一大清早，62歲的陳大媽在社區(qū)門口小廣場上遛彎，邊和老鄰居嘮嗑邊感慨：去年體檢時(shí)醫(yī)生重點(diǎn)叮囑“血脂偏高”，從那以后日子里低油低鹽、能走絕不坐。

前不久復(fù)查，血脂果然穩(wěn)下來了?？勺屓藳]想到的是，醫(yī)生卻“皺著眉”說了句：“血脂沒事，但血同型半胱氨酸有點(diǎn)高，要留意！”陳大媽一聽一頭霧水：“啥？這指標(biāo)是哪來的？”回到家在網(wǎng)絡(luò)上查了一整晚，才知道，血液里竟然還藏著一個(gè)鮮有人知的“定時(shí)炸彈”！

我們習(xí)慣性只盯著血脂、血糖，卻很少有人注意到這個(gè)在體檢單上“默默無聞”的數(shù)字，同型半胱氨酸（Homocysteine），簡稱“HCY”。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，高同型半胱氨酸血癥（Hcy升高）在人群的隱匿率高達(dá)90%，而它對血管和心腦健康的危害，有時(shí)甚至比高血脂更可怕！

很多人以為健康的關(guān)鍵就是血脂別高，其實(shí)，這個(gè)“隱形殺手”才更值得在意。如果你以為自己已經(jīng)很健康，不妨看看自己有沒有忽略了這項(xiàng)指標(biāo)，尤其是第3點(diǎn)，很多人可能連名字都沒聽說過。

那“血同型半胱氨酸”到底是什么？為什么被稱為“隱形殺手”？它究竟比高血脂更可怕在哪？普通人怎樣做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)？

每年體檢，大家慣性地最關(guān)注“膽固醇”“甘油三酯”“低密度脂蛋白”等血脂指標(biāo)，卻很少細(xì)看“同型半胱氨酸”。實(shí)際上，同型半胱氨酸是一種人體必需的含硫氨基酸代謝產(chǎn)物。在正常生理狀態(tài)下，它應(yīng)該被身體代謝掉，只會在血液中維持一個(gè)極低的安全濃度。

一旦同型半胱氨酸在血液中過量積聚，就會對血管壁帶來持久的慢性刺激，悄然破壞血管內(nèi)皮（醫(yī)學(xué)上稱為血管內(nèi)皮功能障礙，等同于動脈粥樣硬化的前兆?。?。相關(guān)流行病學(xué)研究顯示，高同型半胱氨酸血癥會使心梗、腦卒中等重大心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)提升26%-50%，而這一風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)甚至“超越了高血脂”！

有意思的是，高同型半胱氨酸血癥不痛不癢、不易被察覺，它不像高血脂讓人容易頭暈、乏力或者眼花。很多人年年體檢正常，卻在人到中年、甚至五六十歲時(shí)突然遭遇卒中“晴天霹靂”，事后回溯才發(fā)現(xiàn)與血液里這個(gè)“隱形殺手”有直接關(guān)系。

保證血管通暢遠(yuǎn)不止“控脂”這么簡單，忽視了同型半胱氨酸，等于漏掉了一條致命健康防線。

堅(jiān)持改善健康飲食的人，為何還可能“中招”血同型半胱氨酸？其實(shí)，影響它的因素遠(yuǎn)不止油膩、肥胖，更包含遺傳、年齡、吸煙、缺乏葉酸和維B等多重成因。

第一，持續(xù)升高同型半胱氨酸會讓血管長期處于“慢性發(fā)炎”狀態(tài)。這會導(dǎo)致血管壁變脆、形成微小裂口，進(jìn)而誘發(fā)動脈粥樣硬化斑塊的沉積和增生。最新國內(nèi)外流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，冠心病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)上升12%-15%，而且“性別差異不大，男女老少都應(yīng)關(guān)注”。

第二，它顯著增加血液中的“高凝”風(fēng)險(xiǎn)，容易導(dǎo)致微小血栓形成?？蒲袛?shù)據(jù)顯示，在高同型半胱氨酸血人群中，微小血栓發(fā)生概率比正常人高出約23%，進(jìn)一步加重“小中風(fēng)”或“腦缺血發(fā)作”等臨床風(fēng)險(xiǎn)。

第三，高同型半胱氨酸血癥還和老年認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病密切相關(guān)。多項(xiàng)權(quán)威研究發(fā)現(xiàn)，該指標(biāo)每升高1單位，認(rèn)知能力下降發(fā)生率上升約8.9%。也就是說，如果你身邊的老人開始經(jīng)常頭暈、精神萎靡、記憶力減退，別只懷疑“腦供血不足”，也要警惕“血液黏稠與血同型半胱氨酸異?！?！

第四，部分研究提示，它還可能提升2型糖尿病、慢性腎臟疾病等風(fēng)險(xiǎn)，與各種“慢病連鎖”難解難分。很多表面看起來健康的人，在高同型半胱氨酸影響下，身體“機(jī)能下降”卻慢慢悄無聲息地發(fā)生。

很多人一聽“高同型半胱氨酸血癥”就擔(dān)心是不是很難干預(yù)。其實(shí)，科學(xué)管理并不復(fù)雜，關(guān)鍵在于“知根知底+養(yǎng)成好習(xí)慣”。

首先，建議40歲以上人群和有家族早發(fā)心腦血管病史的人，每年體檢時(shí)主動加測同型半胱氨酸項(xiàng)目。尤其是有高血壓、糖尿病、吸煙、常缺乏蔬果、常常暴飲暴食等高危因素者，務(wù)必納入體檢必查清單。

第二，飲食干預(yù)是基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，用心補(bǔ)充富含葉酸、維生素B6、B12的食物（如深色綠葉蔬菜、動物肝臟、魚肉、豆類等），能讓同型半胱氨酸平均下降8-22%。對部分人群（如腎臟功能下降的患者、孕婦等）還可根據(jù)醫(yī)生建議選擇適量補(bǔ)充葉酸制劑。

第三，不良生活習(xí)慣要下決心糾正。國際心血管疾病防控專家共識指出，戒煙限酒、規(guī)律作息能進(jìn)一步抑制同型半胱氨酸的升高，長期堅(jiān)持健康體重、適度運(yùn)動（如每周快走150分鐘）同樣有效減低血管負(fù)擔(dān)。

第四，如確診高同型半胱氨酸血癥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)，不是盲目補(bǔ)充保健品就能萬事大吉。有部分藥物干預(yù)需根據(jù)個(gè)體代謝特點(diǎn)定制，切勿自行服用。

最后，把血液里這個(gè)“隱形殺手”從“幕后”請到前臺，正視它的威脅，就是守健康、護(hù)家人的第一步。健康，本就藏在你體檢單的每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一次自我關(guān)心里。