（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓）“以往治療‘中漿’，輕癥可能自愈，也就是‘等’；重癥則可能采用激光或藥物治療。但傳統(tǒng)激光如同‘強(qiáng)光直射’，雖能封閉滲漏點(diǎn)，卻可能損傷周邊正常視網(wǎng)膜組織；藥物則往往起效較慢，且需關(guān)注潛在副作用?！敝腥沼押冕t(yī)院眼科主任陳宜教授表示，“而微脈沖激光治療，一種柔和、可形象理解為‘溫柔修眼底’的新方法?！?/p>

中日友好醫(yī)院眼科主任陳宜教授

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（簡稱“中漿”，CSCR），是一種常見的眼底黃斑區(qū)疾病，嚴(yán)重影響患者的中心視力和視覺質(zhì)量。陳宜教授解釋說，簡單來說，中漿是眼底視覺最敏銳的“核心區(qū)”——黃斑區(qū)發(fā)生了問題：脈絡(luò)膜血管發(fā)生滲漏，液體積聚于視網(wǎng)膜下，就如同相機(jī)的鏡頭蒙上了霧氣，導(dǎo)致視物模糊、變形，甚至中心視野出現(xiàn)固定暗影。

陳宜教授指出，該病好發(fā)于青壯年男性，長期精神緊張、壓力過大、過度勞累、頻繁熬夜等是常見誘因。典型癥狀包括：輕中度視力下降，但一般不會完全失明；視物變形，如直線看起來彎曲；中心暗影，視野中央出現(xiàn)固定黑影或灰區(qū)；以及部分患者可能伴有色覺減退，感覺顏色變暗或變淡。

“值得注意的是，‘中漿’極易復(fù)發(fā)?！标愐私淌趶?qiáng)調(diào)，很多患者在初次發(fā)病視力恢復(fù)后，一旦再次遭遇熬夜、高壓等誘因，血管便可能再次“漏水”，導(dǎo)致癥狀卷土重來。這種反復(fù)發(fā)作不僅干擾生活，還可能造成眼底損傷累積，影響長期的視力恢復(fù)質(zhì)量。

“傳統(tǒng)連續(xù)激光能量集中，直接‘焊’住漏點(diǎn)，但難免灼傷周圍健康組織，甚至可能留下旁中心暗點(diǎn)等隱患。所以，它只能用于滲漏點(diǎn)在遠(yuǎn)離黃斑的中漿患者。

陳宜教授介紹，微脈沖激光采用一系列極短的微秒級脈沖進(jìn)行治療，脈沖間設(shè)有間歇期，使能量不會持續(xù)積聚于組織，而是“分批次”溫和作用于目標(biāo)區(qū)域。這種模式既能精準(zhǔn)作用于黃斑區(qū)周圍的異常滲漏血管，使其在低能量刺激下“冷靜”并恢復(fù)穩(wěn)態(tài)，停止?jié)B漏；又能讓正常組織在脈沖間歇充分散熱，從而避免損傷，實(shí)現(xiàn)“只修理問題部位，不誤傷健康組織”的精準(zhǔn)治療。

更為重要的是，微脈沖激光有助于從根源上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。它不僅能封閉當(dāng)前的滲漏點(diǎn)，還能通過亞閾值效應(yīng)改善脈絡(luò)膜血管的整體通透性與活性，增強(qiáng)其穩(wěn)定性，使其不易因外界誘因而再次“漏水”。

陳宜教授也提醒，并非所有中漿患者都適用微脈沖激光治療。是否適合，必須經(jīng)由眼底熒光血管造影（FFA）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等精密檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估滲漏點(diǎn)位置、脈絡(luò)膜狀態(tài)后才能決定。患者切勿因“害怕打針”或“考慮費(fèi)用”而自行選擇療法，以免延誤病情或增加復(fù)發(fā)可能。

即使接受了微脈沖治療，患者也需重視生活方式的調(diào)整——避免熬夜、防止過度勞累、學(xué)會管理壓力，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查（通常建議治療后1-3個月首次復(fù)查，后續(xù)根據(jù)情況安排），方能最大程度控制復(fù)發(fā)，實(shí)現(xiàn)視力的長期穩(wěn)定。