哮喘作為全球高發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，中國患者已達(dá) 3000 萬之多，且患病率仍在逐年上升。這種以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶為特征的疾病，其發(fā)病根源始終是患者最關(guān)心的問題。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院呼吸科李勇主任，憑借 30 余年呼吸內(nèi)科臨床經(jīng)驗和中西醫(yī)結(jié)合診療背景，對哮喘的核心致病因素進(jìn)行了深度解析，為大眾揭開哮喘發(fā)病的底層邏輯。

一、遺傳基礎(chǔ)：先天易感密碼

哮喘是多基因遺傳疾病，有明顯家族集聚性，親緣越近患病風(fēng)險越高。YLK40等易感基因決定氣道敏感和炎癥反應(yīng)強(qiáng)度，但遺傳非決定性因素，需環(huán)境觸發(fā)，孕期污染、嬰兒喂養(yǎng)方式等均可能激活風(fēng)險。

二、環(huán)境誘因：外在觸發(fā)關(guān)鍵

變應(yīng)原性因素如塵螨、花粉、職業(yè)性染料等最常見；非變應(yīng)原性因素中，PM2.5、二手煙、肥胖、運(yùn)動及病毒性上呼吸道感染等，均會直接刺激氣道誘發(fā)發(fā)作。

三、機(jī)體失衡：內(nèi)在發(fā)病土壤

西醫(yī)視角是氣道免疫-炎癥紊亂，炎癥細(xì)胞引發(fā)痙攣水腫；中醫(yī)則是肺脾腎三臟失調(diào)致“宿痰伏肺”。李勇主任總結(jié)：遺傳、環(huán)境、機(jī)體失衡協(xié)同作用致哮喘，高危人群需規(guī)避過敏原、改善環(huán)境預(yù)防。

李勇主任最后總結(jié)："哮喘的形成從來不是單一因素作用的結(jié)果，而是遺傳先天基礎(chǔ)、環(huán)境外部誘因與機(jī)體內(nèi)在失衡三者協(xié)同作用的產(chǎn)物。" 其中，遺傳決定了發(fā)病的易感體質(zhì)，環(huán)境因素是觸發(fā)發(fā)作的 "導(dǎo)火索"，而氣道炎癥與臟腑功能失調(diào)則是疾病持續(xù)存在的核心機(jī)制。

理解這些核心誘因，是哮喘 "未病先防" 的關(guān)鍵。李勇主任提醒，有哮喘家族史、過敏性鼻炎等高危人群，應(yīng)重點做好過敏原規(guī)避、環(huán)境改善與體質(zhì)調(diào)節(jié)，通過中西醫(yī)結(jié)合的精準(zhǔn)干預(yù)，降低發(fā)病風(fēng)險。