標記，提醒主管大夫隨后予以必要處置，保證精準診治。

查房時楊雷剛會保證將每一個地方都捏到按到，將查體做到細之又細。90歲老太出院之際，楊雷剛細心囑咐家屬：“飯要好好吃，這樣能促進傷口和骨折愈合，后續(xù)根據(jù)老人愈合情況再決定下床行走時間”，看著一批批患者安然出院，楊雷剛感到十分踏實、安心。