體重水平與人體健康狀況密切相關(guān)，體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險因素。2025年，國家衛(wèi)健委等多部委聯(lián)合啟動“體重管理年”三年行動計劃，明確提出在公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立體重管理門診，為民眾提供專業(yè)化、個性化的體重管理服務(wù)。

威海市立醫(yī)院內(nèi)分泌科作為體重管理門診的核心科室，充分發(fā)揮專業(yè)特色，通過規(guī)范化、精準(zhǔn)化的綜合治療手段，為每位患者量身定制科學(xué)減肥方案，為超重肥胖人群提供高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù)。

威海市立醫(yī)院內(nèi)分泌科門診。

面對面解惑 科學(xué)理念深入人心

“大夫您好，剛才我測出BMI指數(shù)超重，你看我這指標(biāo)……”近日，一場以“健康體重，健康生活”為主題的大型肥胖義診活動在威海市立醫(yī)院門診大廳舉行。

義診現(xiàn)場分區(qū)明確，流程清晰。在人體成分檢測區(qū)，一個個市民站上先進的體脂成分分析儀，僅需片刻，儀器旁的打印機便出具一張專業(yè)的人體成分分析報告，為市民提供精準(zhǔn)的身體數(shù)據(jù)評估。醫(yī)護人員耐心地為每名檢測者解讀報告，詳細說明體脂率、肌肉量等關(guān)鍵指標(biāo)的健康含義。在專家咨詢區(qū)，醫(yī)院內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家聯(lián)合坐診，為市民提供一對一的科學(xué)減重咨詢和個性化健康指導(dǎo)。

借著此次義診活動的機會，曾在市立醫(yī)院肥胖聯(lián)合門診就診的胖友王先生再次對自己的身體做了一次全面的檢查?！拔以瓉眢w重240斤，BMI指數(shù)高達37……”24歲的王先生回憶著幾個月前的自己連連搖頭，他表示經(jīng)過在威海市立醫(yī)院肥胖聯(lián)合門診就診，內(nèi)分泌科醫(yī)生組織營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師多學(xué)科診治，通過健康飲食和運動指導(dǎo)，結(jié)合中醫(yī)埋線和減重藥物，3個月體重下降了30斤?！敖裉煲粶y體脂率也由原來的38%降到了現(xiàn)在的30%，我現(xiàn)在都感覺身上輕了一圈?！蓖跸壬弥鴦偝鰻t的人體成分分析報告感慨道。

醫(yī)生在為來訪者檢查。

內(nèi)分泌科主任楊亞超表示：“我們在接診中發(fā)現(xiàn)，不少市民對肥胖的認知仍停留在美觀層面，對其引發(fā)的健康風(fēng)險認識不足。通過這種面對面的專業(yè)交流，我們能更有效地傳遞“肥胖是一種慢性疾病，需要科學(xué)管理的核心觀念。”活動現(xiàn)場還特別設(shè)置了健康宣教展板，以圖文并茂的形式展示遠離肥胖關(guān)愛自己的健康理念，吸引眾多市民駐足參觀。

“在國家大力推進‘體重管理年’的背景下，我們必須明確一個核心觀念：肥胖是一種需要長期管理的慢性疾病，是多種代謝性疾病的共同土壤?！睏顏喅硎尽８鶕?jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，我國成年人超重肥胖率已超過50%，其中成年居民超重率為34.3%，肥胖率為16.4%，防控形勢十分嚴峻。

肥胖不僅僅是愛美人士避之不及的大敵，還是糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病的共同危險因素，更與冠心病、睡眠呼吸暫停、非酒精性脂肪肝、骨關(guān)節(jié)炎乃至某些腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，時刻威脅著胖友的生命安全，值得注意的是，我國肥胖人群多以腹型肥胖為主，這種類型的肥胖對代謝健康的危害更大。

在科學(xué)評估方面，楊亞超詳細介紹了多種診斷方法：“我們通常使用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和腰圍作為基礎(chǔ)篩查工具，BMI指數(shù)高于24kg/m2便屬于超重，BMI超過28kg/m2的人在醫(yī)學(xué)意義上便算是肥胖。即使BMI指數(shù)在正常范圍內(nèi)，也要警惕中心性肥胖，即男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米。此外，體脂率、內(nèi)臟脂肪面積等指標(biāo)也能提供更精準(zhǔn)的評估?！?/p>

對于普遍存在的減重誤區(qū)，在場專家逐一深入剖析：首先是極端節(jié)食，這種方法雖然短期內(nèi)體重下降明顯，但會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，減重效果難以維持。其次是過度依賴減肥產(chǎn)品，某些產(chǎn)品可能含有危害健康的成分。第三是運動方式單一，忽視力量訓(xùn)練的重要性。科學(xué)的減重應(yīng)該循序漸進，每周減重0.5—1公斤為宜，重點要建立可持續(xù)的健康生活方式。

關(guān)于在生活中如何科學(xué)減肥，楊亞超也給出了專業(yè)建議：“飲食管理是關(guān)鍵，要控制總能量攝入的同時保證營養(yǎng)均衡；建立科學(xué)進餐習(xí)慣，保證三餐規(guī)律；保持適量運動，保證充足睡眠；設(shè)立安全合理的減重目標(biāo)，理想的減重目標(biāo)是6個月內(nèi)減少當(dāng)前體重的5%—10%?！?/p>

多學(xué)科協(xié)作 打造專業(yè)診療體系

作為診治肥胖與代謝性疾病的核心科室，威海市立醫(yī)院內(nèi)分泌科經(jīng)過多年發(fā)展，已建立起一套成熟、系統(tǒng)的體重管理診療體系。

科室作為威海市重點?？啤⑼Ｊ嗅t(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專委會主委單位，還擁有國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝病管理中心威海分中心、山東省糖尿病與代謝疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心威海分中心等多個重要平臺資質(zhì)，充分體現(xiàn)了其在專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威性。

在硬件設(shè)施方面，科室配備了一系列國際先進的診療設(shè)備，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供全方位支撐。其中，內(nèi)臟脂肪檢測儀可精準(zhǔn)評估代謝風(fēng)險，雙能X線骨密度儀是診斷骨質(zhì)疏松的“金標(biāo)準(zhǔn)”，免散瞳眼底照相機用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查，紅外線治療儀能有效促進傷口愈合，四肢多普勒超聲儀可評估下肢血管狀況，而胰島泵和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)則實現(xiàn)了精細化的血糖管理。這些先進設(shè)備共同構(gòu)建了完整的診療體系，為肥胖及相關(guān)代謝性疾病的診斷、治療和并發(fā)癥篩查提供了堅實的技術(shù)保障。

在人才建設(shè)方面，科室現(xiàn)有醫(yī)生12人，其中高級職稱9人，形成了一支結(jié)構(gòu)合理、經(jīng)驗豐富的專業(yè)團隊?？剖页蓡T中不乏具有海外留學(xué)背景的專家，共同構(gòu)建了高素質(zhì)的醫(yī)療人才梯隊。近年來，科室承擔(dān)了多項省市級科研項目，在SCI和國家、省級學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文100余篇，并獲得山東省及威海市科學(xué)技術(shù)進步獎多項，展現(xiàn)了強大的科研創(chuàng)新能力。

在體重管理領(lǐng)域，科室形成了獨具特色的專業(yè)優(yōu)勢。自2023年開設(shè)體重管理門診及多學(xué)科聯(lián)合門診以來，創(chuàng)新性地融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)療法，通過飲食營養(yǎng)干預(yù)、個性化運動指導(dǎo)、中醫(yī)埋線、中藥湯劑茶飲及藥物治療等多維度手段，實現(xiàn)對因施治，取得了顯著臨床效果?？剖议_展的胰島素泵強化治療，能夠?qū)崿F(xiàn)高效、快速、精細、安全的降糖效果，特別適用于糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖管理。同時，科室組建專業(yè)的血糖管理團隊，應(yīng)用信息化血糖管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了對全院住院患者的血糖智能化管理，這一創(chuàng)新模式能夠及時識別高?；颊撸蓛?nèi)分泌科專家提供專業(yè)指導(dǎo)，顯著降低了住院患者因血糖異常引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險。

此外，科室還積極開展兒童生長發(fā)育診療，是威海市最早開展兒童矮小癥、性早熟等疾病診治的內(nèi)分泌科室，通過早期干預(yù)和個性化指導(dǎo)，實現(xiàn)從兒童到老年的全生命周期健康管理。目前，科室年門診量近5萬人次，開設(shè)包括體重管理聯(lián)合門診在內(nèi)的多個特色?？崎T診，形成了集預(yù)防、診斷、治療、隨訪于一體的完整管理體系，在膠東地區(qū)享有盛譽。

楊亞超表示：“我們將繼續(xù)發(fā)揮市級重點專科的引領(lǐng)作用，依托國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝病管理中心的平臺優(yōu)勢，為威海及周邊地區(qū)的肥胖和代謝性疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的診療服務(wù)，推動科學(xué)體重管理理念在威海的深入實踐和持續(xù)發(fā)展。”

此次義診活動，是市立醫(yī)院積極履行公共衛(wèi)生職責(zé)、助力“健康中國”建設(shè)的一個生動縮影。通過專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和系統(tǒng)的健康教育，醫(yī)院正努力讓科學(xué)的減重健康觀念深入人心，為市民筑牢體重管理與慢性病預(yù)防的堅固防線。據(jù)悉，醫(yī)院后續(xù)還將開展系列健康促進活動，推動科學(xué)體重管理理念進社區(qū)、進學(xué)校，讓更多市民受益。

楊平章 文 商承媛 圖