在法國(guó),如果遇到緊急情況,需要緊急醫(yī)療援助服務(wù)時(shí),撥打的電話(huà)號(hào)碼是15(SAMU)。
通常來(lái)說(shuō),這個(gè)系統(tǒng)流程很清晰,由接線(xiàn)員判斷病情嚴(yán)重程度,必要時(shí)派出醫(yī)生(SMUR)上門(mén),嚴(yán)重病例會(huì)被送往有專(zhuān)科能力的醫(yī)院救治。
在紙面上,這是一套被認(rèn)為高效而成熟的體系。
但現(xiàn)實(shí)中嘛,總是會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,關(guān)于因?yàn)榧本妊诱`而造成病人死亡的案例,我們也講過(guò)很多很多:
而這一次故事的主角,是一位中國(guó)父親。
今年4月23日,是個(gè)普通的周三。位于大巴黎瓦茲河谷省薩努瓦市(Sannois)的一個(gè)普通華人家庭,迎來(lái)了命運(yùn)徹底改變的一天。
那天的天氣有點(diǎn)冷,像極了巴黎人嘴里的“春天的尾巴”。Elsa(化名)注意到自己的父親還沒(méi)起床,這很不尋常。
父親Yue TAN今年66歲,從中國(guó)來(lái)到法國(guó)看望女兒,準(zhǔn)備在女兒家小住一段時(shí)間。平時(shí)八點(diǎn)多就醒的人,那天直到十點(diǎn)還沒(méi)動(dòng)靜。她心里“咯噔”一下,讓自己兒子去看看。
小男孩跑回來(lái)一句:“爺爺躺在地上,好像不太對(duì)勁。”
她沖進(jìn)房間發(fā)現(xiàn),父親摔在床邊,眼神是清醒的,但嘴巴動(dòng)不了,聲音發(fā)不出來(lái),連話(huà)都說(shuō)不出。
他努力地舉起手,指了指自己,想表達(dá)什么,但太吃力了。
Elsa知道,這不是普通的摔倒。父親有心臟病史,之前兩次裝過(guò)支架,她必須立刻尋求幫助。
Elsa先是打了18,這是消防員的電話(huà),這個(gè)操作很正常,畢竟在法國(guó),消防員可以處理一切。
消防員得知情況后,表示將立即派車(chē),并建議她同時(shí)撥打15,聯(lián)系法國(guó)醫(yī)療急救服務(wù)(SAMU),協(xié)調(diào)后續(xù)醫(yī)療。
然而,撥給15的這通電話(huà)成了這場(chǎng)悲劇的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
電話(huà)接通后,是一位女接線(xiàn)員。Elsa描述了父親情況:“他倒在地上,說(shuō)不了話(huà),無(wú)法動(dòng)彈。”
但接線(xiàn)員語(yǔ)氣很不耐煩,態(tài)度讓人難以置信:“他不能說(shuō)話(huà)?你問(wèn)問(wèn)他叫什么名字!”
Elsa試圖解釋?zhuān)骸八F(xiàn)在倒在地上,一動(dòng)不動(dòng),無(wú)法回答……”
接線(xiàn)員卻打斷她,并提高了聲音:“現(xiàn)在就問(wèn),女士?!?/p>
這質(zhì)問(wèn)就好像在責(zé)怪Elsa撒謊一樣來(lái)得莫名其妙。幾番交鋒之后,接線(xiàn)員終于明白了患者無(wú)法說(shuō)話(huà)這件事。緊接著,新一波的質(zhì)疑又來(lái)了。
接線(xiàn)員問(wèn)患者能不能動(dòng),Elsa只能重復(fù)說(shuō)他不能動(dòng)。
此時(shí),接線(xiàn)員再次怒了:“你剛剛不是說(shuō)他動(dòng)了,是因?yàn)樗胱屇憧吹剿睦锾蹎??那他到底是能?dòng)還是不能動(dòng)?說(shuō)清楚!”
接下來(lái),接線(xiàn)員開(kāi)始發(fā)出指令,要患者指出哪里疼,要他捏捏女兒的手……全然不顧Elsa描述的“無(wú)法移動(dòng)”。
一直被質(zhì)疑的Elsa當(dāng)下也有些惱火起來(lái),或者說(shuō)是緊張、焦急、憤怒齊齊交織,她問(wèn):“你可以派人來(lái)嘛?”
然后——電話(huà)斷了。不是正常結(jié)束,而是被對(duì)方掛斷了。
根據(jù)SAMU事后的說(shuō)法,這是一場(chǎng)“通信中斷”,沒(méi)有證據(jù)表明接線(xiàn)員是故意掛斷的,不僅如此,他們還表示“相關(guān)的上級(jí)已經(jīng)聽(tīng)取了她的意見(jiàn),并提醒她要保持良好的溝通習(xí)慣?!?/p>
37秒后, Elsa再次撥通了15,這次接線(xiàn)的是一位語(yǔ)氣平和的男接線(xiàn)員。他簡(jiǎn)要詢(xún)問(wèn)后確認(rèn)消防人員已經(jīng)到場(chǎng)。
那時(shí)候是10點(diǎn)24分。
消防員來(lái)了以后,開(kāi)始處理初步情況,但沒(méi)有醫(yī)生。12分鐘后,他們嘗試聯(lián)系法國(guó)急救醫(yī)生團(tuán)隊(duì)(SMUR),這是一支由醫(yī)生、護(hù)士和急救員組成的專(zhuān)業(yè)小組,負(fù)責(zé)處理危重病患。此時(shí),距離Elsa父親被發(fā)現(xiàn)倒地已經(jīng)過(guò)去將近半個(gè)小時(shí)。
但真正的等待,才剛剛開(kāi)始。
直到11點(diǎn)27分,SMUR醫(yī)生才完成現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。此時(shí)距離最初報(bào)警,已經(jīng)過(guò)去了超過(guò)一個(gè)小時(shí)。醫(yī)生給出的初步診斷,提示可能是腦中風(fēng)。
接下來(lái),他們把Elsa的父親抬上了急救車(chē),可車(chē)子始終沒(méi)動(dòng)。因?yàn)?,他們還在費(fèi)盡心思尋找能接收醫(yī)院。
在法國(guó),醫(yī)療系統(tǒng)是分散的。即便病人情況緊急,也必須先找到“有床位,有醫(yī)生,有設(shè)備”的醫(yī)院。
最終,Elsa的父親被送往了Argenteuil醫(yī)院,這并是他們不是專(zhuān)門(mén)治療腦中風(fēng)的醫(yī)院,但這里有空床位,就只能先送去這里。
在那里,Elsa的父親進(jìn)行了腦部掃描,結(jié)果顯示:大面積左腦中風(fēng),頸動(dòng)脈有血栓堵塞。必須動(dòng)手術(shù),但Argenteuil醫(yī)院并不具備條件,只能繼續(xù)等待轉(zhuǎn)院。
時(shí)間一分一秒流逝,病情在不斷惡化。14點(diǎn)05分,Elsa的父親被轉(zhuǎn)送至巴黎Rothschild基金會(huì)醫(yī)院——這才是治療腦中風(fēng)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。但此時(shí),距離最初報(bào)警,已經(jīng)過(guò)去了將近4個(gè)小時(shí)。
四個(gè)小時(shí),在腦中風(fēng)的治療中,是一個(gè)無(wú)法忽視的數(shù)字。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)知:中風(fēng)發(fā)生后三小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療,恢復(fù)的可能性最高,每拖延一分鐘,都會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞大量死亡。
在Rothschild基金會(huì)醫(yī)院,Elsa的父親接受了緊急手術(shù)。
傍晚18點(diǎn),Elsa終于見(jiàn)到了從手術(shù)室推出的父親——他仍舊無(wú)法說(shuō)話(huà),半邊身體癱瘓,眼神里透著試圖溝通的渴望,但語(yǔ)言系統(tǒng)已經(jīng)崩潰。
這是Elsa最后一次看見(jiàn)他清醒的模樣。兩天后,父親因腦損傷過(guò)重離世。
這段經(jīng)歷如夢(mèng)魘一般盤(pán)踞在Elsa心中?;仡櫿麄€(gè)過(guò)程,從報(bào)警到最終手術(shù),用時(shí)4小時(shí)12分鐘。期間多次等待、信息傳遞遲緩、醫(yī)療分工混亂,讓人無(wú)法釋?xiě)选?/p>
她后來(lái)多次向SAMU提出質(zhì)疑:為何一開(kāi)始沒(méi)有直接派醫(yī)生?為何不一開(kāi)始就送往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院?為何溝通中缺乏人性和判斷?
SAMU回應(yīng)稱(chēng):“所有醫(yī)療流程都遵循現(xiàn)有規(guī)定,未發(fā)現(xiàn)操作失誤。當(dāng)消防人員已在場(chǎng)時(shí),醫(yī)療調(diào)度員通常會(huì)等待初步評(píng)估再?zèng)Q定是否派出醫(yī)療隊(duì)?!?/p>
而對(duì)于被掛斷電話(huà)的處理,SAMU表示已對(duì)接線(xiàn)員進(jìn)行了“溝通規(guī)范的提醒教育”,但并未承認(rèn)存在責(zé)任。
她聽(tīng)完只有一句話(huà):“所以,四個(gè)小時(shí),處理一個(gè)中風(fēng),是正常的?”
Elsa沒(méi)有怪醫(yī)生,也沒(méi)有怪消防員,她甚至能理解系統(tǒng)下每個(gè)人的限制。但她想問(wèn)的是:這個(gè)系統(tǒng)里,是否已經(jīng)形成了一種默認(rèn)的“程序優(yōu)先于生命”的邏輯?
對(duì)很多在法華人家庭來(lái)說(shuō),可能語(yǔ)言是障礙,文化是距離,而最致命的是:當(dāng)他們需要緊急幫助時(shí),是否真的能夠被這個(gè)系統(tǒng)平等對(duì)待?
Elsa說(shuō):“我爸不會(huì)再回來(lái),但我講出來(lái),是希望別人不會(huì)走我爸走過(guò)的路?!?/p>
也許,這個(gè)故事不會(huì)引發(fā)波瀾,也許,它只是無(wú)數(shù)個(gè)醫(yī)療故事中的一個(gè)。但希望下一個(gè)遭遇危機(jī)的家庭,可以在更少的等待中,多一點(diǎn)希望。
Ref:
https://www.leparisien.fr/val-d-oise-95/4-heures-pour-un-avc-cest-normal-apres-la-mort-de-son-pere-elsa-met-en-cause-le-samu-du-val-doise-16-10-2025-5NOUOOI7ZVDJ7OCIMIJEKD46WM.php
文|小月
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