21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者王峰 北京報(bào)道近日召開(kāi)的黨的二十屆四中全會(huì)審議通過(guò)《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》（下稱《建議》），為未來(lái)五年中國(guó)發(fā)展擘畫(huà)藍(lán)圖。

人民生活品質(zhì)不斷提高，高質(zhì)量充分就業(yè)取得新進(jìn)展，基本公共服務(wù)均等化水平明顯提升，是“十五五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要目標(biāo)之一。

在10月24日中共中央新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委主任雷海潮介紹，在促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展方面，《建議》重點(diǎn)部署了建設(shè)生育友好型社會(huì)、推動(dòng)老有所養(yǎng)、推動(dòng)老有所為等方面的工作。

“十四五”期間，我國(guó)基本公共服務(wù)供給提質(zhì)增效，“十五五”基本公共服務(wù)如何擴(kuò)圍提質(zhì)自然備受期待。已有政策動(dòng)向表明，為了促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，“一老一小”領(lǐng)域或率先突破。

中央財(cái)辦分管日常工作的副主任、中央農(nóng)辦主任韓文秀在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，“十五五”時(shí)期要著力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，在高質(zhì)量發(fā)展中提高人民生活品質(zhì)，解決好人民群眾急難愁盼問(wèn)題，在滿足民生需求中拓展發(fā)展空間。

“十五五”時(shí)期，如何促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展？

雷海潮介紹，在建設(shè)生育友好型社會(huì)方面，《建議》明確倡導(dǎo)積極的婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵(lì)政策，發(fā)揮育兒補(bǔ)貼、個(gè)稅抵扣等政策的綜合作用，深入開(kāi)展托育服務(wù)補(bǔ)助示范試點(diǎn)，發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)，有效降低家庭的生育養(yǎng)育教育成本。完善落實(shí)生育保險(xiǎn)和生育休假制度。加強(qiáng)婦女和兒童的健康服務(wù)。

在推動(dòng)老有所養(yǎng)方面，健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機(jī)制。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，健全失能失智老年人的照護(hù)體系，擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)的服務(wù)供給。

在推動(dòng)老有所為方面，穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡，優(yōu)化就業(yè)、社保等方面的年齡限制政策，積極開(kāi)發(fā)老年人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。

“我們希望通過(guò)五年的努力，能夠使得中國(guó)居民的人均預(yù)期壽命從2024年的79歲基礎(chǔ)上再提升1歲，達(dá)到80歲左右?！?雷海潮說(shuō)。

“這對(duì)于滿足和適應(yīng)人民群眾對(duì)美好健康生活的新期待，將是一個(gè)標(biāo)志性的工作，也反映了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各方面的高質(zhì)量發(fā)展的綜合成效。我們分析，這是完全有可能實(shí)現(xiàn)的?！?雷海潮說(shuō)。

提供更好的公共服務(wù)，需要更大力度的投入。國(guó)家發(fā)展改革委主任鄭柵潔在10月24日新聞發(fā)布會(huì)上表示，我國(guó)固定資產(chǎn)投資年度規(guī)模已達(dá)到50萬(wàn)億元，但惠民生、補(bǔ)短板、育動(dòng)能等任務(wù)還很重，必須把“錢(qián)”特別是政府資金更好地用在發(fā)展緊要處，花在群眾生活上。

鄭柵潔介紹，對(duì)此，《建議》提出優(yōu)化政府投資結(jié)構(gòu)，提高民生類政府投資比重等。

中辦、國(guó)辦今年3月印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生?著力解決群眾急難愁盼的意見(jiàn)》提出，適時(shí)將涉及群眾切身利益的增量服務(wù)事項(xiàng)納入國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。“十五五”時(shí)期基本公共服務(wù)有望在哪些方面擴(kuò)圍？

北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授馬亮告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，“一老一小” 是一個(gè)人全生命周期的兩端，也是目前基本公共服務(wù)保障的短板?！笆逦濉睍r(shí)期可能會(huì)在原有基本公共服務(wù)清單的基礎(chǔ)上進(jìn)一步向“一老一小”側(cè)重，比如在托育服務(wù)、老年照料等方面有所拓展。

普惠托育越來(lái)越多地被納入基本公共服務(wù)，更強(qiáng)烈的政策信號(hào)也已釋放。

今年9月，全國(guó)人大常委會(huì)辦公廳《關(guān)于“十五五”規(guī)劃綱要編制工作若干重要問(wèn)題專題調(diào)研工作情況的報(bào)告》提出，建議“十五五”時(shí)期“逐步將托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)”。

作為重要的生育支持政策，普惠托育服務(wù)有利于積極應(yīng)對(duì)老齡化、少子化。目前，一些地區(qū)已經(jīng)先行試點(diǎn)普惠托育納入基本公共服務(wù)。

今年7月，浙江省人大常委會(huì)《關(guān)于促進(jìn)青年全面發(fā)展 在譜寫(xiě)中國(guó)式現(xiàn)代化浙江新篇章中充分發(fā)揮生力軍作用的決定》提出，落實(shí)生育支持相關(guān)政策，推進(jìn)普惠托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)。

寧海縣作為浙江省首批普惠托育基本公共服務(wù)試點(diǎn)縣之一，聚焦部分幼兒園資源閑置情況，打造托幼一體化模式。

據(jù)報(bào)道，寧?？h針對(duì)城區(qū)托位緊張問(wèn)題，將幼教集團(tuán)下的新開(kāi)幼兒園閑置學(xué)位整合為托位，組建流動(dòng)式托班，推動(dòng)從業(yè)人員及設(shè)施設(shè)備可以在園區(qū)間靈活流動(dòng)。針對(duì)農(nóng)村嬰幼兒數(shù)較少、難以獨(dú)立編班問(wèn)題，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)設(shè)“托小混齡”班，為300余名托班幼兒提供混齡托育服務(wù)。

普惠托育納入基本公共服務(wù)，充分體現(xiàn)了基本公共服務(wù)供給同人口變化相協(xié)調(diào)。2021年以來(lái)，我國(guó)新生人口總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，從2021年的1062萬(wàn)人下降到2024年的954萬(wàn)人，減少10.2%。幼兒園在園人數(shù)則從2021年的4805萬(wàn)人下降到2024年的3584萬(wàn)人，減少25.4%。

這樣的人口變化形勢(shì)，既給加大生育支持力度提出迫切要求，也給發(fā)展普惠托育提供了窗口期。

二十一世紀(jì)教育研究院院長(zhǎng)熊丙奇告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，隨著新生人口下降，采取托幼一體化方式，鼓勵(lì)幼兒園招收2—3歲幼兒入托，既可以有力擴(kuò)大普惠托育供給，也可以讓普惠民辦園擺脫生源困境。

與普惠托育相關(guān)的，還有免費(fèi)學(xué)前教育政策。學(xué)前一年免保育教育費(fèi)政策已經(jīng)落地，惠及1200多萬(wàn)兒童。

此前，曾有全國(guó)人大代表在全國(guó)兩會(huì)上建議，建立中央與地方分檔分擔(dān)的經(jīng)費(fèi)機(jī)制，將免費(fèi)學(xué)前教育納入基本公共服務(wù)清單。

陜西省2011年就已實(shí)施學(xué)前一年免保教費(fèi)政策，但尚未納入基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)清單。

基本公共服務(wù)強(qiáng)調(diào)均等化，因此，免費(fèi)學(xué)前教育政策的實(shí)施不只是財(cái)政補(bǔ)助一筆經(jīng)費(fèi)那么簡(jiǎn)單。

中國(guó)教育科學(xué)研究院研究員儲(chǔ)朝暉告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，雖然有中央經(jīng)費(fèi)給不同區(qū)域80%、60%、50%的經(jīng)費(fèi)支持，但在一些縣級(jí)財(cái)政收支不能平衡的地區(qū)，如督察不到位，依然難以保障地方配套經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。

“如何在這些區(qū)域突破當(dāng)?shù)刎?cái)政經(jīng)費(fèi)短缺瓶頸，加大學(xué)前教育免費(fèi)工作力度，獲得更好的政策社會(huì)效益，需要政策的變通支持，也需要以財(cái)政性學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)均等地分配至每一個(gè)孩子為目標(biāo)，對(duì)學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)保障體制進(jìn)行深層變革?！眱?chǔ)朝暉說(shuō)。

隨著社會(huì)老齡化程度加深，面向老年人的基本公共服務(wù)應(yīng)適度傾斜。

2021年，全國(guó)60周歲及以上人口約2.7億人，在總?cè)丝谥姓急?8.9%，到2024年，全國(guó)60周歲及以上人口約3.1億人，在總?cè)丝谥姓急?2%。

單位：億人 數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所研究員林寶認(rèn)為，應(yīng)加快兜底性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，將其納入基本公共服務(wù)均等化，確保所有社區(qū)居民都有方便可及的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

目前，我國(guó)提供老年人健康管理、老年人福利補(bǔ)貼等養(yǎng)老助老基本公共服務(wù)。更加精準(zhǔn)、可及的舉措也在試點(diǎn)推廣。

我國(guó)是世界上對(duì)康復(fù)輔具需求人數(shù)最多、市場(chǎng)潛力最大的國(guó)家。為了讓更多有需求的群體能夠用得起、用得上康復(fù)輔具，2019年起，民政部等7部門(mén)先后在全國(guó)35個(gè)試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃試點(diǎn)。

據(jù)央視今年3月報(bào)道，下一步，民政部將會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究建立國(guó)家康復(fù)輔助器具產(chǎn)品服務(wù)信息平臺(tái)，推動(dòng)康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)納入基本公共服務(wù)目錄，使其成為養(yǎng)老助殘和大健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)的重要組成部分。

隨著我國(guó)人口平均壽命不斷提高，高齡老年人數(shù)量也在不斷增多，相應(yīng)地失能老年人的數(shù)量也在不斷增加。為了緩解失能老年人家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，我國(guó)首次在全國(guó)范圍內(nèi)，面向全體中度以上失能老年人實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目。項(xiàng)目實(shí)施期為一年，今年7月起，率先在山東省等3個(gè)省份、遼寧省沈陽(yáng)市等4個(gè)地市啟動(dòng)試點(diǎn)。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心原副主任黨俊武告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，“老齡社會(huì)的一個(gè)核心問(wèn)題就是，一旦老人失能躺倒以后，到底需要多少錢(qián)？”

民政部副部長(zhǎng)劉振國(guó)在10月10日國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上說(shuō)，截至10月8日，試點(diǎn)地區(qū)失能老年人及其代辦人已經(jīng)領(lǐng)取了36.51萬(wàn)張養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券，使用消費(fèi)券24.32萬(wàn)次，核銷(xiāo)金額1.82億元，在一定程度上減輕了失能老年人及其家庭照護(hù)服務(wù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助力養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展。

劉振國(guó)說(shuō)，下一步，將聯(lián)合財(cái)政部加大試點(diǎn)指導(dǎo)力度，為全國(guó)其他地區(qū)啟動(dòng)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。