“醫(yī)生，我血糖控制不住，是不是藥不夠？”
“您是不是最近吃飯時(shí)間不規(guī)律？”

在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的內(nèi)分泌科門診，張阿姨的問題讓醫(yī)生皺起了眉頭。她是一名2型糖尿病患者，已經(jīng)吃藥多年，但最近血糖忽高忽低。原以為是藥效出了問題，結(jié)果醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)，她的飲食模式才是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

就在不久前，上海交大的一項(xiàng)臨床研究揭示：糖尿病患者如果采用科學(xué)的“間歇性飲食”方式，血糖控制效果可能堪比藥物治療。

這項(xiàng)研究一出，立刻引發(fā)了大量關(guān)注。但“間歇性飲食”到底是什么？對糖尿病患者真的安全有效嗎？是不是人人都適合？今天我們就來把這個(gè)話題說清楚。

一、什么是間歇性飲食？不是不吃飯！

很多人一聽“間歇性飲食”，第一反應(yīng)是“餓肚子”，甚至有人干脆不吃晚飯。其實(shí)這是嚴(yán)重的誤解。

所謂間歇性飲食（Intermittent Fasting），本質(zhì)上是一種限制進(jìn)食時(shí)間窗口的飲食方式，而不是減少攝入總量。最常見的模式是“16+8”法——每天只在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，其余16小時(shí)不吃東西，只喝水或不含熱量的飲品。

重點(diǎn)是控制“吃飯的時(shí)間”，不是控制“吃多少”。這與傳統(tǒng)的節(jié)食完全不同。

二、最新研究：間歇性飲食對糖尿病人有多神奇？

2024年，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院牽頭的一項(xiàng)臨床研究，對150名2型糖尿病患者進(jìn)行了為期3個(gè)月的飲食干預(yù)。其中一組采用“16+8”的間歇性飲食，另一組按照常規(guī)糖尿病飲食進(jìn)行。

結(jié)果顯示：

• 間歇性飲食組的HbA1c（糖化血紅蛋白）平均下降1.3%，顯著優(yōu)于對照組的0.6%；
• 該組患者在體重、空腹血糖、胰島素抵抗指數(shù)等方面也出現(xiàn)了明顯改善；
• 更重要的是，大部分患者服藥劑量有所減少，甚至有部分輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時(shí)停藥。

瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、該研究負(fù)責(zé)人王偉教授表示：“這項(xiàng)研究首次在中國人群中證實(shí)了間歇性飲食的代謝效應(yīng)，尤其適用于胰島素抵抗明顯的2型糖尿病人?！?/p>

三、為什么間歇性飲食能“降糖”？

我們吃飯后，血糖升高，身體分泌胰島素把糖分運(yùn)送到細(xì)胞中。如果我們吃得太頻繁或過量，胰島素就會一直“工作”，時(shí)間長了，細(xì)胞會“煩”它，變得不再響應(yīng)胰島素，這就叫胰島素抵抗，是2型糖尿病的核心機(jī)制。

間歇性飲食通過延長空腹時(shí)間，讓胰島素“休息”一下，幫助身體恢復(fù)對胰島素的敏感性。

簡單說就是：你少吃幾頓飯，胰島素不那么忙，身體反而更聽話了。

此外，間歇性飲食還能激活一種叫SIRT1的代謝蛋白，有助于抗炎、改善脂肪代謝，進(jìn)一步幫助控制血糖。

四、糖尿病人能隨便嘗試嗎？當(dāng)然不能！

雖然研究結(jié)果令人興奮，但不是所有糖尿病人都適合間歇性飲食。

以下幾類人群不建議自行嘗試：

• 需要每天多次服藥或注射胰島素的人；
• 合并心血管疾病、腎病、胃病等慢性病患者；
• 老年體弱、營養(yǎng)不良或體重過低者；
• 有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群，尤其是使用磺脲類藥物者；

營養(yǎng)科副主任提醒：“糖尿病患者若要嘗試間歇性飲食，必須在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬不能盲目模仿網(wǎng)上方法?！?/p>

五、怎么吃才算“科學(xué)的間歇性飲食”？

如果你是適合人群，想嘗試這種方法，以下幾點(diǎn)非常關(guān)鍵：

1. 從12+12開始，逐步過渡到16+8，不要一上來就“斷食16小時(shí)”，容易引起低血糖。
2. 別忽略營養(yǎng)均衡。進(jìn)食時(shí)間內(nèi)三餐正常吃，優(yōu)先選擇高纖維、低GI值的食物，如燕麥、糙米、豆類、綠葉蔬菜。
3. 控制總熱量攝入。間歇性飲食不是“放開吃”，尤其要注意控制碳水化合物比例。
4. 監(jiān)測血糖變化。一旦出現(xiàn)頭暈、出汗、心慌等低血糖癥狀，要立刻終止并就醫(yī)。

六、吃藥和“間歇性飲食”能二選一嗎？

不能。

間歇性飲食是一種輔助治療方式，不是“替代藥物”的方法。對于大部分糖尿病患者來說，藥物治療仍然是基礎(chǔ)，飲食和運(yùn)動只是“加分項(xiàng)”。

但如果長期堅(jiān)持科學(xué)的飲食+運(yùn)動方案，確實(shí)有可能減少藥物劑量甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病前期，這已在多項(xiàng)研究中被證實(shí)。

七、不是“神操作”，是“慢功夫”

間歇性飲食不是“靈丹妙藥”，更不應(yīng)該成為“網(wǎng)紅減肥法”的又一變種。對糖尿病人來說，這是一個(gè)需要堅(jiān)持、監(jiān)測、調(diào)整的過程。

它的最大價(jià)值，在于幫助患者重建健康的飲食節(jié)律，而不是靠“餓”來換短期指標(biāo)的好看。

正如王偉教授所說：

“與其吃藥吃到不安，不如吃飯吃得科學(xué)?！?br/>