“李阿姨，您今年53歲，月經(jīng)徹底不來了，是不是覺得有點(diǎn)晚？”門診里，53歲的李阿姨帶著疑惑坐在婦科診室，和醫(yī)生聊起自己的身體變化。“半年前月經(jīng)還挺規(guī)律，最近才徹底停下來，網(wǎng)上有人說53歲絕經(jīng)算晚了，會(huì)不會(huì)有健康隱患？”

無(wú)獨(dú)有偶，知名女演員在節(jié)目中分享了類似經(jīng)歷，她坦然提及自己今年53歲才完全絕經(jīng)，意外間登上熱搜，引發(fā)了大眾的熱議——“53歲絕經(jīng)，是不是身體出了問題？”“絕經(jīng)越晚越好嗎？”究竟，53歲絕經(jīng)在醫(yī)學(xué)上怎么看？對(duì)身體到底意味著什么？

不少人可能以為，月經(jīng)只要不來就算“絕經(jīng)”，其實(shí)在醫(yī)學(xué)上有嚴(yán)格的判定標(biāo)準(zhǔn)。權(quán)威指南指出，45歲到55歲絕經(jīng)都屬正常范圍，只有停經(jīng)滿一年，方可確定進(jìn)入絕經(jīng)。中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡接近49-50歲，有些人早至45歲，有些則可持續(xù)到53歲甚至接近55歲。

臨床上，把45歲以前絕經(jīng)定義為“提前”，54歲以后絕經(jīng)屬于“偏晚”。而53歲絕經(jīng)，雖略晚于平均值，但依然在正常上限。

事實(shí)上，53歲絕經(jīng)的女性，多數(shù)并不是“出了問題”，而是卵巢功能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)雌激素水平下降較慢，這本身反映了良好的身體基礎(chǔ)和激素代謝節(jié)律。

相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)約有10%-20%的女性在52歲以后才絕經(jīng)，并不是極少數(shù)。而且，近期臨床也發(fā)現(xiàn)，生活規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)均衡、心態(tài)積極、無(wú)長(zhǎng)期抽煙飲酒等不良習(xí)慣的女性，絕經(jīng)普遍較晚。

相反，吸煙、長(zhǎng)期壓力大、嚴(yán)重節(jié)食或過度減重等，容易讓卵巢衰退提前，“40多歲絕經(jīng)”近年來在大城市確實(shí)有所增加，體現(xiàn)了生活方式和心理壓力對(duì)生理節(jié)奏的深刻影響。

所以，當(dāng)聽到“53歲絕經(jīng)算不算晚”時(shí)，婦科醫(yī)生大多采用“柔性告知”：“只要排除子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤等疾病因素，在這個(gè)年紀(jì)絕經(jīng)，不需要太多擔(dān)憂，屬于正常的個(gè)體差異范疇?！?/p>

絕經(jīng)不是一扇突然關(guān)閉的門，而是女性生理逐步轉(zhuǎn)折的過程。53歲絕經(jīng)看似“延遲”，其實(shí)也有兩面性。

一方面，絕經(jīng)較晚的女性，體內(nèi)雌激素維持得更久，有利于心血管和骨骼健康。大量臨床數(shù)據(jù)表明，絕經(jīng)越接近55歲，骨質(zhì)疏松發(fā)病率能降低8%-12%，心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也更低。雌激素對(duì)保護(hù)血管彈性、降低膽固醇有積極作用，這也是有些中年女性“逆齡感”的生理基礎(chǔ)。

另一方面，延遲絕經(jīng)也意味著激素暴露時(shí)間增長(zhǎng)，某些癌癥（如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌）風(fēng)險(xiǎn)或略微升高。但需要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)變化只針對(duì)極端偏遲（如55歲以上）和特定類型人群，多數(shù)53歲絕經(jīng)女性其實(shí)無(wú)需因此過度焦慮。

醫(yī)生提醒，不論是早還是晚，絕經(jīng)前后女性容易出現(xiàn)潮熱、失眠、焦慮、皮膚松弛、脫發(fā)等更年期癥狀。如果絕經(jīng)突然出現(xiàn)月經(jīng)大出血、陰道異常分泌物等現(xiàn)象，則需及早就診排查器質(zhì)性疾病。

面對(duì)絕經(jīng)期，穩(wěn)定心態(tài)和科學(xué)防護(hù)同樣重要。婦科權(quán)威建議，從35歲后就要關(guān)注卵巢健康及更年期信號(hào)，尤其出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、周期延長(zhǎng)、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀時(shí)，切不可諱疾忌醫(yī)。

健康調(diào)理需做到三點(diǎn)：

均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、富含鈣和維生素D的食物，防止骨質(zhì)疏松。比如：牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。

適量運(yùn)動(dòng)，如健步走、瑜伽、慢跑或廣場(chǎng)舞，每周至少150分鐘，有助于修復(fù)內(nèi)分泌、緩解失眠焦慮。

保持樂觀心態(tài)，減少壓力，保證充足睡眠。遇上更年期不適癥狀，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試中藥調(diào)理、針灸或適當(dāng)補(bǔ)充雌激素，但要嚴(yán)格評(píng)估禁忌和風(fēng)險(xiǎn)。

圍絕經(jīng)期是女人必經(jīng)的一段旅程，不是疾病，更不是衰老的標(biāo)志。正常延遲，意味著身體依然保有能量與活力，是獨(dú)屬于個(gè)體的健康節(jié)奏。