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直腸癌一定要手術(shù)嗎?出現(xiàn)這4種情況多半需考慮手術(shù),別盲目治療

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年屆五十八的李叔,平素喜愛與老友對弈、悠然遛彎。他生活愜意,身體也一直康健硬朗,盡顯歲月沉淀后的從容自在??勺罱粋€(gè)多月,他總覺得肚子隱隱疼,排便次數(shù)變多,偶爾還便血。起初,他自忖是食辣致體內(nèi)火氣上炎,便自行購置了些降火之藥。直至兒女察覺他面色如紙般蒼白,強(qiáng)拽著他前往醫(yī)院檢查,結(jié)果令人驚愕——竟是直腸癌。

回家后李叔愁得睡不著,聽人說直腸癌手術(shù)會(huì)影響生活,還可能有并發(fā)癥,糾結(jié)到底要不要做。其實(shí)很多直腸癌患者剛確診時(shí)都有這困惑:這病一定要手術(shù)嗎?難道就沒有其他辦法了嗎?這般境地,當(dāng)真已無他途可尋,只能至此罷手?每念及此,心中滿是不甘。



直腸癌不一定要手術(shù),方案得 “量身定”

一提直腸癌,不少人覺得 “肯定要開刀”,但其實(shí)不是所有患者都需手術(shù)。當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛,治療手段豐富多樣。醫(yī)生會(huì)依據(jù)具體情形制定方案,涵蓋癌癥分期、腫瘤位置與大小,還會(huì)考量患者年齡與身體基礎(chǔ)狀況,像老人伴有高血壓、糖尿病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。

像早期患者,若腫瘤小、沒侵犯周圍組織,醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下治療—— 不用開刀,通過類似腸鏡的儀器直接切除腫瘤,傷口小、恢復(fù)快,對生活幾乎沒影響。

而晚期患者,若腫瘤已擴(kuò)散到其他器官,或身體弱到無法耐受手術(shù),醫(yī)生通常先選化療、放療或靶向治療。這些方法頗具成效,不僅能夠有效遏制腫瘤生長,還可減輕諸如疼痛、便血等不適癥狀。助力患者提升生活品質(zhì),延長生存時(shí)長,為患者帶來更多生的希望。

所以得癌后別慌著要手術(shù),也別抵觸手術(shù),關(guān)鍵是和醫(yī)生好好溝通,說清顧慮,了解每種方案的利弊,再選適合自己的。

出現(xiàn)這 4 種情況,多半要考慮手術(shù)

雖治療方法多,但有些情況里,手術(shù)仍是主要手段,甚至必須做。若出現(xiàn)以下 4 種情況,建議多聽醫(yī)生意見,大概率需手術(shù):



1. 腫瘤侵犯廣,可能擴(kuò)散

若檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯直腸周圍的肌肉、脂肪,甚至附近器官(如膀胱、子宮),靠內(nèi)鏡或藥物難清除干凈。此時(shí)施行手術(shù),可更為徹底地切除腫瘤病灶,有效遏制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延,為后續(xù)的系統(tǒng)治療筑牢根基,助力患者獲取更理想的康復(fù)前景。

2. 反復(fù)出血,藥控不住

不少患者會(huì)出現(xiàn)便血癥狀。若出血頻次增加、血量增大,服用止血藥亦無成效,甚至伴有頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),此時(shí)需及時(shí)采取手術(shù)治療,以免延誤病情。長期出血危害甚巨,不僅會(huì)擾亂身體機(jī)能狀態(tài),更有引發(fā)休克之虞。而手術(shù)作為一種行之有效的醫(yī)療手段,可迅速實(shí)現(xiàn)止血,及時(shí)遏制病情惡化,為患者健康保駕護(hù)航。

3. 腸梗阻,排便排氣難

倘若腫瘤過度生長,堵塞直腸,患者不僅無法正常排便排氣,還會(huì)遭受諸多不適。劇烈的腹痛、腹脹如影隨形,惡心嘔吐也會(huì)頻繁侵?jǐn)_,嚴(yán)重影響患者生活。這情況很緊急,不及時(shí)處理可能導(dǎo)致腸子破裂、感染,手術(shù)能盡快切除堵腸的腫瘤,恢復(fù)腸道通暢。

4. 藥療后腫瘤沒小反大



部分晚期患者會(huì)率先嘗試化療、靶向治療之策,期望借此使腫瘤體積縮小,之后再評估是否具備手術(shù)條件,為自身健康多謀一份生機(jī)。但如果治療幾個(gè)療程后,復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤沒小反而變大,或癌細(xì)胞擴(kuò)散更快,說明藥療效果不好,醫(yī)生通常會(huì)建議手術(shù),切除部分或全部腫瘤控制病情。

手術(shù)前后做好這些,助力恢復(fù)

倘若決定進(jìn)行手術(shù),無需過度緊張。只需精心做好術(shù)前準(zhǔn)備,悉心開展術(shù)后護(hù)理,如此一來,身體恢復(fù)定能更為順?biāo)臁?/p>

術(shù)前準(zhǔn)備

先配合醫(yī)生做全面檢查(如血常規(guī)、CT),讓醫(yī)生清楚身體狀況,制定安全方案;術(shù)前幾天吃清淡易消化的(如粥、爛面條),術(shù)前 1-2 天改吃流食(如米湯、藕粉),還得按要求清理腸道,避免手術(shù)感染。另外別想太多手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),多和家人、醫(yī)生溝通,緩解緊張。

術(shù)后護(hù)理

初期按醫(yī)生要求恢復(fù)飲食,從流食、半流食慢慢過渡到正常食物,多吃雞蛋、魚肉、豆腐等富含蛋白質(zhì)的食物幫傷口愈合,也多吃新鮮蔬果防便秘;術(shù)后第二天可在床邊慢慢走,之后逐漸增加活動(dòng)量,但別劇烈運(yùn)動(dòng)。需密切關(guān)注傷口狀況。倘若傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇,甚或伴有發(fā)熱癥狀,務(wù)必立即告知醫(yī)生,切勿稍有耽擱,以防情況惡化。



得了直腸癌不可怕,關(guān)鍵是別盲目治療 —— 不用把手術(shù)當(dāng) “洪水猛獸”,也別覺得 “不用手術(shù)就萬事大吉”。只要患者積極與醫(yī)生配合,甄選適宜的治療方案,并做好日常護(hù)理,多數(shù)人都能夠有效控制病情,進(jìn)而重返正常生活的軌道。

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