不知道柴油們有沒有這樣的經(jīng)歷，就是去藥店買藥，買同一款藥發(fā)現(xiàn)刷醫(yī)保，竟然要比自費買更貴，而且還貴不少……

事實上，這不是錯覺，而是真實存在的，在社交媒體上相關(guān)的吐槽可以說一時半會也翻不完。

到底能貴多少，這個基本看藥店的黑心程度！比如有網(wǎng)友表示，自己去一家藥店購買三黃片，店員告知售價為18元一盒，結(jié)賬時該網(wǎng)友掏出醫(yī)?？蕚涓犊?，收銀員見狀提醒她刷醫(yī)保個人賬戶比付現(xiàn)金貴，需要支付26元。

掐指一算，這價差高達44%！而離譜的是，這么大的價差，店員竟然臉不紅，心不跳，理所應當?shù)奶嵝延脩?，醫(yī)保更貴哦！

還有網(wǎng)友表示，在杭州一家藥店購買一款感冒藥，刷醫(yī)保的時候被告知價格是35元，覺得太貴就看了一眼電商平臺的價格，顯示只需要11.5元，刷醫(yī)保竟然是自費的3.1倍，這你敢信……

類似的還有：“剛?cè)ニ幍曩I的藥，網(wǎng)上6.5，藥店醫(yī)保20，要不是急著用，根本不會去藥店”

也就是說，一款6.5元的藥，用醫(yī)保支付，竟然需要20元，醫(yī)保一盒正常支付可以買三盒。

而像這樣的案例，在社交媒體上檢索相關(guān)關(guān)鍵詞，真的是讓“觸目驚心”這個四個字一下子就具象化了。

今天一大早相關(guān)的話題也沖上熱搜，引發(fā)熱議，網(wǎng)友們紛紛曬出自己的相同情況——部分藥店買藥刷醫(yī)保比自費更貴。

比如有網(wǎng)友表示：“可不只是部分，絕大多數(shù)都要貴”“下一步就是自費價格要醫(yī)保價格調(diào)到一樣高”

還有網(wǎng)友表示：親身經(jīng)歷，上個月，在某大藥店刷醫(yī)保買藥，刷了600多。同樣的藥，這個月在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只需要兩百多塊錢。當時我就震驚了。

“買過一次，自費不超35，刷醫(yī)保60”

“正常。去了先問你刷不刷醫(yī)保。再推薦你買什么藥。滿滿套路”“這都多少年了，你一天知道嗎？”

“建議去杭州查查吧，重災區(qū)。隨便一盒感冒藥，刷醫(yī)保都是天價”

“遇到過好多次這樣的情況?。?！有一次去藥店買個藥，進店說了自己需要的藥，然后問店員多少錢？店員說十四塊多，我說那就拿這個吧！結(jié)果結(jié)賬的時候我說刷醫(yī)保，居然變成了24塊！?。　?/p>

而顯然，這樣的事情，如今已經(jīng)成了非常普遍的事情，而離譜的是，本來就暴利的藥品，他們這是用醫(yī)保硬生生的摳出了更多的利潤，而這些利潤都是老百姓的血汗錢、救命錢……

據(jù)中國新聞周刊報道，藥店“陰陽價格”的情況并非個案，但目前尚無全國性的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明其普遍程度。

而為何出現(xiàn)這樣的情況，原因是多方面的，首先是成本轉(zhuǎn)嫁，醫(yī)保結(jié)算周期長達1-3個月，且藥店需支付2%-3%手續(xù)費。部分藥店為緩解資金壓力，將墊資成本加在醫(yī)保藥價上。

其次是非集采藥藥店可以自行定價，這導致零售環(huán)節(jié)對各種支付方式的優(yōu)惠力度不同，導致價格差。

當然，以上原因，很難形成高達幾倍的價差，那些價差離譜的情況，大概率存在價格欺詐與騙保的可能。

一來，個人醫(yī)保賬戶的錢無法提現(xiàn)，導致用戶出現(xiàn)一個畸形的消費心理，就是個人醫(yī)保賬戶的錢不用白不用，對價格敏感度低，助長了藥店給醫(yī)保支付用戶各種抬價。

二來，藥店數(shù)量龐大，監(jiān)控難度高，這也沖著套取醫(yī)保賬戶資金的目的去的藥店不在少數(shù)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店。根據(jù)國家藥監(jiān)局發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2024年12月底，全國共有《藥品經(jīng)營許可證》持證企業(yè) 70.5萬家，全國藥店數(shù)量繼續(xù)保持增長態(tài)勢，達到68.37萬家。

此外，數(shù)據(jù)還顯示，早在2023年8月底,全國醫(yī)保定點零售藥店達48.4萬家，而四十多萬的藥店，每天都會產(chǎn)生數(shù)倍的交易數(shù)據(jù)，如此龐大的數(shù)據(jù)，無疑對藥品價格的監(jiān)控提出了更高的要求，這也使得很多藥店抬價套取醫(yī)保賬戶資金，成了一件風險極小的事情。

當然，換一個角度來看，當藥店的數(shù)量接近七十萬家，我們就能感受到，賣藥這門生意到底能有多賺錢，但他們顯然還不滿足，想額外賺取更多的老百姓血汗錢。

本來開通醫(yī)保支付渠道，對于藥店來說，是一種免費獲客的方式，然而他們的胃口大到讓人目瞪口呆，有了醫(yī)保支付這張牌后，他們又想著一邊用低價吸引自費用戶，另一邊通過抬價，使勁薅醫(yī)保的羊毛。

而套取個人醫(yī)保賬戶資金，本質(zhì)上是這些藥店一場針對14億人救命錢的集體搶劫。

然而，針對醫(yī)保支付的陰陽定價，也只是藥店套取個人醫(yī)保賬戶的一種方式，比如虛假處方那是更加瘋狂，能有多瘋狂呢？小柴也是找到了幾個案例，貼出來給大家感受一下。

大概是今年初，國家醫(yī)保局公布了一個案例：6家藥店在3年多時間通過偽造門診慢特病處方，套刷醫(yī)保基金1413.25萬元，違規(guī)套刷9025人次，涉嫌騙取醫(yī)?；?23.97萬元。

另外，在2024年初的一起案例是，哈爾濱4家藥店用上萬張假處方，套取過億醫(yī)保金……

你敢想象，4家藥店，就能從老百姓手中搶走上億的救命錢？而要知道，我們可是有六十多萬家藥店，這里面有1%這樣的店，醫(yī)保賬戶那點錢，幾年時間，就能被它們薅禿。

根據(jù)最高人民法院不完全統(tǒng)計，2021-2023年，全國法院每年一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件分別為306件、407件、500件，案件數(shù)量逐年攀升；

此外還有數(shù)據(jù)顯示，去年前九個月，全國各級醫(yī)保部門通過和，共追回160.6億元。

飛行檢查

大數(shù)據(jù)篩查

醫(yī)保資金

值得注意的是，早在今年1月，國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于推進基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革的通知》，提出推進醫(yī)保與定點醫(yī)藥機構(gòu)即時結(jié)算，為定點醫(yī)藥機構(gòu)運行持續(xù)注入流動資金。這有望從“疏”的角度讓藥店遠離“陰陽價”。

此外，10月11日，國家醫(yī)保局發(fā)的的通知中首次給這種陰陽定價定性，即同一藥品對醫(yī)?；颊呤蹆r高于自費患者即屬價格歧視行為，這也意味著監(jiān)管的重劍正式落地，自然，醫(yī)藥行業(yè)套補的這場妖風也到了不管不行的地步了。

柴狗夫斯基??

作者|小柴肆號

編輯｜譚松