清晨六點(diǎn),69歲的王大爺正準(zhǔn)備下樓買(mǎi)菜,剛一起身卻頓覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),手里的鑰匙無(wú)端滑落。家人見(jiàn)狀勸他在家歇歇,可王大爺卻一邊抱著腦袋,一邊嘴里嘟囔著“這點(diǎn)小暈沒(méi)事”。
偏巧那天早餐時(shí),他還覺(jué)得說(shuō)話(huà)比平時(shí)含糊,筷子握著也似乎“不太聽(tīng)使喚”。
隨即,家里人警覺(jué),立刻帶他去了醫(yī)院——醫(yī)生檢查后異常慎重:“這些都是腦溢血發(fā)作前的危險(xiǎn)信號(hào),多拖一天都有大麻煩!”
在很多人的印象里,腦溢血就是突如其來(lái)的一場(chǎng)“雷擊”:昏迷、癱倒、甚至無(wú)法自主呼吸。實(shí)際上,高達(dá)80%的腦溢血患者在發(fā)病前幾天或幾個(gè)小時(shí),身體已經(jīng)悄悄“報(bào)過(guò)警”。
但遺憾的是,太多人把這些信號(hào)當(dāng)作“老毛病”“犯困”“沒(méi)睡好”,結(jié)果錯(cuò)失了最佳救治時(shí)機(jī)。
腦溢血的可怕,不僅在于它突如其來(lái),更在于“預(yù)告”時(shí)我們是否足夠敏感。到底有哪些前兆值得警惕?哪些細(xì)節(jié)往往被忽視?家里老人出現(xiàn)這些癥狀時(shí),“多休息”真的就安全嗎?
頭暈不是小事,更不是“年紀(jì)大了”的標(biāo)配
劇烈的、突發(fā)的頭痛,尤其是那種讓人難以忍受的“爆炸感”,常常是腦溢血的首發(fā)征兆。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,約有近70%的腦出血患者在發(fā)病前出現(xiàn)過(guò)劇烈頭痛,這絕非普通頭暈頭痛。若合并有惡心嘔吐,務(wù)必提高警惕。
進(jìn)一步,很多患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言和肢體的異常
一只手突然使不上勁,腿不靈便,嘴角歪斜,說(shuō)話(huà)含糊、流口水,這些小到被忽視的不適,實(shí)則是大腦某片區(qū)域的功能已受損。
尤其是單側(cè)肢體“罷工”,遠(yuǎn)比短暫麻木危險(xiǎn)。有調(diào)查顯示,半數(shù)以上的腦溢血病人發(fā)作前出現(xiàn)過(guò)單側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)障礙,這是不可小覷的紅色信號(hào)。
第三個(gè)容易忽視的征兆,是一種說(shuō)不清道不明的“腦子犯迷糊”和“意識(shí)變遲鈍”
你會(huì)發(fā)現(xiàn),家人對(duì)話(huà)需喊幾遍才聽(tīng)見(jiàn),反應(yīng)變慢,甚至?xí)r間日期都記不得。這并非單純老年癡呆,而是腦部血流供應(yīng)障礙的表現(xiàn)。習(xí)慣性低血壓、高血壓及糖尿病患者,危險(xiǎn)將更高。
還有一點(diǎn)是視覺(jué)問(wèn)題。眼前突然發(fā)黑、部分失明,或感知到視野少了一角,有些老人清晨起床時(shí)抱怨“一只眼睛發(fā)蒙”,以為是“沒(méi)睡好”。
但實(shí)際上,大腦控制視力的后部一旦受累,眼睛會(huì)“緊急報(bào)警”。有研究表明,腦出血患者中,約有15%-20%發(fā)病前有視覺(jué)障礙。
最后,突然的全身大汗、面色潮紅、心跳加快、后頸發(fā)緊、血壓飆升,這些看似和腦沒(méi)有直接關(guān)系的生理變化,其實(shí)透露出壓力過(guò)大的血管“已瀕極限”。
高鹽、高油、煙酒飲食人群,遇到情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、洗澡水過(guò)燙等誘因,更易引發(fā)“引線(xiàn)點(diǎn)燃”。
不用懷疑,出現(xiàn)上述信號(hào),尤其兩個(gè)或多個(gè)結(jié)合時(shí),不應(yīng)該再“多休息看看”,而要立刻就醫(yī)檢查。一些基層醫(yī)院的CT、MRI檢查能在數(shù)十分鐘內(nèi)判斷出腦部出血及早期變動(dòng),搶得先機(jī)。
腦溢血本質(zhì)上,是腦內(nèi)一根脆弱的血管承壓“破裂”,大腦如同復(fù)雜的“中央控制室”,其耗氧量和血流需求非常之高,占據(jù)全身心輸出量的25%。
高血壓、動(dòng)脈硬化讓腦血管經(jīng)年累月如同“年久失修的老舊水管”,遇到壓力陡增時(shí),就可能“管破血流”。
數(shù)據(jù)顯示,高血壓人群在未規(guī)律服藥時(shí),腦溢血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較正常人高出3-5倍。
特別是冬春季交替、清晨起床時(shí),交感神經(jīng)興奮、血壓驟升,是高發(fā)時(shí)間窗。鹽分、咖啡因、情緒波動(dòng)等,又不斷“助推”血管壁的壓力累積。
此外,長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足、血糖控制差,都是為腦溢血“添磚加瓦”。
年輕人亦不可掉以輕心,有統(tǒng)計(jì)顯示,三四十歲的中青年因高壓、疲勞、情緒激動(dòng)、體重驟變等誘因突發(fā)腦出血的比例近年來(lái)逐年升高。
面對(duì)腦溢血的風(fēng)險(xiǎn),最重要的是“預(yù)警快,處置準(zhǔn)”。在日常生活中,以下建議你一定要牢記并付諸實(shí)踐:
血壓管理是重中之重
無(wú)論年齡大小,家庭自測(cè)血壓應(yīng)成為每日習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)140mmHg,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,切勿自行減量、停藥。
飲食宜清淡低鹽。
按照《中國(guó)食物成分表》推薦,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,腌制品、重口味調(diào)味料要限量。多吃膳食纖維、鉀元素豐富的蔬果,如菠菜、香蕉、南瓜,有助降低血壓。
保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)
洗澡水溫不宜過(guò)高,避免飯后或清晨一動(dòng)即起,先在床邊坐1-2分鐘再起身,減少血壓驟變。
一旦出現(xiàn)上述任何一個(gè)前兆(劇烈頭痛、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙、視覺(jué)異常、意識(shí)模糊),應(yīng)立即停止活動(dòng),家屬陪同,第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院急診,不怕“白跑”。
對(duì)于有慢性基礎(chǔ)病史的高危人群,要堅(jiān)持定期體檢。CT/MRI檢查、心電圖及血脂血糖監(jiān)測(cè),都能在危險(xiǎn)臨近前及時(shí)“拉響警報(bào)”。
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