糖尿病不是靜悄悄的病。

它像一根藏在暗處的導(dǎo)火索，平時(shí)看著沒事，可一旦點(diǎn)燃，可能三天之內(nèi)就帶走一條命。

尤其是當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)以下幾種異常癥狀時(shí)，情況往往已經(jīng)不容拖延，必須立即就醫(yī)。

突然的意識(shí)模糊，不是困倦那么簡(jiǎn)單

有些患者會(huì)說自己只是有點(diǎn)頭暈，覺得累，不太精神?？舍t(yī)生看一眼，就知道這不是普通的疲憊。

如果糖尿病人突然出現(xiàn)說話不清、反應(yīng)遲鈍，甚至短時(shí)間內(nèi)搞不清楚自己在哪兒，這很可能是高血糖性高滲狀態(tài)或者低血糖昏迷的前兆。

這類情況的危險(xiǎn)在于，往往發(fā)展非?？?，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、昏迷、抽搐，甚至呼吸衰竭。

高血糖時(shí)血液變稠，腦部供血受阻；低血糖時(shí)腦細(xì)胞直接“斷電”。兩個(gè)方向都能致命，毫無討價(jià)還價(jià)的余地。

呼吸變深變快，還帶點(diǎn)爛蘋果味

在急診室里，糖尿病酮癥酸中毒是每年都見的“老熟人”。患者常常送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)一種特別的呼吸狀態(tài)——深而快，嘴里還帶著一股像腐爛水果的味道。

這種情況是體內(nèi)嚴(yán)重缺胰島素時(shí)發(fā)生的，身體為了供能，只能大量分解脂肪，結(jié)果產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液呈酸性。呼吸系統(tǒng)為了代償，會(huì)開始加快、加深呼吸，試圖排出體內(nèi)的酸。

可代謝一旦失控，靠呼吸是救不回來的。再拖幾小時(shí)，可能就進(jìn)了ICU。

突然的腹痛、嘔吐，很容易被誤解

糖尿病患者出現(xiàn)劇烈腹痛，很多人第一反應(yīng)是腸胃炎、膽囊炎，甚至以為是吃壞了肚子。這可能是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)之一。

更棘手的是，這類腹痛往往沒有明確定位，伴隨嘔吐、脫水，容易被誤診。

如果家里有糖尿病患者，突然出現(xiàn)這種“莫名其妙”的腹部不適，尤其是合并有口干、乏力、體溫正常但狀態(tài)極差的情況，必須警惕酮癥酸中毒。

這種時(shí)候，靠喝水、吃止痛藥根本沒用，只能靠靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡才能扳回一局。

多日不尿、浮腫發(fā)亮，是腎已經(jīng)撐不住了

糖尿病人最怕的并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病。

前期往往安安靜靜，毫無征兆。可一旦進(jìn)入失代償階段，身體就會(huì)開始積水，表現(xiàn)為下肢浮腫、眼瞼腫脹、甚至幾天都沒有尿。

嚴(yán)重時(shí)，毒素在體內(nèi)堆積，會(huì)引發(fā)全身癥狀，包括惡心、嗜睡、皮膚瘙癢。

有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)混亂、胸悶氣短，那是因?yàn)槟蚨景Y已經(jīng)找上門。

這種階段，靠吃藥已經(jīng)無能為力，唯一的出路就是血透，甚至考慮腎移植。糖尿病人一旦發(fā)現(xiàn)尿量減少、尿色暗、身體浮腫，就別猶豫，馬上去醫(yī)院查腎功能。

傷口久不愈合，甚至腐爛發(fā)黑，是壞疽前兆

糖尿病人的血管和神經(jīng)長(zhǎng)期受損，導(dǎo)致血液循環(huán)變差，尤其是下肢。一旦腳上有傷口感染，哪怕只是一個(gè)小小的水泡，也可能在幾天內(nèi)迅速惡化，發(fā)展成壞疽。

壞疽的表現(xiàn)是局部皮膚變黑、發(fā)紫、發(fā)硬，甚至潰爛并伴有惡臭。嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌入血，引發(fā)敗血癥，致死率極高。

一旦發(fā)現(xiàn)腳部皮膚顏色異常、溫度變化明顯、傷口三五天不見好轉(zhuǎn)，就不能再等了。糖尿病足不是慢性病，是能在一周內(nèi)要命的急癥。

“三天”不是夸張，是很多人真正的極限

臨床上，有不少患者在出現(xiàn)上述癥狀后的三天內(nèi)，病情迅速惡化。尤其是年紀(jì)大的、病程長(zhǎng)的、合并多種慢性病的糖尿病人，他們的身體已經(jīng)沒有多少緩沖空間。

很多時(shí)候，家屬說“昨天還好好的，今天就不行了”，那不是突然，是積攢了太久的隱患終于爆發(fā)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以救人，但前提是你得及時(shí)出現(xiàn)。

如果等到昏迷、休克、無尿、呼吸衰竭才進(jìn)醫(yī)院，那醫(yī)生手里能用的工具已經(jīng)不多了。

為什么很多人忽視這些“警報(bào)”

很多糖尿病患者都有“習(xí)慣性樂觀”。

覺得血糖高點(diǎn)沒事、腳腫點(diǎn)沒事、肚子疼一會(huì)會(huì)就過去了。還有些人被“養(yǎng)生信息”誤導(dǎo)，以為吃點(diǎn)偏方、泡腳、調(diào)理就能緩解。

更大的問題是，對(duì)于糖尿病的急性并發(fā)癥，很多人根本沒有概念。他們以為糖尿病就是血糖高點(diǎn)，不知道血糖的劇烈波動(dòng)會(huì)直接沖擊全身器官。

沒有教育、沒有普及、沒有家庭成員的警覺，都是推向危險(xiǎn)的助力。

正確的做法，是真正“見風(fēng)使舵”

糖尿病并不是不能控制的病。

關(guān)鍵是要學(xué)會(huì)識(shí)別身體發(fā)出的信號(hào)，不要和它“硬扛”。突然意識(shí)模糊，就該立刻測(cè)血糖、測(cè)血酮。

呼吸異常、腹痛明顯，就該去急診排查酸中毒。尿少浮腫，必須查腎功能。腳爛不愈合，馬上請(qǐng)內(nèi)分泌或外科醫(yī)生會(huì)診。

不是人人都能成為醫(yī)生，但每個(gè)糖尿病人都應(yīng)該是自己身體的“監(jiān)聽器”。

別覺得是小事，小事可能就是命運(yùn)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

糖尿病不是“慢病”，它可能是“快死”的病

這聽起來很殘忍，但也是實(shí)情。

糖尿病的可怕并不在于它慢，而在于它會(huì)突然“加速”。尤其在不穩(wěn)定的階段，任何一個(gè)癥狀都可能是死亡的前奏。

別再以為糖尿病只是控制飲食、按時(shí)吃藥那么簡(jiǎn)單。它是一場(chǎng)對(duì)全身系統(tǒng)的長(zhǎng)期挑戰(zhàn)，也是一種對(duì)警覺性的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)了“不對(duì)勁”，尤其是文中提到的這五種表現(xiàn)，不要猶豫，不要自診，不要等待。直接去醫(yī)院，哪怕是虛驚一場(chǎng)，也好過錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間。

聲明：本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識(shí)，同時(shí)結(jié)合作者個(gè)人理解與觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為虛構(gòu)或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關(guān)健康科普知識(shí)。文中內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 參考文獻(xiàn) ［1］李小英,黃文起,謝靈敏,等.糖尿病酮癥酸中毒患者臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[J].中華糖尿病雜志,2024,16(3):157-161. ［2］張慧敏,劉建中,王斌.糖尿病腎病病程進(jìn)展與早期干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2025,45(5):412-417. ［3］王春玲,趙志安.糖尿病足壞疽的臨床特征及預(yù)后影響因素分析[J].中華創(chuàng)傷雜志,2023,39(10):893-898.