萬萬沒想到，美國才發(fā)現(xiàn)——稀土只是臺(tái)面籌碼，真正卡住七寸的，是每天往嘴里塞的那顆小藥片。

官媒最新報(bào)道：2025年9月28日，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）悄悄發(fā)布《國家基本藥物供應(yīng)鏈風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》，白紙黑字寫著“88%原料藥依賴進(jìn)口，其中43個(gè)百分點(diǎn)直接來自中國”；同一天，美國貿(mào)易代表辦公室（USTR）把青霉素工業(yè)鹽、對(duì)乙酰氨基酚等6類大宗原料藥從加稅清單里劃掉，理由是“找不到替代來源”。

以下是部分藥品原料以及美國對(duì)中國的依賴度和主要用途：

布洛芬 (Ibuprofen) ，依賴度：90% - 95% 常見的止痛藥和退燒藥

對(duì)乙酰氨基酚 (Acetaminophen) 依賴度：70% - 73% 常見的退燒止痛藥（也稱撲熱息痛）

氫化可的松 (Hydrocortisone) 依賴度：91% - 96% 止癢膏中的活性成分

青霉素 (Penicillin) 40% - 45% 抗生素

阿莫西林 (Amoxicillin) 依賴度：80%的關(guān)鍵原材料來自中國 美國使用最多的抗生素之一

多種維生素 (如維生素B1, B6, B12, C, E) 依賴度：約70%的維生素E及75%以上的維生素B6、B12、B1、C依賴從中國進(jìn)口 維持人體正常生理功能必需的營養(yǎng)素

消息一出，美國本土仿制藥協(xié)會(huì)（AAM）主席當(dāng)天在國會(huì)作證，原話是“如果中國斷供，美國醫(yī)院72小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)抗生素配給制”。

幕后的故事比數(shù)字更扎心。美國最后一家青霉素發(fā)酵廠早在2004年就關(guān)停在北卡羅來納，設(shè)備拆完賣廢鐵；如今想再建，光環(huán)保審批就得先過《清潔空氣法》和《超級(jí)基金法》兩道大關(guān)，環(huán)評(píng)報(bào)告摞起來比人高。

咨詢機(jī)構(gòu)Frost&Sullivan給國會(huì)算過賬：新建一條年產(chǎn)2000噸阿莫西林工業(yè)鹽生產(chǎn)線，資本開支12億美元，電價(jià)、人工、環(huán)保攤到每公斤成本比中國高38%，終端藥價(jià)得翻三倍才能打平。議員聽完直接問“選民肯為一盒抗生素多付60美元嗎？”現(xiàn)場沒人敢點(diǎn)頭。

更尷尬的是，號(hào)稱“世界藥房”的印度其實(shí)也在“借鍋?zhàn)鲲垺?。印度海關(guān)2025年8月數(shù)據(jù)顯示，70%的API（活性藥物成分）來自中國，其中青霉素工業(yè)鹽依賴度高達(dá)93%。美國想繞開中國，先得說服印度，可印度藥企協(xié)會(huì)秘書長9月30日接受《印度教徒報(bào)》采訪時(shí)直言：“我們連倉庫里的安全庫存都只夠45天，幫不了美國?！币痪湓挘烟窖髢砂兜木让Ｍ妓┰诹碎L三角和山東半島的發(fā)酵罐上。

面對(duì)這種依賴，美國試圖通過關(guān)稅、產(chǎn)業(yè)回流等方式改變局面，但過程充滿挑戰(zhàn)：

· 關(guān)稅的"回旋鏢"效應(yīng)：對(duì)原料藥加征關(guān)稅，成本最終會(huì)轉(zhuǎn)嫁給美國消費(fèi)者。有研究顯示，25%的關(guān)稅可能導(dǎo)致美國進(jìn)口藥品成本每年增加508億美元，藥品價(jià)格隨之上漲12.9%。這對(duì)利潤微?。ㄍǔＶ挥?%-6%）的仿制藥產(chǎn)業(yè)可能是毀滅性打擊。

· 產(chǎn)業(yè)回流困難重重：將原料藥產(chǎn)能轉(zhuǎn)移回美國或"友岸"國家并非易事。除了成本問題，新建工廠從規(guī)劃到投產(chǎn)往往需要5到7年甚至更長的周期，無法解燃眉之急。

接下來會(huì)發(fā)生什么？美國食藥監(jiān)局（FDA）2025財(cái)年預(yù)算里，給“本土原料藥試點(diǎn)項(xiàng)目”只批了7500萬美元，夠建一條中試線，離商業(yè)化差著十萬八千里。與此同時(shí)，中國原料藥出口企業(yè)2025年1—8月對(duì)美報(bào)關(guān)量同比再漲11%，布洛芬、肝素、維生素C三條主力產(chǎn)品線全部滿產(chǎn)，山東魯抗、浙江新和成、華北制藥的訂單排到了2026年春節(jié)。

商務(wù)部9月29日通報(bào)，第三批“國家醫(yī)藥儲(chǔ)備出口基地”已在連云港、臺(tái)州同步開工，設(shè)計(jì)產(chǎn)能全部對(duì)標(biāo)美國藥典最新標(biāo)準(zhǔn)，建成后能把全球青霉素工業(yè)鹽年產(chǎn)能再抬升18%。一句話，中國沒把原料藥當(dāng)武器，卻已經(jīng)把安全繩越織越密——太平洋對(duì)岸想自己爬出坑，得先問問手里的藥瓶答不答應(yīng)。

藥片雖小，卻是民生七寸；供應(yīng)鏈這場無聲較量，比稀土更貼身，比芯片更要命。

評(píng)論區(qū)聊聊，你覺得下一場“救命藥”博弈，美國還敢大喊“脫鉤”嗎？