深夜，63歲的陳大叔因劇烈胸痛被送入急診室。心電圖顯示急性前壁心肌梗死，血壓持續(xù)下降。醫(yī)護人員立即進行緊急搶救，通過藥物暫時穩(wěn)定了他的生命體征。

冠脈造影顯示，他的前降支血管有超過95%的狹窄。主治醫(yī)生向家屬說明，必須立即進行介入手術(shù)放置支架，否則隨時可能發(fā)生致命性心梗。

蘇醒后的陳大叔得知需要放置支架，表現(xiàn)得十分抗拒。他想起鄰居老王放置支架后總是抱怨體力不佳，而且支架放置后血管今年又再次堵塞。

更讓他猶豫的是，他還曾在網(wǎng)上看到不少關(guān)于"支架手術(shù)將被淘汰"的傳言。

面對醫(yī)生的勸說，陳大叔陷入糾結(jié)，這條堵塞的血管，究竟該何去何從？關(guān)于心臟支架的質(zhì)疑和傳言，真是如此嗎？

一、放了支架，還能活多少年？

首先，我們需要明確的是心臟支架手術(shù)是很多心血管疾病患者的“救命稻草”，冠脈動脈狹窄到一定程度時會導致血液無法正常運行，大腦、各臟器會因此而缺血缺氧，通過放置心臟支架可疏通堵塞的血管，讓機體恢復血供。

至于放了支架可以活多少年，存在很大的個體差異，主要與2個方面相關(guān)。

一是患者病情的復雜程度，心臟支架是改善血管重度狹窄的問題，但對于這類患者來說這可能只是病情的一個部分。一些患者身上會合并其他疾病，自身身體素質(zhì)較差等，這些都會影響后續(xù)的恢復。

二是與技術(shù)進步相關(guān)，早期心臟上的手術(shù)都是大手術(shù)，風險也比較大。但是隨著醫(yī)療手段的進步，現(xiàn)在心臟支架這類的手術(shù)都已經(jīng)是微創(chuàng)介入手術(shù)了，創(chuàng)口很小，術(shù)后患者也可以正常生活，完全不影響。

二、心臟支架是被國外淘汰的技術(shù)？

網(wǎng)上還有個傳得沸沸揚揚的說法稱國外已經(jīng)淘汰了心臟支架手術(shù)，只有我國還在使用。

這個說法并不可信，美國心臟支架的使用率很高，就連他們的總統(tǒng)在心臟病發(fā)后也會使用支架，美國每年約會進行10萬例心臟支架手術(shù)。除美國外，歐洲、日本等發(fā)達國家和地區(qū)也廣泛應(yīng)用心臟支架手術(shù)。

唯一不同的一點是，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步現(xiàn)在臨床對于心臟支架的使用會更加謹慎，但并沒有淘汰該技術(shù)。

除了心臟支架術(shù)外，臨床上還有藥物球囊、抽吸血栓等手段，其中藥物球囊適用于冠脈部分狹窄的患者，在打通血管的同時又無需植入支架；

抽吸血栓技術(shù)，則適用于血栓負荷重的患者，該技術(shù)在臨床上應(yīng)用多年，在抽吸后患者往往還需要植入支架來保持血管暢通，因此也沒有所謂“抽吸術(shù)代替支架手術(shù)”這一說法。

此外，臨床上還有激光、震波球囊、冠脈內(nèi)溶栓等技術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情選擇適合的治療方案。

三、安裝支架后還能取出嗎？有無使用期限？

心臟支架的厚度在0.08~0.1mm之間，植入后會隨著血管內(nèi)皮生長愈合，與之“長在一起”，所以一旦植入心臟支架就無法取出。

理論上來說，只要支撐處的血管不再次發(fā)生狹窄，可以終生使用。但極少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)血管內(nèi)增生，斑塊會透過支架長到血管內(nèi)，約有3~7%的患者在放置支架后發(fā)生了再狹窄，這類患者就需要再次處理。

很多人擔心做完這個手術(shù)后不能做核磁共振，其實這是個誤區(qū)。

近年來臨床上應(yīng)用的支架多為弱磁性、無磁性的鈷鉻、鎳鉻、鉑鉻等材料，不會影響核磁共振檢查。

但是，在做檢查之前要先告知醫(yī)生，由醫(yī)生確定支架的型號和材料，最終確認安全性。

四、放了支架后，血管通了就萬事大吉？

還有些人則對心臟支架有盲目的信任，認為放完支架后就萬事大吉了，可以該干嘛干嘛了。這個想法也不正確，支架是個“治標不治本”的手段，在放置支架后不改變原先不良的生活習慣，仍然有可能發(fā)生再狹窄。在術(shù)后，一定要做好這幾件事。

1、遵醫(yī)囑服藥

術(shù)后患者需要遵醫(yī)囑進行抗血小板治療，服藥可預防血液在支架表面形成血栓，對預防再狹窄有非常重要的意義。一般是使用藥物聯(lián)合治療，通常需要堅持6~12個月，具體的喲遵醫(yī)囑。

2、適當運動

患者在術(shù)后可適當進行運動康復，注意運動前要由醫(yī)生進行運動評估，選擇適合自己的運動方案。

3、調(diào)整好心態(tài)

一些患者對于心臟支架有較大的抗拒感，術(shù)后會長時間處于害怕并發(fā)癥、猝死等焦慮情緒下，針對這些問題，患者要及時尋求醫(yī)生的幫助，建立對疾病的正確認知。同時要保持良好的生活習慣、規(guī)律睡眠。

心臟支架是臨床上常用的治療手段，對它不要過分抗拒也不要過分迷信，要以正確的心態(tài)去面對它！

參考資料：

[1] 《心臟支架一放，人生倒計時就開始了？醫(yī)生說出了 6 點實情》.醫(yī)脈通心血管.2024-10-27

[2] 《“四問”心臟支架究竟安不安全？》.科普時報.2025-09-28

[3] 《放心臟支架，會讓人“大傷元氣”嗎？》.人衛(wèi)健康.2023-02-24

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