塞瑞替尼作為第二代ALK抑制劑，其副作用可能影響患者生活質(zhì)量。以下從常見副作用及處理方式兩方面進(jìn)行梳理：

　　一、常見副作用類型

　　消化系統(tǒng)反應(yīng)：腹瀉、惡心、嘔吐發(fā)生率較高，嚴(yán)重時(shí)可致脫水或電解質(zhì)紊亂。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、食欲下降，長期影響可能導(dǎo)致體重減輕。

　　皮膚及黏膜反應(yīng)：皮疹、瘙癢、皮膚干燥常見，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)剝脫性皮炎。黏膜損傷可能引發(fā)口腔潰瘍或唇炎。

　　代謝與肝功能異常：約10%-15%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)發(fā)展至肝損傷。高血糖、低磷血癥等代謝紊亂需定期監(jiān)測。

　　呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、氣短、胸悶可能提示肺毒性，罕見間質(zhì)性肺病需緊急處理。

　　全身性反應(yīng)：疲勞、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛等影響日常活動(dòng)，部分患者伴失眠或情緒波動(dòng)。

　　二、科學(xué)處理策略

　　分級管理原則：輕度副作用（如Ⅰ級腹瀉）可通過飲食調(diào)整（少食多餐、避免辛辣）或輔助用藥（洛哌丁胺）控制；中度反應(yīng)（如Ⅱ級皮疹）需暫停用藥并局部應(yīng)用激素軟膏；重度副作用（如Ⅲ級肝損傷）必須永久停藥并住院治療。

　　劑量動(dòng)態(tài)調(diào)整：初始劑量為每日450mg空腹口服，若出現(xiàn)Ⅱ級以上副作用，可減量至300mg/日；若癥狀持續(xù)，需暫停用藥直至恢復(fù)至Ⅰ級以下，再以200mg/日重啟治療。

　　多學(xué)科協(xié)作干預(yù)：消化科指導(dǎo)營養(yǎng)支持，皮膚科制定皮膚護(hù)理方案，心理科提供情緒疏導(dǎo)。

　　嚴(yán)密監(jiān)測體系：治療前需檢測基線肝功能、血糖及電解質(zhì)，治療期間每周復(fù)查血常規(guī)、肝酶，每月評估QT間期。出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或呼吸困難時(shí)，立即行胸部CT排查肺毒性。