10月13日，粵東某醫(yī)院有6歲患兒因車禍致氣胸、胸椎骨折，情況危急，向廣州市婦女兒童醫(yī)療中心發(fā)出轉(zhuǎn)運申請。于是，一場集“直升機跨市轉(zhuǎn)運、無人機耗材速遞、多學(xué)科協(xié)同救治”就此拉開序幕。

這是廣州市衛(wèi)生健康委在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心（下稱廣州婦兒中心）增城院區(qū)舉行的一場低空醫(yī)療應(yīng)急救援演練。

廣州市衛(wèi)生健康委方面介紹稱，廣州已初步建立起低空醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)，包括1個航空醫(yī)療救援聯(lián)合培訓(xùn)基地、1個航空醫(yī)療救援基地、26條醫(yī)療衛(wèi)生無人機低空運輸航線和17家醫(yī)療機構(gòu)的19個直升機起降點。目前，廣州已成功完成45例危急重患者航空醫(yī)療應(yīng)急轉(zhuǎn)運，傷員應(yīng)急救治效率提升70%，初步構(gòu)建起輻射粵港澳大灣區(qū)的1小時低空醫(yī)療救援圈。

在“時間就是生命”的醫(yī)療救援中，航空飛行器受地理空間限制少，時效遠(yuǎn)高于其他交通工具。隨著低空經(jīng)濟的發(fā)展，低空醫(yī)療應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)搭建，日益受到重視。但航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運從試點到普及，還有哪些坎需要邁？

發(fā)力航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運

一些地區(qū)正在積極拓展航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運場景。

《廣東省推動低空經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展行動方案（2024—2026年）》中明確指出，加大低空飛行器在醫(yī)療轉(zhuǎn)運等領(lǐng)域的示范應(yīng)用，積極推進航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點工作，持續(xù)推動航空醫(yī)療救護融入航空應(yīng)急救援體系建設(shè)。

2025年，廣東省推動低空經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展工作專班年度工作要點中，也要求“研究制定低空醫(yī)療應(yīng)急相關(guān)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，完善突發(fā)事件直升機緊急醫(yī)療救援工作機制”。

今年5月15日，上海市應(yīng)急管理局在關(guān)于《上海市人民代表大會財政經(jīng)濟委員會關(guān)于市十六屆人大三次會議主席團交付審議的代表議案審議結(jié)果的報告》的會辦意見中表示，推動空中應(yīng)急醫(yī)療試點場景應(yīng)用。

據(jù)悉，上海市應(yīng)急管理局會同市衛(wèi)健委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市經(jīng)信委等部門，推動利用上海本市三甲醫(yī)院直升機停機坪、應(yīng)急體系直升機起降設(shè)施資源，開展低空應(yīng)急醫(yī)療和緊急病患轉(zhuǎn)運服務(wù)，推動緊急醫(yī)療物資無人機配送試點。

在廣州市低空醫(yī)療應(yīng)急救援演練活動上，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心主任周文浩表示，該院1998年率先開展兒科重癥院際轉(zhuǎn)運以來，已逐步織就一張覆蓋廣、響應(yīng)快、能力強的危重患兒轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)，輻射22個省份和港澳地區(qū)250余家醫(yī)療機構(gòu)。2024年全年院際轉(zhuǎn)運量達2629例次。低空醫(yī)療應(yīng)急救援的探索，既是該院突破醫(yī)療服務(wù)地理邊界、拓展應(yīng)急保障場景的關(guān)鍵實踐，更是推動急救體系從 “地面為主”向“空地一體”升級的重要抓手 。通過這一模式，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能以更快速度觸達更廣泛區(qū)域。

廣州市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、保健局局長田林澤表示，低空醫(yī)療服務(wù)是未來提升應(yīng)急救治能力和服務(wù)效率的發(fā)展趨勢。廣州婦兒中心作為中南地區(qū)高水平?？漆t(yī)療中心，每年從外地轉(zhuǎn)運的患兒超過2000例，其中超過50%為危重患兒，需求和應(yīng)用潛力巨大。

還有這些難關(guān)要過

廣州市急救醫(yī)療指揮中心主任羅紅彬?qū)Φ谝回斀?jīng)記者表示，在遠(yuǎn)距離、陸地救護車難以到達的場景以及突發(fā)事件救援中，航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運是陸地轉(zhuǎn)運更快捷的補充。

以廣東梅州市飛廣州婦兒中心（增城院區(qū)）的航線測算，直升機的飛行航程270公里，飛行時間僅需75分鐘。與救護車地面轉(zhuǎn)運至少4個小時相比，航空救援大幅縮短了轉(zhuǎn)運時間，為患者贏得更多的救治時機。

2019年至2022年，中國民航局和國家衛(wèi)生健康委先后聯(lián)合印發(fā)《航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點工作實施方案》和《關(guān)于深化航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點工作的通知》，指導(dǎo)北京、河北、遼寧、上海、江蘇等12個航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點地區(qū)的多家醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)陸續(xù)開展航空醫(yī)療救援服務(wù)。

不過，航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運從試點到普及，還有難關(guān)要攻克。

國家醫(yī)保局微信公眾號在2024年11月12日，發(fā)文稱，試點期間，每年開展航空醫(yī)療救護飛行近2000小時，救助傷患者2000余人。但受制于費用高昂、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不足、空域限制、專業(yè)人才不足、運作模式缺乏可持續(xù)性等諸多因素，航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運并未得到廣泛使用。

為推進全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范編制工作，2024年11月，國家醫(yī)保局組織編制的《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》中，新增了“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”價格項目，該項目涵蓋了固定翼飛機、直升飛機等各類航空器為患者提供的轉(zhuǎn)運服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價，由醫(yī)療機構(gòu)自主制定收費標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)航空器交通往返相關(guān)管理費、折舊費、消毒費、油耗、司機勞務(wù)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗情況自主合理制定收費標(biāo)準(zhǔn)?？紤]到醫(yī)?！氨；尽钡墓δ芏ㄎ唬搩r格項目不納入醫(yī)保報銷范圍，鼓勵商業(yè)健康保險研究將其納入保障范圍。

“目前航空救援的單次費用大致在1.5萬元/航時至3萬元/航時之間，我們正計劃通過政府投入、保險公司參與等方式，爭取將費用控制在3萬元以內(nèi)。”羅紅彬說，除了費用問題外，安全以及空域限制問題，也是制約航空醫(yī)療救援發(fā)展的難點。

“安全問題這塊在通過流程不管優(yōu)化和裝備更新，逐漸得到完善；在解決空域限制問題上，廣州方面也給了很大支持?！绷_紅彬表示，直升機的常規(guī)服務(wù)半徑約200公里，若中途加油，服務(wù)半徑可達到三四百公里。市民可直接撥打120咨詢航空救援相關(guān)事宜，目前，120急救中心、醫(yī)療機構(gòu)（尤其是頭部三甲醫(yī)院）與航空公司已建立聯(lián)動機制。120會綜合評估患者病情是否適合航空轉(zhuǎn)運，同時要考慮飛機調(diào)度的實際情況，不能單純以距離遠(yuǎn)近決定是否使用航空救援。

田林澤表示，廣州這次演練，初步檢驗了應(yīng)用直升機和無人機低空進行醫(yī)療救援的指揮調(diào)度、部門協(xié)同、轉(zhuǎn)運救治等工作機制。從效果上看，達到了預(yù)期目標(biāo)，但一次演練，尚不足以檢視實際運行所有環(huán)節(jié)可能存在的問題，下一步，還需要認(rèn)真全面復(fù)盤，一是要聚焦高效安全，認(rèn)真總結(jié)實操經(jīng)驗；二是要立足需求，推動低空醫(yī)療持續(xù)發(fā)展；三是發(fā)揮優(yōu)勢，不斷擴大優(yōu)質(zhì)服務(wù)范圍。

廣東省衛(wèi)生健康委員會二級巡視員趙祖宏表示，廣東省衛(wèi)生健康委將系統(tǒng)總結(jié)和推廣“廣州經(jīng)驗”，加快制定低空醫(yī)療救援的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，支持更多地市具備快速響應(yīng)速度和救援能力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療救援資源擴大覆蓋范圍、延伸服務(wù)深度。

周文浩亦對第一財經(jīng)記者表示，隨著社會的宣傳以及知曉程度提升，同時醫(yī)療機構(gòu)跟空中轉(zhuǎn)運的配合，相信空中轉(zhuǎn)運體系會發(fā)展得越來越順暢。