近日，深圳一名孕26周的孕婦

在產(chǎn)檢一路綠燈的情況下

突發(fā)高燒入院

在入院17個(gè)小時(shí)后不幸流產(chǎn)

短短17小時(shí)，女子當(dāng)晚流產(chǎn)！

近日，深圳市第三人民醫(yī)院急診科在凌晨接收了處于孕中期的孕婦小陳，她因反復(fù)發(fā)熱被送醫(yī)。

“患者來(lái)的時(shí)候情況非常緊急，高燒39℃，胎兒心率極快，已經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮?！毙￡惖闹鞴茚t(yī)生回憶道。這意味著，隨時(shí)可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、出生缺陷和新生兒死亡等情況。

產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)搶救，請(qǐng)來(lái)了感染科會(huì)診，多方討論……但病情的發(fā)展速度超乎想象——即便是用了最高級(jí)別的抗生素進(jìn)行抗感染治療，感染依然失控，藥物治療效果甚微。當(dāng)天晚上7點(diǎn)，入院17小時(shí)后，小陳出現(xiàn)不規(guī)律宮縮以及陰道出血，胎心反復(fù)減速。盡管醫(yī)護(hù)人員全力救治，胎兒還是不幸流產(chǎn)了……

流產(chǎn)后，小陳仍然反復(fù)發(fā)熱

病因不明讓治療工作陷入困境

此時(shí)，血培養(yǎng)結(jié)果

帶來(lái)了關(guān)鍵突破……

元兇找到，竟是“冰箱殺手”？！

單核細(xì)胞增生李斯特菌陽(yáng)性。這個(gè)結(jié)果讓所有的臨床癥狀都得到了合理解釋，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整治療方案，將抗生素更換為專門針對(duì)李斯特菌的藥物。

（圖：小陳的血培養(yǎng)結(jié)果）

用藥后，小陳的體溫就明顯降下來(lái)了，最高僅37.3℃，基本上正常了。經(jīng)過(guò)兩周治療后，小陳已經(jīng)康復(fù)出院了。

什么是李斯特菌

李斯特菌是引起食源性疾病暴發(fā)的主要病原菌，也是致命的食源性病原體之一，其致死率可達(dá)20%~50%。

其對(duì)各種環(huán)境（如低溫、高鹽、低pH、氧化應(yīng)激等）的耐受性很強(qiáng)，4-10度是其最適宜的生長(zhǎng)溫度，可大肆繁殖，所以被稱為“冰箱殺手”。

（李斯特菌平板菌落特征及鏡下特征 圖源：“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院” 微信公眾號(hào)）

從攝入李斯特菌到發(fā)病，有些人會(huì)有一段很長(zhǎng)的潛伏期，通?？蛇_(dá)三周，有的甚至潛伏2個(gè)多月。較長(zhǎng)的潛伏期也讓人們很難確定真正引起感染的食物來(lái)源。

一個(gè)健康的成年人，其實(shí)不用太擔(dān)心，大多數(shù)人感染了李斯特菌沒(méi)有癥狀，或者出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、疼痛和畏寒等癥狀，幾天后便痊愈。但是，對(duì)于孕婦、新生兒、65歲以上老年人和免疫系統(tǒng)較弱的人而言，李斯特菌感染可能非常兇險(xiǎn)。

當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，李斯特菌擴(kuò)散到腸道以外的組織和器官，就可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、肌肉酸痛、頸部僵硬、意識(shí)模糊、失去平衡和抽搐等癥狀。

在懷孕期間，女性的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，孕婦因此更容易感染李斯特菌。雖然孕婦感染后本人可能只有輕微癥狀，但細(xì)菌會(huì)進(jìn)入胎盤并感染未出生的胎兒，從而引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，或者致使新生兒患上重病或死亡。

數(shù)據(jù)顯示，孕婦感染李斯特菌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的10倍以上。

對(duì)于李斯特菌

其實(shí)此前小坊也多有關(guān)注

感染后果嚴(yán)重

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杭州市中醫(yī)院婦一科毛雪梅主任醫(yī)師表示，避免李斯特菌感染其實(shí)并不難，只需做好以下幾點(diǎn)：

?保持冰箱清潔，定期清潔冰箱，不僅可以防止李斯特菌，對(duì)消滅沙門氏菌等其他菌群均有效。

?生熟食分開(kāi)儲(chǔ)存，特別是生肉及海產(chǎn)品，不要反復(fù)化凍，在放入冷凍層之前最好先切成幾份，每次按份拿取。避免食物在冰箱中交叉污染，冷藏食物應(yīng)盡快食用。

?徹底加熱食物，所有食物在食用前應(yīng)徹底加熱至適當(dāng)?shù)臏囟龋?0℃加熱5分鐘就可以消滅李斯特菌。

?遠(yuǎn)離高風(fēng)險(xiǎn)食物：孕婦應(yīng)避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品、生奶酪、機(jī)打冰激凌等；預(yù)先切好的水果、蔬菜；生或未煮熟的肉類和海鮮、生蛋或半生的蛋制品以及涼拌菜等。

?合理貯存，嚴(yán)格遵守食物標(biāo)簽上的貯藏時(shí)間和貯藏條件，以免細(xì)菌大量繁殖。沒(méi)有密封包裝的食物，用食品保鮮袋或保鮮盒封裝好再放入冰箱。

來(lái)源：深圳市第三人民醫(yī)院、央視新聞、廣州日?qǐng)?bào)、澎湃新聞此前報(bào)道