藥品分類：抗甲狀腺藥

【適應(yīng)癥】

☆ 甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。

☆ 甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。

☆ 放射碘治療后間歇期的治療。

☆ 在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施時(shí)，由于對(duì)甲巰咪唑片（在盡可能低的劑量）耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長(zhǎng)期治療。

☆ 對(duì)于必須使用碘照射（如使用含碘造影劑檢查）的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。

【用法用量】

☆ 口服：對(duì)于不同類型的病情，服用劑量有所不同，需要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服用。

【不良反應(yīng)】

☆ 在治療開始后數(shù)周或數(shù)月也可以出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，如果出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥必須停藥。大部分病例可自發(fā)恢復(fù)。

少見或罕見不良反應(yīng)：

☆ 非常罕見血小板減少、全血細(xì)胞減少、泛發(fā)性淋巴結(jié)病。

☆ 內(nèi)分泌異常非常罕見，胰島素自身免疫綜合征（伴有血糖水平的顯著下降）。

☆ 神經(jīng)系統(tǒng)異常罕見，罕有味覺紊亂（味覺障礙、味覺喪失）的發(fā)生；在停藥后可以恢復(fù)。但是恢復(fù)到正常水平可能需要數(shù)周時(shí)間。

☆ 非常罕見的情況下，可能出現(xiàn)神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)病。

☆ 胃腸道異常非常罕見。

☆ 肝膽異常非常罕見，在停藥后癥狀一般可以恢復(fù)。

☆ 非常罕見嚴(yán)重的過敏性皮膚反應(yīng)，包括泛發(fā)性皮炎，脫發(fā)、藥物誘導(dǎo)的紅斑狼瘡。

☆ 也可能出現(xiàn)罕見藥物熱。

【禁忌】

以下情況禁用：

☆ 對(duì)甲巰咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何賦形劑過敏；

☆ 中到重度血細(xì)胞計(jì)數(shù)紊亂（中性粒細(xì)胞減少）；

☆ 既存的并非由甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的膽汁淤積；

☆ 在接受甲巰咪唑或卡比馬唑治療后，曾出現(xiàn)骨髓損害；

☆ 在妊娠期間，禁忌應(yīng)用甲巰咪唑與甲狀腺激素聯(lián)合治療。

以下情況慎用：

☆ 肝腎功能不全者慎用；

☆ 外周血白細(xì)胞數(shù)偏低的患者慎用；

飲酒慎用：

☆ 服用甲巰咪唑片期間應(yīng)避免飲酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)和引發(fā)不良反應(yīng)。

【注意事項(xiàng)】

用藥前：

☆ 了解個(gè)人過敏史，如對(duì)本品過敏，禁用。

☆ 告知醫(yī)生個(gè)人病史，以便醫(yī)生評(píng)估是否適合使用本品。

☆ 告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以避免藥物相互作用。

用藥中：

☆ 嚴(yán)格按照醫(yī)師建議和處方用藥，不要自行增減劑量或停藥。

☆ 服藥期間定期檢查，如出現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

☆ 服藥期間避免飲酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)和引發(fā)不良反應(yīng)。

☆ 如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)等，應(yīng)立即停藥并就診。

用藥后：

☆ 完成整個(gè)療程，即使癥狀消失，也不要提前停藥，以免病情反復(fù)。

☆ 服藥后如癥狀未改善或加重，應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案。

作者：竹溪縣人民醫(yī)院 藥師 甘瑩瑩

審稿專家：竹溪縣人民醫(yī)院 副主任藥師 羅洪濤