林叔,今年56歲,是個(gè)地道的“素食控”。最近,他體檢時(shí)被查出尿酸偏高,嚇得他第一時(shí)間向同事和鄰居取經(jīng)。
大家七嘴八舌:有人說(shuō)要徹底戒掉蘑菇,有人說(shuō)菠菜也不能碰,還有人甚至建議什么豆制品都別吃。面對(duì)這些說(shuō)法,林叔越聽(tīng)越迷糊:“不是都說(shuō)吃素健康嗎?我連紅肉都不沾,怎么尿酸還高了?”
或許,你也曾聽(tīng)過(guò)“蘑菇是高尿酸禁忌”這樣的說(shuō)法。那么,素食和高尿酸之間究竟有沒(méi)有直接聯(lián)系?蘑菇等四類常見(jiàn)素食,真的要統(tǒng)統(tǒng)避開(kāi)嗎?
今天,我們就用權(quán)威醫(yī)學(xué)知識(shí)答疑解惑,告訴你高尿酸飲食里,哪些誤區(qū)最容易讓人踩坑,尤其是第3種,很多人常常忽略。
許多人以為“只要吃素”,尿酸就不怕高了。其實(shí),不少蔬菜、豆類、菌菇等素食,也含有較高的嘌呤,而嘌呤代謝不暢,正是高尿酸血癥和痛風(fēng)的根源。
在眾多素食中,蘑菇、菠菜、海帶、豆制品都被屢次點(diǎn)名。
根據(jù)《中老年人膳食與健康調(diào)研》數(shù)據(jù)顯示:以蘑菇為代表的部分菌菇類,每百克平均含嘌呤約36-60mg,處于“中等嘌呤”水平,而豆制品的部分品種(如黃豆、豆腐皮)每百克含嘌呤高達(dá)137-190mg。
但需要注意的是,并不是所有嘌呤含量高的素食都等于“禁吃”,而是應(yīng)關(guān)注攝入頻率和總量。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2022年發(fā)布的最新膳食指南提到,正常烹飪狀態(tài)下,每天適量食用蘑菇、豆制品,并不會(huì)顯著加重尿酸負(fù)擔(dān),但如果長(zhǎng)期大量食用,再加上本身嘌呤代謝能力偏低的人群,確實(shí)更容易誘發(fā)尿酸升高甚至痛風(fēng)發(fā)作。
所以,“蘑菇等素食會(huì)讓尿酸飆升”這種說(shuō)法,既不全對(duì),也不能輕信,關(guān)鍵還要會(huì)吃、會(huì)搭配。
蘑菇類:蘑菇的嘌呤含量在植物性食物里不算最低,尤其香菇、金針菇等,在干制品狀態(tài)下嘌呤含量更高。盡管每日少量(50-100g)并不會(huì)顯著升高尿酸,但切忌因?yàn)椤澳⒐绞撬厥场倍鵁o(wú)節(jié)制攝入。
深綠色蔬菜:例如菠菜、竹筍、菜花等,這類蔬菜嘌呤含量多在57-70mg/100g,屬于中等偏上。如果每日大盤(pán)大盤(pán)吃,或多種高嘌呤素食疊加,也會(huì)提高尿酸水平。
部分豆制品:黃豆、豆腐皮、腐竹等,每100g嘌呤含量高達(dá)137-190mg,大大高于普通葉菜。其中尤以發(fā)酵豆制品(如臭豆腐、納豆等)嘌呤最高。
需要警惕的是,很多素食者用豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì),卻忽略了量的控制,高尿酸、痛風(fēng)發(fā)作的患者應(yīng)限制攝入。
海帶及紫菜:很多人不知道,海帶、紫菜也是嘌呤中等偏高的素食。每100g海帶中,嘌呤含量54-70mg,如果涮火鍋、做涼拌菜一次吃上大半盤(pán),遠(yuǎn)超日建議量。
尤其是日常愛(ài)喝“紫菜蛋花湯”的人,需要有所節(jié)制。
研究顯示,高尿酸人群每日嘌呤推薦總攝入應(yīng)控制在400mg以內(nèi),一餐中選擇以上素食時(shí),需減量、不疊加,才能降低尿酸波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
選對(duì)品種,合理搭配。優(yōu)先選擇嘌呤含量低的蔬菜(如黃瓜、冬瓜、白菜、木耳、胡蘿卜等),而豆制品、蘑菇和海帶每次適量即可。提倡“一天多樣化食物來(lái)源”,而不是大量集中吃某一種。
保持水分?jǐn)z入。每天飲水1600~2000ml,可以促進(jìn)尿酸排泄,降低痛風(fēng)發(fā)作概率約13%(中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)報(bào)告)。有高尿酸癥或痛風(fēng)史的人,白天分次小量喝水尤為關(guān)鍵。
飲食不過(guò)量,權(quán)衡葷素。很多人因擔(dān)心“葷食升尿酸”就一味吃素,實(shí)則會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡。
建議高尿酸者遵循低嘌呤、均衡、適度蛋白三原則。禽類、魚(yú)蝦、動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤極高,調(diào)味品類(如蘑菇精)也需警惕使用。
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、控制體重,均有助于尿酸代謝平衡。如能做到“日行6000步”+每餐八分飽,三個(gè)月后血尿酸中位數(shù)下降約8.7-12.1%,多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)均有實(shí)證。
定期監(jiān)測(cè),堅(jiān)持復(fù)查。建議每年體檢1-2次血尿酸指標(biāo),尤其有家族史或既往痛風(fēng)發(fā)作者,應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪調(diào)整飲食方案。
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