大家好，我是劉秋峰，專注脾胃病診療40年。許多患者遇到便秘，第一反應(yīng)就是用開(kāi)塞露“救急”，一開(kāi)始似乎有效，可后來(lái)卻越來(lái)越依賴，甚至不用就毫無(wú)便意。你是否也陷入了這樣的困境？

便秘，尤其是反復(fù)發(fā)作的頑固類型，并不只是“大便干”這么簡(jiǎn)單。中醫(yī)看來(lái)，它常是腸道氣機(jī)失調(diào)、津液輸布失?；騻鲗?dǎo)無(wú)力所致。開(kāi)塞露這類方法，屬于“治標(biāo)應(yīng)急”，通過(guò)局部刺激促使排便，但并未恢復(fù)腸道的正常蠕動(dòng)與潤(rùn)澤。長(zhǎng)期依賴，反而可能導(dǎo)致腸腑功能懈怠，形成“越通越弱”的惡性循環(huán)。

腸道自己“不想動(dòng)”了，問(wèn)題出在哪？

健康排便，依賴的是腸道自身的動(dòng)力與協(xié)調(diào)——中醫(yī)稱之為“傳導(dǎo)之官，變化出焉”。大腸主津，負(fù)責(zé)吸收水分、形成糞便；脾主升清，胃主降濁，共同維持氣機(jī)通暢；肺與大腸相表里，參與調(diào)節(jié)宣發(fā)肅降。若這些臟腑功能失調(diào)，腸道就會(huì)“停滯不前”。

很多患者一有便秘，就反復(fù)使用開(kāi)塞露或?yàn)a藥，雖然一時(shí)通暢，但并沒(méi)有幫助腸道恢復(fù)自己的節(jié)律。從中醫(yī)角度看，這就像不斷用“外力”推車，而車本身的發(fā)動(dòng)機(jī)卻漸漸熄了火。

開(kāi)塞露不是不可以用，但要明白它的位置。開(kāi)塞露通過(guò)刺激直腸黏膜，引發(fā)排便反射，屬于“治標(biāo)急策”。但如果長(zhǎng)期使用，腸道可能逐漸適應(yīng)外力刺激，自身的蠕動(dòng)感知能力下降，中醫(yī)稱之為“腸痹”或“傳導(dǎo)滯澀”。這時(shí)候，即便大便并不干結(jié)，人也可能感覺(jué)無(wú)力排出，或頻繁出現(xiàn)排便不盡感。

治療頑固便秘，關(guān)鍵不是“通一下”，而是“讓腸自己動(dòng)起來(lái)”

中醫(yī)治便秘，從不只看一時(shí)之通，而更重視恢復(fù)腸腑自發(fā)的傳導(dǎo)能力。根據(jù)患者體質(zhì)，可能是益氣養(yǎng)血、增液潤(rùn)腸，也可能是疏肝理氣、溫陽(yáng)通便。只有內(nèi)在功能恢復(fù)，腸道才能重建穩(wěn)定的排便節(jié)奏，從“靠藥才通”回到“我想自己通”。

如果你也正為反復(fù)便秘、越治越重而困擾，不妨靜下心來(lái)想一想：你的治法，是在幫腸道恢復(fù)能力，還是在代替它工作？調(diào)整方向，往往比反復(fù)通下更為重要。