作為呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的權(quán)威專家，成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院呼吸科李勇主任（從事臨床診療 30 余年）指出，矽肺作為我國最常見的職業(yè)病之一，其發(fā)病機制與粉塵暴露密切相關(guān)。本文結(jié)合李勇主任的專業(yè)觀點，從病理機制、高危因素及預(yù)防策略三方面進(jìn)行科學(xué)闡述。

一、高危暴露場景

該病高發(fā)于礦山開采、石材加工、耐火材料生產(chǎn)等粉塵作業(yè)環(huán)境，當(dāng)空氣中粉塵濃度＞2mg/m3 且連續(xù)暴露 5 年以上，發(fā)病風(fēng)險顯著升高。即使脫離接觸，肺內(nèi)殘留粉塵仍可能持續(xù)引發(fā)纖維化。

二、病理核心機制

粉塵被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬后，破壞溶酶體膜釋放炎癥因子（如 TNF-α、TGF-β），刺激成纖維細(xì)胞異常增殖并合成膠原，形成特征性肺結(jié)節(jié)。同時，粉塵產(chǎn)生活性氧自由基損傷肺組織，加速纖維化進(jìn)程。

三、科學(xué)預(yù)防要點

李勇主任強調(diào)三級防控：

源頭控制：企業(yè)需采用濕式作業(yè)、密閉除塵，勞動者規(guī)范佩戴 N95 口罩；

早期篩查：粉塵作業(yè)者每半年做胸部 CT 和肺功能檢測，捕捉 2mm 以上微小結(jié)節(jié)；

及時干預(yù)：確診后立即脫離粉塵環(huán)境，早期抗氧化治療可延緩肺功能下降 30%-50%。

專家提示

"矽肺的可怕之處在于其隱匿性"，李主任指出，早期患者可能僅在重體力勞動后出現(xiàn)氣短、干咳，易被誤認(rèn)為普通呼吸道感染。建議有粉塵接觸史者每年進(jìn)行職業(yè)健康檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)，需立即啟動醫(yī)學(xué)觀察。他特別提醒，成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院作為職業(yè)病定點診療機構(gòu)，已建立完善的粉塵暴露人群篩查體系，可提供從診斷到康復(fù)的全周期管理服務(wù)。