本報(bào)（chinatimes.net.cn）記者于娜 北京報(bào)道

10月20日至23日，中國(guó)共產(chǎn)黨第二十屆中央委員會(huì)第四次全體會(huì)議在北京舉行，全會(huì)以“加快建設(shè)健康中國(guó)”為民生領(lǐng)域核心部署，將健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略納入中國(guó)式現(xiàn)代化全局謀劃。這一系統(tǒng)性政策設(shè)計(jì)不僅回應(yīng)了群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)的期待，也為醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)打開了萬億級(jí)改革機(jī)遇窗口。

國(guó)家衛(wèi)健委黨組書記、主任雷海潮在全會(huì)新聞發(fā)布會(huì)上明確，此次全會(huì)立足“把健康融入所有政策”理念，從公共衛(wèi)生強(qiáng)化、分級(jí)診療升級(jí)、醫(yī)藥創(chuàng)新支持等六大領(lǐng)域部署改革任務(wù)。政策體系既銜接《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》階段性目標(biāo)，又針對(duì)行業(yè)痛點(diǎn)推出突破性舉措，標(biāo)志著健康中國(guó)建設(shè)從“規(guī)模推進(jìn)”進(jìn)入“質(zhì)量躍升”的戰(zhàn)略機(jī)遇期。

當(dāng)前我國(guó)已建成世界最大醫(yī)療保障體系，截至2024年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保132662.08萬人，但優(yōu)質(zhì)資源分布不均、高端創(chuàng)新能力不足等問題仍存。四中全會(huì)部署的系統(tǒng)性改革正破解這些瓶頸，全球資本加速布局中國(guó)生物醫(yī)藥賽道，行業(yè)正迎來供需兩端的雙重爆發(fā)機(jī)遇。

資源下沉激活萬億級(jí)市場(chǎng)空間

醫(yī)療資源重構(gòu)不僅破解民生痛點(diǎn)，更讓下沉市場(chǎng)成為行業(yè)增長(zhǎng)新引擎。

全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》（下稱《建議》）中明確提出，為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)和優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。

“我們現(xiàn)在不是醫(yī)療資源不足，而是醫(yī)療資源配置不合理，主要集中在大城市，邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療資源缺乏。”資深醫(yī)改專家、陜西省山陽縣衛(wèi)生健康局原副局長(zhǎng)徐毓才向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，醫(yī)療資源配置的根本問題是結(jié)構(gòu)調(diào)整，讓大醫(yī)院的醫(yī)療資源向基層流動(dòng)，這同國(guó)務(wù)院《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》的核心要求是一致的，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，更好滿足群眾多層次、多樣化、高品質(zhì)健康服務(wù)需求，重點(diǎn)提高基層慢性病防治、康復(fù)護(hù)理等能力。

《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》明確2027年實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體全覆蓋，政策通過“縣管鄉(xiāng)用”“編制周轉(zhuǎn)池”等機(jī)制破解人才下沉難題。江蘇鹽城對(duì)基層派駐醫(yī)師實(shí)施18%薪酬上浮，基層門診量占比從32%升至41%；湖南湘潭構(gòu)建五級(jí)醫(yī)聯(lián)體，213項(xiàng)檢查結(jié)果互認(rèn)帶動(dòng)基層診療量占比達(dá)68.44%。疊加縣域醫(yī)共體信息化改造需求，基層醫(yī)療設(shè)備、遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)等市場(chǎng)迎來爆發(fā)期，預(yù)計(jì)相關(guān)硬件采購規(guī)模年增超300億元。

慢病患者等重點(diǎn)人群服務(wù)延伸催生產(chǎn)業(yè)新藍(lán)海。山東青島試點(diǎn)“社區(qū)醫(yī)院+養(yǎng)老驛站”模式，整合慢性病管理與養(yǎng)老服務(wù)，帶動(dòng)相關(guān)機(jī)構(gòu)營(yíng)收增長(zhǎng)40%；針對(duì)兒童與婦女健康，湘潭建成41個(gè)?？圃\療中心，腦卒中救治率提升30%，這類?？颇芰ㄔO(shè)已吸引社會(huì)資本加速布局。

心理健康服務(wù)納入公共衛(wèi)生體系后，北京、上海試點(diǎn)的“醫(yī)院—社區(qū)心理服務(wù)站”聯(lián)動(dòng)模式，帶動(dòng)心理測(cè)評(píng)設(shè)備、干預(yù)課程等市場(chǎng)需求增長(zhǎng)60%。

備受關(guān)注的公立醫(yī)院改革已進(jìn)入“深水區(qū)”，《建議》明確，以公益性為導(dǎo)向，深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革，并提出加強(qiáng)縣區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行保障。

“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位大規(guī)模擴(kuò)張，超過了實(shí)際需求，出現(xiàn)了住院率飆升、過度醫(yī)療、不合理競(jìng)爭(zhēng)等問題，也導(dǎo)致醫(yī)保基金壓力非常大，監(jiān)管難度加大?！毙熵共耪J(rèn)為，深化公立醫(yī)院改革首先要控制床位數(shù)量，把大病房改成小病房，改善住院條件，提高效率、提高質(zhì)量、提高醫(yī)務(wù)人員待遇，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

公立醫(yī)院改革釋放效率提升紅利。實(shí)際上，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整已在試點(diǎn)城市見效：北京三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)平均漲幅45%，上海醫(yī)療服務(wù)收入占比突破51%，擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)”依賴后，醫(yī)院在精準(zhǔn)診療、智慧醫(yī)療等領(lǐng)域的投入能力顯著增強(qiáng)。國(guó)家醫(yī)學(xué)中心向中西部?jī)A斜布局，2025年新增的6個(gè)區(qū)域中心預(yù)計(jì)帶動(dòng)超200億元配套投資，同時(shí)為國(guó)產(chǎn)設(shè)備、耗材提供近百萬臺(tái)（套）的臨床驗(yàn)證場(chǎng)景。

政策紅利重塑產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局

審評(píng)審批優(yōu)化、醫(yī)保支付改革、國(guó)際合作深化等組合政策，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從“跟跑”向“領(lǐng)跑”跨越，在全球供應(yīng)鏈重構(gòu)中搶占機(jī)遇。

2025年生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模已達(dá)6.8萬億元，在政策驅(qū)動(dòng)下正形成“研發(fā)—轉(zhuǎn)化—出?！钡娜湕l機(jī)遇。創(chuàng)新藥賽道迎來“快審快付+全球拓展”雙重機(jī)遇。

其中，審評(píng)審批改革使國(guó)產(chǎn)1類創(chuàng)新藥獲批周期從120天壓縮至45天，2025年獲批數(shù)量達(dá)38個(gè)，罕見病藥物占比提升至35%。醫(yī)保談判機(jī)制持續(xù)優(yōu)化，71.3%的新增醫(yī)保藥品為創(chuàng)新藥，腫瘤藥患者自付比例降至9%，直接激活國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。

同時(shí)，全球化布局機(jī)遇凸顯。來自醫(yī)藥行業(yè)投研機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，本土藥企海外臨床試驗(yàn)數(shù)量較2023年翻倍，跨國(guó)藥企在華投資同比增長(zhǎng)15%—20%，形成“國(guó)內(nèi)臨床驗(yàn)證+全球市場(chǎng)放量”的雙循環(huán)格局。

高端醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化進(jìn)入“醫(yī)工協(xié)同+替代加速”階段。國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人精度突破0.1毫米，價(jià)格較進(jìn)口低40%，2025年市場(chǎng)占有率升至18%。政策采購傾斜下，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心國(guó)產(chǎn)設(shè)備采購占比提至50%，為探測(cè)器芯片等核心零部件國(guó)產(chǎn)化提供數(shù)據(jù)支撐，預(yù)計(jì)2027年實(shí)現(xiàn)100%自主可控。在全球供應(yīng)鏈重構(gòu)背景下，中國(guó)生物藥CMO產(chǎn)能利用率超90%，正承接跨國(guó)藥企轉(zhuǎn)移訂單，形成新的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同機(jī)制筑牢機(jī)遇落地保障，DRG付費(fèi)改革在湘潭等地實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹬С鲈龇鶑?9.04%降至1.21%，結(jié)余資金更多投向創(chuàng)新服務(wù)；國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)聯(lián)通23省數(shù)據(jù)，處方流轉(zhuǎn)覆蓋6.2萬家藥店，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、藥事服務(wù)等新業(yè)態(tài)提供發(fā)展土壤。監(jiān)管優(yōu)化同樣釋放活力，醫(yī)療器械注冊(cè)周期縮短至6個(gè)月，合規(guī)認(rèn)證服務(wù)市場(chǎng)增長(zhǎng)40%，讓企業(yè)創(chuàng)新投入更具確定性。

從基層市場(chǎng)激活到全球創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)，二十屆四中全會(huì)部署的系統(tǒng)性改革正為醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)構(gòu)建多層次機(jī)遇矩陣。不過，行業(yè)發(fā)展仍面臨政策協(xié)同性不足的挑戰(zhàn)。徐毓才指出，當(dāng)下醫(yī)藥行業(yè)中一些有關(guān)新藥研發(fā)、創(chuàng)新藥專利保護(hù)、鼓勵(lì)科研創(chuàng)新等相關(guān)政策仍存在表述模糊，甚至互相“打架”的情況，根本問題是缺乏對(duì)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何解困的系統(tǒng)性思考。預(yù)計(jì)“十五五”期間相關(guān)政策將進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整，通過細(xì)化條款、強(qiáng)化協(xié)同性，不斷完善醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域的政策支撐體系，為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展掃清障礙。

責(zé)任編輯：姜雨晴 主編：陳巖鵬