Health for baby

前言

孩子枕禿，一般多見于小嬰兒，而且多數(shù)不提示病理情況，但是我們一看到孩子枕禿，就擔(dān)心孩子是不是缺鈣了，或者擔(dān)心缺乏維生素D，那怎么判斷呢？

佝僂病會(huì)枕禿，但是枕禿不一定就是佝僂病。

枕禿的形成原因

為什么孩子會(huì)出現(xiàn)枕禿呢，一般多見于3-6月齡的小嬰兒，有些新生兒也會(huì)出現(xiàn)枕禿，新生兒多與分娩時(shí)壓力摩擦有關(guān)，小嬰兒的皮膚嬌嫩，頭發(fā)多細(xì)軟，容易受到摩擦而出現(xiàn)局部的脫落，這是一方面的原因，另一方面，小寶寶多數(shù)時(shí)間都在床上活動(dòng)，以仰臥位為主，頭枕部與床品之間反復(fù)摩擦的時(shí)間更多，在孩子大一點(diǎn)以后就會(huì)明顯減少這種狀況，這種我們是不考慮疾病原因?qū)е抡矶d的。

除了摩擦以外，還與溫度和濕度有關(guān)，出汗、潮濕都會(huì)讓寶寶覺得不適，頻繁轉(zhuǎn)頭，引起枕禿。

當(dāng)然，頭發(fā)也是有生長周期的，就像自然界春天枝條發(fā)芽，秋天葉落一樣，我們寶寶的頭發(fā)在胎兒期已經(jīng)開始發(fā)育了，只是枕部的頭發(fā)恰好在寶寶2-3月齡時(shí)進(jìn)入休止期，就像到了秋天一樣，要更替新發(fā)了，那么之前的頭發(fā)就會(huì)脫落。

還可能與過敏有關(guān)，對環(huán)境、洗發(fā)水或者沐浴露中成分過敏，或者其中洗發(fā)沐浴露中含有刺激物質(zhì)，導(dǎo)致頭發(fā)脫落。

頭發(fā)的情況與營養(yǎng)缺乏有關(guān)，最常見的就是缺乏維生素D，導(dǎo)致孩子多汗，易激惹，如果還有方顱、肋骨發(fā)育不良、頻繁夜醒要考慮佝僂病的可能。

營養(yǎng)缺乏的原因除了維生素D以外，還有可能是鈣、鐵、鋅等其他營養(yǎng)元素缺乏，影響毛發(fā)的功能，出現(xiàn)易脫落的情況。

如果排除了摩擦、過敏、藥物使用副作用這些原因，孩子依然存在枕禿，特別是18月齡以上的寶寶，那就需要及時(shí)去醫(yī)院，進(jìn)一步檢查，排除佝僂病以及其他疾病的可能。

關(guān)于佝僂病

說到佝僂病呢，我們一般想到的就是給孩子補(bǔ)維生素D，3歲以上停了AD的也要把維生素D補(bǔ)上的，堅(jiān)持補(bǔ)。

說到佝僂病呢，我們這里還有一種特殊的佝僂病，就是家長發(fā)現(xiàn)也給孩子補(bǔ)充維生素D，也補(bǔ)鈣了，但是孩子依然出現(xiàn)了佝僂病的表現(xiàn)，下肢肌肉力量不好，經(jīng)常腿痛，這種要警惕低磷性佝僂病。

低磷性佝僂病由于遺傳性或獲得性病因?qū)е碌哪I臟排磷增多，引起以低磷血癥為特征的骨骼礦化障礙性疾病。

低磷性佝僂病表現(xiàn)和佝僂病一樣，所以很容易忽略或被漏診。

如果孩子出現(xiàn)生長緩慢，牙質(zhì)差、牙痛，還有有雞胸、串珠肋、顱骨軟化、雙腿彎曲、牙齒發(fā)育不全、囟門延遲等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢畸形等要及時(shí)就診，這種佝僂病補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D沒有用。要及時(shí)就診通過堿性磷酸酶、血磷、25-羥基D水平等其他檢查綜合去診斷，來排除或確診低磷性佝僂病，一旦確診，及時(shí)治療。

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劉 鑒

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陜西兒童生長發(fā)育?？坡?lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立