10月19日,內(nèi)蒙古呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心發(fā)布“關(guān)于對(duì)定點(diǎn)零售藥店違規(guī)問題處理情況的通報(bào)”,全文如下:
近日有群眾反映部分定點(diǎn)零售藥店存在日用品串換藥品及藥品“陰陽價(jià)格”結(jié)算的問題,根據(jù)投訴舉報(bào)線索,我市對(duì)涉事定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行立即核查,現(xiàn)將查處情況通報(bào)如下:
一、內(nèi)蒙古仁和堂醫(yī)藥連鎖有限公司一百六十一、一百六十二分公司存在日用品串換藥品結(jié)算情況,依據(jù)《呼和浩特市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》第五十九條第七款規(guī)定,給予解除醫(yī)保協(xié)議、追回相關(guān)違規(guī)費(fèi)用,并行政立案。同時(shí),對(duì)相關(guān)人員作出計(jì)分處理。依據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號(hào))等相關(guān)規(guī)定,對(duì)內(nèi)蒙古仁和堂醫(yī)藥連鎖有限公司所有醫(yī)保定點(diǎn)門店暫停醫(yī)保結(jié)算,開展自查自糾并進(jìn)一步核查處理。
二、內(nèi)蒙古益緣慶醫(yī)藥有限公司存在藥品“陰陽價(jià)格”結(jié)算情況,依據(jù)《呼和浩特市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》第五十六條第五款規(guī)定,給予約談、暫停結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用,并對(duì)相關(guān)人員作出計(jì)分處理。
近日,國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價(jià)格”監(jiān)測(cè)處置的通知》,要求對(duì)藥品“陰陽價(jià)格”結(jié)算行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。在當(dāng)前全國開展深度凈化醫(yī)保基金安全運(yùn)行環(huán)境,堅(jiān)決打贏醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治“百日行動(dòng)”的關(guān)鍵時(shí)刻,我市各級(jí)醫(yī)保部門將聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管等部門開展專項(xiàng)核查,從嚴(yán)查處不收斂、不收手的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,保障群眾購藥權(quán)益。
各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要引以為戒,對(duì)以上違規(guī)行為開展自查自糾,不得將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品結(jié)算,不得對(duì)醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格,不得以高于非參保人員的價(jià)格銷售藥品,并主動(dòng)規(guī)范自身經(jīng)營行為,嚴(yán)格遵守醫(yī)保相關(guān)法律、法規(guī)和協(xié)議規(guī)定,堅(jiān)決抵制各類欺詐騙保違法違規(guī)行為,共同守護(hù)好參保群眾的“看病錢,救命錢”。
在此,提醒各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),廣大參保群眾,維護(hù)醫(yī)保基金安全事關(guān)你我,人人有責(zé),如發(fā)現(xiàn)相關(guān)違規(guī)線索,請(qǐng)及時(shí)向市醫(yī)保部門舉報(bào),舉報(bào)電話:0471-2949251、0471-12393。
來源:“呼和浩特市醫(yī)療保障局”微信公號(hào)
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