健康上海，你我同行。為更好展現(xiàn)社區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，鼓勵(lì)與促進(jìn)全市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作，開設(shè)“社區(qū)特色門診”欄目，陸續(xù)介紹社區(qū)特色、優(yōu)勢(shì)門診，讓廣大市民擁有更多健康獲得感與幸福感。

01

石門二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

總部位于山海關(guān)路456號(hào)，緊鄰上海自然博物館、靜安雕塑公園。下設(shè)新福康、東王、鄭家巷3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，服務(wù)周邊常住人口約2萬人、樓宇流動(dòng)白領(lǐng)約10萬人。

中心開設(shè)全科、中醫(yī)、康復(fù)、口腔、眼、耳鼻喉科、外科、心理咨詢、體重管理、婦幼兒保、免疫規(guī)劃等常規(guī)門診，并有華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院、上海市第四康復(fù)醫(yī)院、靜安區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)聯(lián)體專家每周下沉社區(qū)開展心內(nèi)科、內(nèi)分泌、痛風(fēng)、康復(fù)、中醫(yī)脾胃病等專科專病門診。中心配備全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)、全景口腔攝片機(jī)、骨密度測(cè)定儀、彩超、中醫(yī)四診儀、腦電仿生電刺激儀、OCT、平衡測(cè)試與訓(xùn)練系統(tǒng)等康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備。開放老年護(hù)理床位30張。

中心系上海市文明單位，首批全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)和中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)社區(qū)基地、上海市首批互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全市首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室。

本著“走進(jìn)石門、如進(jìn)家門”的宗旨，中心提供全方位個(gè)性化的健康服務(wù)，做健康守門人！

02

專病門診介紹

骨蝕（股骨頭無菌性壞死）專病門診，由中心中醫(yī)科負(fù)責(zé)人沈波副主任醫(yī)師領(lǐng)銜，特邀國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)魏氏傷科第24代傳人、上海市名老中醫(yī)李飛躍學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究工作室負(fù)責(zé)人、上海市中西醫(yī)結(jié)合防治骨關(guān)節(jié)病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院傷科主任奚小冰主任指導(dǎo)，專家及專家團(tuán)隊(duì)每月定期來中心坐診、教學(xué)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。

中醫(yī)骨傷科團(tuán)隊(duì)，在奚小冰主任指導(dǎo)下，以“整體治療，內(nèi)外用藥，善施手法，重視導(dǎo)引”為思想指導(dǎo)，采用傳統(tǒng)中醫(yī)外治技術(shù)——電針聯(lián)合穴位注射、蒸敷方等治療股骨頭壞死，具有簡(jiǎn)、便、廉、效的特點(diǎn)，深受廣大患者的一致好評(píng)。

03

特色適宜技術(shù)

中心秉承傳統(tǒng)中醫(yī)特色，開展包括針灸、穴位注射、中藥蒸敷等特色診療技術(shù)，針對(duì)骨蝕（股骨頭無菌性壞死），形成了一整套特色鮮明、行之有效的診療體系，為專病特色門診建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

魏氏傷科蒸敷方

系魏氏傷科在傳統(tǒng)洗方及熨藥的基礎(chǔ)上改良而成的外用制劑，主要組成包括紅花、當(dāng)歸、獨(dú)活、羌活、桂枝、香加皮、絡(luò)石藤、接骨木、虎杖、威靈仙等多種中藥。全方具有活血祛風(fēng)、通絡(luò)逐痹、止痛的功效，適用于多種痛癥和風(fēng)寒濕痹阻絡(luò)引起的疼痛。

治療時(shí)，于每次針灸及穴位注射結(jié)束后給予魏氏傷科蒸敷方外敷患側(cè)髖關(guān)節(jié)。通過熏蒸的方式，使藥力直達(dá)患病部位，能夠有效地緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)，從而達(dá)到祛風(fēng)活絡(luò)、逐痹止痛的效果。

穴位注射

采用維生素注射液和多種中藥注射液進(jìn)行穴位注射治療。起到通經(jīng)絡(luò)、活氣血、祛寒濕，調(diào)節(jié)免疫，平衡陰陽(yáng)，減輕神經(jīng)刺激，減少疼痛的作用，從而緩解臨床癥狀，延緩疾病進(jìn)程。常用于治療各種痛癥、痹證、痿證等。

股骨頭壞死患者取穴以舒筋通絡(luò)，活血化瘀，補(bǔ)腎壯骨為主，取患側(cè)髀關(guān)、腎俞、足三里、居髎、環(huán)跳、阿是穴等，擇其3穴進(jìn)行穴位注射。藥物采用維生素B12注射液聯(lián)合復(fù)方當(dāng)歸注射液及野木瓜注射液。操作時(shí)用注射器抽取上述藥液，于患側(cè)指定治療穴位嚴(yán)格消毒后，每穴注射2.0ml，隔天1次，每周3次。

電針

具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛、促進(jìn)康復(fù)等作用，臨床應(yīng)用廣泛，如股骨頭壞死，各類骨關(guān)節(jié)炎，頸椎病、腰突癥、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、慢性軟組織損傷，以及一些痹病、疼痛、功能障礙或者感覺異常等。

針對(duì)骨蝕患者，可選取髀關(guān)、居髎、環(huán)跳及股骨大轉(zhuǎn)子周圍的疼痛反應(yīng)點(diǎn)（即阿是穴）為主穴。操作時(shí)采用直徑0.3mm的3寸毫針直刺到髂骨髖關(guān)節(jié)附近，關(guān)節(jié)周圍有明顯的酸脹感或向下部放射為佳，然后接脈沖電針治療儀，疏密波(頻率疏波1.0Hz，密波20Hz)，每次留針20分鐘，隔天治療1次，每周3次。

04

經(jīng)典案例

【患者】

李某，女，76歲。

【癥狀】

左髖部疼痛伴跛行一年，遇寒、勞累、運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。

【MRI檢查提示】

1.左側(cè)股骨頭缺血壞死，伴骨質(zhì)水腫；

2.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液，左側(cè)為著；

3.雙側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子周圍軟組織略腫脹。患者發(fā)病前有激素使用史。

【查體】

左髖關(guān)節(jié)短縮畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，髖部壓痛（+），“4”字征（+）。舌紅，苔薄，脈細(xì)。

【治療】

電針+穴位注射+魏氏傷科蒸敷方。

電針取穴: 髀關(guān)、居髎、環(huán)跳及股骨大轉(zhuǎn)子周圍的疼痛反應(yīng)點(diǎn)。

穴位注取穴：以舒筋通絡(luò)，活血化瘀，補(bǔ)腎壯骨為主，選取髀關(guān)、腎俞、足三里、居髎、環(huán)跳、阿是穴等。

注射藥物：采用維生素B12注射液+復(fù)方當(dāng)歸注射藥物+野木瓜注射液。

每周3次, 連續(xù)治療2個(gè)月。

患者治療一月時(shí)，髖部疼痛明顯減輕；治療兩月時(shí)，髖部已無明顯痛感，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善，跛行減少，拄拐可正常出行，日常生活自理能力大大提高。

05

團(tuán)隊(duì)建設(shè)

專病專科團(tuán)隊(duì)由4位社區(qū)技術(shù)骨干醫(yī)師組成，在魏氏傷科第24代傳人、上海交通醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院傷科主任奚小冰主任團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下，開展骨蝕（股骨頭無菌性壞死）診療工作。

學(xué)術(shù)帶頭人

奚小冰，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院傷科主任，國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)魏氏傷科第24代傳人，博導(dǎo)?，F(xiàn)任上海市中西醫(yī)結(jié)合防治骨關(guān)節(jié)病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任，李飛躍全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、上海市名老中醫(yī)李飛躍學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究工作室負(fù)責(zé)人，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)副主任委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨傷康復(fù)分會(huì)副主任委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)主任委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)副主任委員，全國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員，上海中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)委員等。

奚主任在臨床工作中始終堅(jiān)持中醫(yī)骨傷科，運(yùn)用魏氏傷科特色中藥內(nèi)服、外用，結(jié)合手法、導(dǎo)引，對(duì)慢性筋骨病、骨質(zhì)疏松、四肢骨折有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來一直致力于中醫(yī)現(xiàn)代化、精準(zhǔn)化研究，發(fā)表核心期刊和SCI文章30余篇。2021年曾獲“上海市醫(yī)務(wù)工匠”稱號(hào)，2022年作為第一完成人獲得上海中醫(yī)藥科技二等獎(jiǎng)。

學(xué)術(shù)顧問

羅仕華，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院傷科副主任，國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)魏氏傷科第24代傳人，碩導(dǎo)。主要從事針灸及中醫(yī)藥治療骨傷科疾病的相關(guān)研究，擅長(zhǎng)脊柱關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松等的中西醫(yī)診治。曾獲國(guó)家自然科學(xué)基金（青年）1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金（面上）1項(xiàng)，發(fā)表SCI論文10余篇。

專病門診負(fù)責(zé)人

沈波，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)骨傷科工作近三十年。擅長(zhǎng)針灸結(jié)合中藥內(nèi)服，治療頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、骨傷后遺癥等的診療。

團(tuán)隊(duì)成員

吳秀云，主治醫(yī)師，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)骨傷科工作近三十年。擅長(zhǎng)脊柱疾病、各類四肢關(guān)節(jié)炎診斷及治療。特別是股骨頭壞死，運(yùn)用傳統(tǒng)針灸+獨(dú)特的中藥穴位注射療效顯著。利用中藥藥膏外敷治療胸、腰椎壓縮性骨折及其他單純性骨折有獨(dú)特造詣。

范濟(jì)輝，主治醫(yī)師，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)骨傷科工作十年。擅長(zhǎng)運(yùn)用電針、穴位注射、膏藥外敷等中醫(yī)適宜技術(shù)，治療頸肩腰腿痛等骨傷科疾??；對(duì)社區(qū)常見病、慢性病的中西醫(yī)診療亦有研究。曾參與多項(xiàng)區(qū)市級(jí)課題項(xiàng)目，國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表文章數(shù)篇。

曹挺立，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)骨傷科工作近三十年。擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸和手法治療頸肩腰背部疼痛，對(duì)頸椎病、腰腿痛的急慢性期均有顯著療效，以及肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的疼痛，部分骨折的中醫(yī)保守治療。

06

專病門診信息

時(shí)間：每周五下午1:30-4:30（可登錄健康靜安公眾號(hào)預(yù)約或致電62563921*8008咨詢）

地址：靜安區(qū)山海關(guān)路456號(hào)三樓

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