每個女性的身體里，都藏著一座孕育生命的“秘密花園”——卵巢。它不僅是卵子的搖籃，更掌控著女性的內(nèi)分泌節(jié)律，影響著月經(jīng)周期、皮膚狀態(tài)乃至情緒波動。

可如今，越來越多育齡女性發(fā)現(xiàn)，這座“花園”正悄然發(fā)生著變化：月經(jīng)開始變得不規(guī)律，備孕之路屢屢受挫，體檢單上的數(shù)值讓人憂心忡忡……這些信號的背后，可能是卵巢功能減退惹的禍。及時發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，能有效延緩卵巢功能減退進(jìn)程，為健康與生育力爭取更多主動權(quán)。

什么是卵巢功能減退

卵巢功能減退是指卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致生育潛能降低和內(nèi)分泌功能變化的一種狀態(tài)。根據(jù)其進(jìn)展程度，可分為以下幾個方面：卵巢儲備功能減退，生化指標(biāo)異常，如抗米勒管激素降低，但月經(jīng)周期可能尚規(guī)律；早發(fā)性卵巢功能不全，40歲前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，并伴有卵泡刺激素水平升高；卵巢功能早衰，這是早發(fā)性卵巢功能不全的終末階段，表現(xiàn)為已閉經(jīng)且卵泡刺激素水平持續(xù)高于40單位/升。

在評估卵巢功能的各項指標(biāo)中，抗米勒管激素和卵泡刺激素是兩個非常關(guān)鍵的“信號兵”?？姑桌展芗に貍?cè)重反映卵泡的“儲備數(shù)量”，而卵泡刺激素則更多體現(xiàn)卵巢對激素刺激的“反應(yīng)能力”。兩者結(jié)合起來，能較全面地評估卵巢功能狀態(tài)。

卵巢功能減退的原因復(fù)雜，目前明確的主要因素包括以下幾點(diǎn)：

遺傳因素例如，脆性X染色體前突變（FMR1基因）、特納綜合征（X染色體異常）等。

自身免疫因素身體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊卵巢組織，常伴隨甲狀腺炎等。

醫(yī)源性損傷卵巢手術(shù)、放療、化療對卵巢組織的直接損害。

環(huán)境與生活方式吸煙、接觸某些化學(xué)毒素等被證實可能增加風(fēng)險。

此外，長期睡眠不足、精神壓力、情緒不佳等不良因素也可能影響卵巢功能。

出現(xiàn)哪些信號要提高警惕

卵巢功能衰退常來得悄無聲息，如果女性朋友出現(xiàn)以下信號，可能提示卵巢功能正在走“下坡路”。

1.月經(jīng)異常，例如，月經(jīng)周期縮短（少于21天）、經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。

2.生育力下降，自然受孕困難，流產(chǎn)風(fēng)險增加。

3.激素變化，卵泡刺激素高于25單位/升（月經(jīng)第2～3天檢測），抗米勒管激素水平低于1.1納克/毫升等。

如何防治卵巢功能減退

第一，養(yǎng)成健康的生活方式。

營養(yǎng)均衡建議多攝入深色蔬菜、水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)脂肪（如橄欖油、堅果、深海魚類），它們富含抗氧化劑和 ω -3脂肪酸，有助于減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)、對抗氧化應(yīng)激，從而保護(hù)卵泡質(zhì)量。同時，確保攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、蛋、奶、豆制品）和富含鈣、維生素D的食物（如牛奶、綠葉蔬菜），對維持骨骼健康至關(guān)重要。

規(guī)律運(yùn)動堅持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳、慢跑），并結(jié)合2～3次抗阻訓(xùn)練（如練瑜伽）。

調(diào)節(jié)情緒建議通過冥想、培養(yǎng)興趣愛好等方式調(diào)節(jié)情緒。

保持睡眠充足保證每晚7～8小時睡眠，以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

第二，接受激素補(bǔ)充治療。對于已出現(xiàn)明顯月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀且無禁忌證的女性，激素補(bǔ)充治療是當(dāng)前最有效的對癥治療方案。其治療目標(biāo)是補(bǔ)充體內(nèi)不足的雌激素和孕激素，模擬自然月經(jīng)周期，從而迅速緩解低雌激素相關(guān)的不適癥狀，預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)萎縮，并長期保護(hù)骨骼和心血管健康，提高生活質(zhì)量。

需要注意的是，所有用藥方案都必須在醫(yī)生的嚴(yán)密評估后制定。對于仍有子宮的女性，必須采用“雌激素和孕激素”的聯(lián)合方案，以保護(hù)子宮內(nèi)膜，防止單一雌激素刺激引發(fā)的子宮內(nèi)膜增生，甚至癌變。對于已切除子宮的女性，可單用雌激素。用藥途徑包括口服、經(jīng)皮貼劑、凝膠等，醫(yī)生會根據(jù)患者的健康狀況、個人偏好和風(fēng)險因素選擇最合適的劑型。

第三，有生育需求的女性，可在全面評估后考慮采用輔助生殖技術(shù)。

文：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科 王佳 蘇淑軍

編輯：劉洋 李津 楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠