“快來(lái)，快來(lái)，屋里坐。”10月22日上午，在阜城碧水雅苑小區(qū)，潁州區(qū)清河街道辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生胡宇波拎著醫(yī)藥箱走來(lái)，83歲的趙素芳趕緊起身，熱情地招呼著。

和胡宇波一起來(lái)的還有阜陽(yáng)市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師員婷、社區(qū)網(wǎng)格員王玲玲，他們是趙素芳的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

胡宇波團(tuán)隊(duì)在該小區(qū)有簽約群眾1128人，每年至少4次為簽約群眾上門(mén)服務(wù)，趙素芳和老伴張文宣是其中兩位。不久前，趙素芳做過(guò)一次靜脈血栓手術(shù)，是胡宇波團(tuán)隊(duì)服務(wù)照顧的重點(diǎn)對(duì)象。

“血壓、血糖控制得不錯(cuò)，其他病情也穩(wěn)定?！闭f(shuō)話間，胡宇波分別給兩位老人量了血壓、測(cè)了血糖。員婷叮囑趙素芳按時(shí)服用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。

“身體哪里不舒服，及時(shí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生聯(lián)系，處理不了再轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。”一通電話，在家就有了“醫(yī)”靠。這樣的暖心服務(wù)，讓趙素芳和老伴幸福感滿滿。

根據(jù)要求，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為每位簽約群眾建有一份健康檔案，并實(shí)行分類管理。誰(shuí)做過(guò)手術(shù)，誰(shuí)有慢性病，每位簽約群眾的健康狀況如何，應(yīng)該怎樣提供健康服務(wù)……負(fù)責(zé)該小區(qū)的胡宇波團(tuán)隊(duì)對(duì)這些情況了如指掌。

“你看，這是我們團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)信息。”小區(qū)樓道里，胡宇波指著墻上貼著的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)海報(bào)說(shuō)，上面有他們每個(gè)人的照片、姓名和聯(lián)系電話，“我們24小時(shí)在線，有什么問(wèn)題，群眾可以隨時(shí)打電話咨詢?！?/strong>

“家庭醫(yī)生主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生兩大方面的工作?！鼻搴咏值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李杰說(shuō)，針對(duì)65周歲及以上老年人、高血壓及糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)人群，家庭醫(yī)生定期提供健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。

自2016年啟動(dòng)簽約服務(wù)以來(lái)，阜陽(yáng)市逐步構(gòu)建起“醫(yī)共體牽頭醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）+村級(jí)服務(wù)團(tuán)隊(duì)”的三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室簽約服務(wù)全覆蓋。

截至目前，全市已成立1959個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，累計(jì)為461萬(wàn)多名居民提供簽約服務(wù)，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)89.84%。

隨著緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，潁州區(qū)創(chuàng)新服務(wù)模式——由阜陽(yáng)市第六人民醫(yī)院推出“1+1+1+N”“四方簽約”模式，即“總院簽約服務(wù)組+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約服務(wù)組+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽約服務(wù)組+N名社區(qū)居委會(huì)網(wǎng)格員”，形成“網(wǎng)格吹哨、家醫(yī)報(bào)到”的精準(zhǔn)服務(wù)體系。

正午的陽(yáng)光驅(qū)散了秋寒，三人結(jié)束走訪，并肩往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心走。胡宇波低頭整理下午坐診的病歷，員婷在手機(jī)上回復(fù)著患者咨詢，王玲玲則在規(guī)劃下一次的走訪路線。

在阜陽(yáng)，這樣的守護(hù)每天都在上演，他們用專業(yè)與溫情織就一張覆蓋城鄉(xiāng)的健康保障網(wǎng)，讓"小病不出社區(qū)、大病精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診"的民生承諾落地生根。

出品｜阜陽(yáng)“在現(xiàn)場(chǎng)”融媒工作室