每年的10月24日是“世界脊髓灰質(zhì)炎日”(World Polio Day)，該紀(jì)念日是由國(guó)際扶輪社設(shè)立，旨在紀(jì)念首位成功研制出脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱“脊灰”)疫苗的科學(xué)家——喬納斯·索爾克(Jonas Salk)，并以這一天致敬他在人類抗擊脊灰歷程中所作出的重大貢獻(xiàn)。

現(xiàn)如今，世界脊灰日更多承載著深化公眾認(rèn)知、推進(jìn)脊灰疫苗接種的重要使命。它提醒我們，接種疫苗是保護(hù)兒童遠(yuǎn)離脊灰侵害最有效的方式，也是最終實(shí)現(xiàn)全球消滅脊灰目標(biāo)的關(guān)鍵舉措。同時(shí)，這一天也用于致敬所有在脊灰防控一線默默奉獻(xiàn)的家長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員與志愿者。

值此世界脊灰日來(lái)臨之際，讓我們共同關(guān)注脊灰防控，為孩子們的健康保駕護(hù)航。

認(rèn)識(shí)脊髓灰質(zhì)炎

脊灰是由脊灰病毒引發(fā)的急性腸道傳染病，病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肢體弛緩性麻痹，甚至死亡。由于該病多發(fā)生于5歲以下兒童，因此又稱為“小兒麻痹癥”。

脊灰病毒的傳染性很強(qiáng)，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。感染初期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不佳、惡心、嘔吐、頭痛、咽痛等癥狀。部分患者因病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損傷脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，從而導(dǎo)致肢體松弛性麻痹，造成終身殘疾，嚴(yán)重者會(huì)因呼吸肌麻痹而死亡。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

自從1988年世界衛(wèi)生組織(WHO)啟動(dòng)“全球脊灰消滅倡議”(GPEI)以來(lái)，全球脊灰防控工作取得了巨大的成就。脊灰野病毒的傳播范圍大幅縮小，病例數(shù)下降了99%以上，II型和III型脊灰野病毒已被宣布消滅，目前I型脊灰野病毒的傳播也僅限于阿富汗和巴基斯坦兩個(gè)國(guó)家。我國(guó)于2000年經(jīng)WHO證實(shí)無(wú)本土脊灰野病毒的傳播，成為無(wú)“脊灰”國(guó)家。

然而，全球范圍內(nèi)脊灰病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)依然存在。近年來(lái)，全球多個(gè)國(guó)家報(bào)告了脊灰疫情，提示病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在：

2022年，馬拉維一名5歲以下兒童感染I型脊灰野病毒，為該國(guó)自1992年以來(lái)首例病例。病毒基因序列與2020年巴基斯坦流行株相似，證實(shí)為輸入性病例。同年，莫桑比克報(bào)告一例I型脊灰野病毒感染病例，成為非洲南部地區(qū)繼馬拉維之后的第二例輸入性病例。

2022年，英國(guó)倫敦在污水監(jiān)測(cè)中檢出II型疫苗衍生脊灰病毒，美國(guó)紐約州羅克蘭郡在一名未接種疫苗的脊灰患者中同樣分離出II型疫苗衍生脊灰病毒。

2024年7月，加沙地帶在污水樣本中檢出II型疫苗衍生脊灰病毒，同年8月，該地區(qū)一名10個(gè)月大的嬰兒確診為II型疫苗衍生脊灰病毒感染病例。

這些事件表明，脊灰病毒的傳播鏈仍未完全阻斷，對(duì)脊灰病毒的防控工作絕不能放松。

接種疫苗

為孩子撐起 “保護(hù)傘”

目前尚無(wú)針對(duì)脊灰病毒的特效藥，接種疫苗是預(yù)防脊灰最經(jīng)濟(jì)有效的手段。全程接種后能為孩子提供持久的免疫保護(hù)?，F(xiàn)階段我國(guó)使用的脊灰疫苗主要包括以下幾種類型：

1、二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗(bOPV，滴劑)

該疫苗可以預(yù)防Ⅰ型和Ⅲ型兩種血清型的脊灰病毒感染。

bOPV為口服減毒活疫苗，正常情況下對(duì)身體無(wú)害，但在極罕見(jiàn)情況下活疫苗毒株可能恢復(fù)毒力，引發(fā)疫苗相關(guān)麻痹病例(VAPP)，雖然概率極低，但后果較為嚴(yán)重。因此，患有急性或嚴(yán)重慢性疾病患者、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者、妊娠期婦女、未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁止接種。另外，患有鵝口瘡和肛周膿腫的嬰幼兒可能存在免疫功能低下，建議暫緩接種bOPV。

2、三價(jià)脊灰滅活疫苗(IPV，針劑)

該疫苗可以預(yù)防Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三種血清型的脊灰病毒感染。

IPV為滅活疫苗，不含活病毒成分，從根本上杜絕了VAPP的發(fā)生，具有更高的安全性。但是對(duì)疫苗所含任何成分過(guò)敏者禁止接種，發(fā)熱或處于急性疾病期的患者建議推遲接種。

3、含脊灰成分的聯(lián)合疫苗(五聯(lián)疫苗)

該疫苗全稱為“吸附無(wú)細(xì)胞百白破、滅活脊灰和b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗”，它包含了 IPV、百白破及 b型流感嗜血桿菌疫苗，實(shí)現(xiàn) “一苗防五病”。

與分別接種相比，全程接種五聯(lián)疫苗可減少接種劑次，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，減少疫苗中總佐劑、防腐劑或穩(wěn)定劑等成分的用量，降低總體不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

目前，脊灰疫苗接種主要有三種方案：

2劑IPV + 2劑bOPV。該方案是國(guó)家現(xiàn)行的免疫規(guī)劃方案，可免費(fèi)接種。

全程接種4劑IPV疫苗。該方案前兩劑次為免費(fèi)接種，后兩劑次需自費(fèi)接種。

全程接種五聯(lián)疫苗。該方案為自費(fèi)接種。

以上三種方案的接種程序見(jiàn)下圖：

守護(hù)孩子健康

我們共同努力

接種脊灰疫苗，不僅關(guān)乎每個(gè)孩子的健康成長(zhǎng)，更是實(shí)現(xiàn)全球消滅脊灰目標(biāo)的關(guān)鍵一步。

請(qǐng)各位寶爸寶媽仔細(xì)核對(duì)孩子的疫苗接種記錄，若未按時(shí)完成脊灰疫苗接種，要盡快帶孩子前往附近的預(yù)防接種門診進(jìn)行補(bǔ)種。同時(shí)，在日常生活中要注重個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，保持環(huán)境清潔，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

讓我們從了解疾病、接種疫苗開(kāi)始，為孩子們營(yíng)造一個(gè)安全、健康的成長(zhǎng)環(huán)境，助力他們遠(yuǎn)離疾病困擾，茁壯成長(zhǎng)。

來(lái)源：河南疾控