腫瘤已經成為威脅人類健康的主要疾病之一，腫瘤的治療和康復是一個長期而又復雜的過程。目前，我們習慣性地將注意力集中在腫瘤的化療、放療、靶向、免疫治療等方式上，常常忽略了腫瘤患者治療期間的飲食管理。

但是，科學合理的飲食策略不僅能有效減輕治療帶來的副作用，還能幫助患者保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，提高治療效果和生活質量。下面提供一些關于腫瘤患者在治療期間的飲食策略，希望可以為腫瘤患者帶來幫助。

治療期間的營養(yǎng)需求特點

腫瘤治療（如化療、放療）會顯著增加機體代謝消耗，導致蛋白質分解加速、免疫力下降。研究顯示，放化療后患者營養(yǎng)不良發(fā)生率可達40%至80%，及時營養(yǎng)干預可降低并發(fā)癥風險?？祻推陲嬍承铦M足三大核心需求：

1.高蛋白修復：每日攝入1.2g至1.5g/kg優(yōu)質蛋白，如瘦肉（雞肉、牛肉、豬肉等）、魚類和海鮮、雞蛋（蛋清）、奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等）、豆類（黑豆、綠豆、扁豆等）均是優(yōu)質蛋白質來源，建議增加食用量，促進組織修復；

2.抗氧化保護：深色蔬果（菠菜、藍莓）提供維生素C/E，減輕氧化損傷；

3.易消化吸收：采用蒸、煮等低溫烹飪，避免油炸及粗纖維食物刺激消化道。

分階段營養(yǎng)供給

急性期（化療后3天內）：采用流質/半流質飲食，如米湯、蛋羹、藕粉，每日6至8餐少量進食，避免固體食物刺激；

恢復期：漸進式加餐：從軟飯過渡到正常飲食，增加瘦肉末、嫩豆腐等易消化蛋白；

腸道菌群調節(jié)：補充益生菌（如無糖酸奶），改善化療導致的菌群失衡。

穩(wěn)定期：采用三菜一湯模式，保證每餐含一種深色蔬菜；限制紅肉及加工食品，增加全谷物、豆類攝入，降低炎癥風險。

常見并發(fā)癥的飲食對策

1.惡心嘔吐的飲食管理

分階段進食：化療前2小時避免空腹，可少量飲用姜茶、薄荷水、蘋果醋稀釋液（5ml蘋果醋+100ml溫水）；

嘔吐后一小時內暫停進食，用溫水漱口后嘗試少量冰鎮(zhèn)蘋果泥或藕粉；

推薦食物有蘇打餅干、米湯、蒸蛋羹（避免甜膩食物加重惡心）；

避免空腹，保持床頭抬高30°。

另外，可以使用檸檬片或香草精油改善金屬味覺，避免高溫食物（易誘發(fā)嘔吐），食物溫度控制在25至30℃為宜。

2.口腔潰瘍和咽喉疼痛的飲食對策

黏膜保護飲食：選擇柔軟易于吞咽的食物，如香蕉泥、土豆泥、南瓜泥、蘋果泥、豆腐腦、煮熟的蔬菜和水果、燉肉和魚，同時補充維生素B2，如蒸南瓜、菠菜汁（需過濾殘渣）。

應避免酸性食物（如柑橘類、番茄）、辣、咸、燙等刺激性食物，避免粗糙、堅硬的食物，堅硬食物需攪拌成糊狀。適當食用冷飲冷食，如冰激凌、冰鎮(zhèn)果汁、涼粥等，可以減輕口腔和咽喉的疼痛。用吸管飲用，可以幫助液體繞過口腔潰瘍區(qū)域，減少疼痛。

保持口腔衛(wèi)生：用溫鹽水（200ml溫水+3g鹽）餐后漱口，避免使用含有酒精的漱口水，以免刺激口腔黏膜。

3.腹瀉的飲食對策

急性期管理：采用BRAT飲食——香蕉（Banana）、米飯（Rice）、蘋果醬（Applesauce）、吐司（Toast）；注意補充電解質和水。可口服補液鹽或自制米湯（加少量鹽），避免攝入油膩和高纖維食物。

恢復期營養(yǎng)：逐步添加低纖維蛋白，如水煮雞胸肉、嫩豆腐；避免乳制品（腹瀉期間），改用無乳糖酸奶。

4.便秘的飲食干預

晨起空腹飲用溫蜂蜜水（糖尿病患者慎用）可促排便；燕麥粥、蒸胡蘿卜、奇異果（需去皮）、木耳、銀耳等可增加可溶性膳食纖維。餐后順時針按摩腹部促進腸蠕動，配合補充足夠的水分。

5.白細胞減少的飲食防護

抗感染飲食原則：所有食物需徹底加熱：水果蒸煮后食用，肉類中心溫度達75℃；

增加免疫營養(yǎng)素：香菇（富含β-葡聚糖）、牡蠣（鋅元素）；

營養(yǎng)補充策略：添加乳鐵蛋白，如巴氏殺菌牛奶或專業(yè)營養(yǎng)劑；

避免生食：沙拉改用焯水蔬菜，堅果選擇烘焙制品。

6.需特殊注意的情況

血小板<50×10?/L時應避免食用堅硬食物；

腎功能異常者需限制豆制品攝入；

服用靶向藥物患者避免服用西柚（葡萄柚）、石榴、楊桃及其制品?，因這些水果含CYP3A4抑制酶，可能干擾靶向藥物代謝，降低藥效。?

（作者系青島市第三人民醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師）

原標題：《想吐，又怕營養(yǎng)不夠：腫瘤患者治療期間怎么吃？這些策略可收藏》

欄目主編：顧泳 文字編輯：黃楊子 題圖來源：上觀題圖

來源：作者：陳曉曼