來(lái)源：上海法治報(bào)

記者 | 陳穎婷

“用阿莫西林洗臉，皮膚真的變白了！”

“藿香正氣水敷臉，痘痘一夜消失！”

這些聽(tīng)上去非常神奇的“生活小妙招”

正在短視頻平臺(tái)上蔓延傳播

吸引大量用戶跟風(fēng)嘗試

然而，在這些“藥妝邪典”背后

隱藏的卻是抗生素濫用、藥物過(guò)敏、

肝腎損傷等嚴(yán)峻的健康風(fēng)險(xiǎn)

近日，長(zhǎng)寧區(qū)人民檢察院辦理的一起行政公益訴訟案，首次將“互聯(lián)網(wǎng)小視頻藥物濫用違規(guī)宣傳”問(wèn)題推至公眾視野。檢察機(jī)關(guān)通過(guò)全鏈條監(jiān)督，揭開(kāi)了平臺(tái)內(nèi)容審核的漏洞與“藥品邪修”背后的公共衛(wèi)生危機(jī)。

01

暗藏陷阱：

嘗試“網(wǎng)紅秘方”，女子差點(diǎn)毀容

“就因?yàn)樾帕恕W(wǎng)紅秘方’，我的臉差點(diǎn)毀了?！?8歲的林曉（化名）對(duì)著鏡子里尚未消退的紅疹嘆氣。三周前，她在短視頻平臺(tái)刷到“阿莫西林擦臉祛斑”的教程，博主聲稱“三天祛斑、七天換膚”。抱著試試看的心態(tài)，她連續(xù)三天用阿莫西林兌水洗臉，沒(méi)想到雀斑沒(méi)消，反而引發(fā)大面積紅腫瘙癢，被醫(yī)生診斷為接觸性皮炎。

在某平臺(tái)上播放的“藥妝邪典”視頻

林曉的遭遇并非個(gè)例。在“萬(wàn)物皆可DIY”的互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)中，一種將藥品挪作他用的“藥品邪修”亂象正悄然蔓延。從藿香正氣水擦臉、泡腳，到阿莫西林粉末涂傷口“消炎”，這些披著“生活妙招”外衣的錯(cuò)誤用藥方法，經(jīng)由算法推薦傳遍網(wǎng)絡(luò)。

“這些行為完全違背了醫(yī)學(xué)常識(shí)?！?/strong>長(zhǎng)寧區(qū)政協(xié)委員、天山中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師吳佶指出，阿莫西林是抗生素，長(zhǎng)期接觸抗生素，可能造成肝腎損傷與神經(jīng)毒性。“超適應(yīng)癥使用（即超說(shuō)明書用藥）不僅無(wú)效，還可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌耐藥性，甚至導(dǎo)致肝腎損傷。”吳佶解釋，阿莫西林屬于青霉素類藥物，可引發(fā)皮疹、過(guò)敏性休克，死亡率可達(dá)10%（未經(jīng)搶救）。使用阿莫西林拖地等，藥物依然有可能通過(guò)皮膚接觸、呼吸道吸入等方式進(jìn)入人體，對(duì)在該環(huán)境中活動(dòng)的人群造成過(guò)敏反應(yīng)。而由于接觸方式隱蔽、沒(méi)有用藥記錄，對(duì)于此類過(guò)敏患者的診斷和治療都會(huì)具有極大的困難。當(dāng)抗生素被用于非醫(yī)療場(chǎng)景（如清潔、美容）時(shí)，藥物會(huì)通過(guò)皮膚接觸、呼吸道吸入等方式進(jìn)入人體，破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，甚至催生“超級(jí)細(xì)菌”。“這些細(xì)菌對(duì)多種抗生素耐藥，一旦感染可能無(wú)藥可治。”

02

公益訴訟：

全鏈條治理，相關(guān)平臺(tái)已清理下架

“這些視頻宣稱阿莫西林可以用于美容、家居清潔甚至養(yǎng)花，屬于典型的超適應(yīng)癥用藥，無(wú)任何科學(xué)依據(jù)，存在誘導(dǎo)不特定人群不合理使用抗生素的風(fēng)險(xiǎn)?！遍L(zhǎng)寧區(qū)檢察院公益檢察室主任葉蘭君在接受采訪時(shí)表示。

今年4月，長(zhǎng)寧區(qū)檢察院互聯(lián)網(wǎng)公益侵害治理檢察官辦案組組織調(diào)查研判，通過(guò)搜索“抗生素”“阿莫西林”等關(guān)鍵詞，發(fā)現(xiàn)平臺(tái)內(nèi)多名用戶發(fā)布了在生活中使用阿莫西林的“小妙招”視頻，宣稱使用阿莫西林洗臉能祛斑美白、阿莫西林清洗洗衣機(jī)能徹底殺菌除臭、阿莫西林養(yǎng)花有妙用等，并冠以“大學(xué)生親測(cè)”“用過(guò)的都說(shuō)好”等推介語(yǔ)。視頻點(diǎn)擊播放量從幾百次到幾千次不等，部分視頻播放次數(shù)超4萬(wàn)次。其中，個(gè)別用戶發(fā)布了“巧用阿莫西林，去掉老色斑，臉蛋嫩透亮”等10余個(gè)有關(guān)使用阿莫西林可以祛斑美白的視頻。“最令人揪心的是，這些視頻的受眾以青少年和老年人為主?！比~蘭君介紹，青少年追求“快速變美”，老年人注重“養(yǎng)生省錢”，都容易成為虛假信息的受害者。

在某平臺(tái)上播放的“藥妝邪典”視頻

這些“藥品邪修”明顯違反了《中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)普及法》《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、科技部、工業(yè)和信息化部、廣電總局、國(guó)家中醫(yī)藥局、中國(guó)科協(xié)、健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)規(guī)定。據(jù)此，長(zhǎng)寧區(qū)檢察院于5月21日立案。進(jìn)一步調(diào)查中，長(zhǎng)寧區(qū)檢察院邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家出具專家意見(jiàn)，明確阿莫西林是一種抗菌譜廣、青霉素類抗菌藥物，系處方藥，使用必須符合核準(zhǔn)的適應(yīng)癥范圍。上述視頻對(duì)于處方藥阿莫西林的使用方式明顯超越藥品說(shuō)明書的適應(yīng)癥范圍，屬于超適應(yīng)癥用藥，且無(wú)循證醫(yī)學(xué)支持，更無(wú)知情同意、部門備案、倫理審查等合規(guī)程序，是典型的違規(guī)超適應(yīng)癥用藥。

“根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》和《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》，平臺(tái)作為信息內(nèi)容管理主體，必須對(duì)用戶上傳的內(nèi)容進(jìn)行審核?！比~蘭君指出，涉案在線視頻平臺(tái)對(duì)部分用戶發(fā)布的不合理使用抗生素的視頻未有效落實(shí)審核義務(wù)，導(dǎo)致不具有科學(xué)依據(jù)的、虛假錯(cuò)誤的內(nèi)容持續(xù)在平臺(tái)內(nèi)播放，可能引發(fā)抗生素濫用，威脅公共健康，侵害社會(huì)公共利益。

6月19日，長(zhǎng)寧區(qū)檢察院向主管部門制發(fā)檢察建議，要求其依法履行職責(zé)，督促平臺(tái)清理違規(guī)視頻，并完善審核機(jī)制。

同日，主管部門收到檢察建議后，立即約談涉案平臺(tái)，發(fā)出《法律風(fēng)險(xiǎn)提示函》，明確法律義務(wù)，要求其限期整改。

平臺(tái)隨后開(kāi)展全面排查，共清理下架46條相關(guān)視頻。對(duì)涉及發(fā)布視頻的用戶，根據(jù)視頻內(nèi)容的嚴(yán)重性及傳播范圍，依據(jù)平臺(tái)規(guī)則實(shí)施分級(jí)處置措施（刪除、禁言、賬號(hào)封禁等）。推動(dòng)在線視頻平臺(tái)建立完善內(nèi)容審核機(jī)制，確保用戶發(fā)布“藥物使用方法”類內(nèi)容時(shí)須準(zhǔn)確標(biāo)明消息來(lái)源，避免分享未經(jīng)認(rèn)證的醫(yī)療、健康、藥物使用等虛假、誤導(dǎo)性信息。長(zhǎng)寧區(qū)檢察院跟進(jìn)監(jiān)督，確認(rèn)問(wèn)題得到持續(xù)有效整治。

03

記者調(diào)查：

其他平臺(tái)仍有類似視頻 亟待全網(wǎng)同步治理

記者在若干短視頻平臺(tái)搜索“阿莫西林”，至今仍能看到諸如“洗衣神器”“美白秘方”等內(nèi)容，而在其他社交平臺(tái)上，類似“藥品妙用”的視頻也未絕跡。

通過(guò)搜索記者發(fā)現(xiàn)，大量用戶分享了因跟風(fēng)“藥品偏方”導(dǎo)致過(guò)敏、感染的經(jīng)歷。有網(wǎng)友看到“藿香正氣水擦臉祛痘”的視頻后，連續(xù)一周用棉簽蘸取藥液涂抹在面部，最終過(guò)敏紅腫脫皮。抖音百萬(wàn)粉絲博主“十四點(diǎn)”就曾公開(kāi)“吐槽”這一做法，他表示，藿香正氣水的酒精含量很高，濫用很容易引起過(guò)敏。

檢察官們?cè)诜治霭盖?/p>

有鑒于此，長(zhǎng)寧區(qū)檢察院的行動(dòng)并未止步于本地。檢察機(jī)關(guān)已將線索同步移送其他視頻平臺(tái)所在地檢察院，推動(dòng)全網(wǎng)的同步治理。

要從根本上防止“藥品邪修”造成的危害，不僅需要打擊虛假信息，更需要提升公眾的健康素養(yǎng)。

這場(chǎng)由檢察公益訴訟引發(fā)的整治行動(dòng)，正在重塑互聯(lián)網(wǎng)用藥生態(tài)。從平臺(tái)算法的優(yōu)化到監(jiān)管機(jī)制的完善，從專業(yè)科普內(nèi)容的普及到公眾意識(shí)的覺(jué)醒，檢察機(jī)關(guān)、主管單位、食藥監(jiān)部門等多方力量的聯(lián)動(dòng)正在織密一張用藥安全防護(hù)網(wǎng)。針對(duì)健康科普信息亂象，檢察機(jī)關(guān)通過(guò)檢察建議推動(dòng)建立“發(fā)布者資質(zhì)審核平臺(tái)內(nèi)容溯源+監(jiān)管部門動(dòng)態(tài)巡查”工作機(jī)制，縮減虛假信息的生存空間，引導(dǎo)公眾理性看待“生活小妙招”。