齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 陳甜田 通訊員 錢兆洋

近日，濱州市人民醫(yī)院心臟外科在全市率先完成完全可降解卵圓孔未閉（PFO）封堵器植入手術(shù)，這一新技術(shù)的實(shí)施走在了全省前列，也標(biāo)志著我市在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)介入領(lǐng)域，尤其在青少年患者的治療上，邁入了“無(wú)輻射、無(wú)痕植入”的嶄新階段。

15歲的患者小李反復(fù)頭疼、頭暈就診，確診為卵圓孔未閉。卵圓孔大小約4mm。因?qū)鹘y(tǒng)金屬封堵器存在顧慮，對(duì)完全無(wú)金屬植入需求迫切。經(jīng)團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，決定采用完全可降解封堵器實(shí)施介入封堵。

該封堵器以生物可降解材料制成，植入后一年左右可完全降解，并于同期完成自身組織內(nèi)皮化修復(fù)，最終在年輕的心臟里不留任何金屬異物無(wú)殘留的“無(wú)痕”治療。

多學(xué)科協(xié)作：DSA與超聲引導(dǎo)下的“隱形”介入

由于可降解材料在DSA下不顯影，術(shù)中全程依賴超聲團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)引導(dǎo)與密切配合。手術(shù)過(guò)程順利，穿刺右股靜脈后，在導(dǎo)絲順利送入14F輸送鞘管，成功釋放24-24mm生物可降解封堵器。經(jīng)超聲多切面評(píng)估確認(rèn)封堵器形態(tài)、位置良好，分流消失，患者安返病房。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程避免了X射線輻射對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期青少年的任何潛在影響。醫(yī)生憑借置入食道的超聲探頭，獲得了如“透視眼”般清晰實(shí)時(shí)的心臟內(nèi)部影像，精準(zhǔn)地完成每一步操作，真正實(shí)現(xiàn)“綠色治療”。

國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新可及：改寫(xiě)先心病治療格局

卵圓孔未閉（PFO）是常見(jiàn)先天性心臟病，這個(gè)心臟房間隔上的微小通道，就像一扇未能完全關(guān)閉的“心門”，它可能允許下肢等部位來(lái)源的微小血栓“反常栓塞”至大腦，不僅是成人隱源性腦卒中的元兇，也同樣可能引起青少年不明原因的頭暈、偏頭痛甚至神經(jīng)功能事件，嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)與身心成長(zhǎng)。傳統(tǒng)金屬封堵器需終身留存體內(nèi)。

可降解封堵器的應(yīng)用，標(biāo)志著先心病治療從“永久植入”邁向“臨時(shí)植入+自然愈合”的新階段。

此次手術(shù)使用的可降解封堵器以及經(jīng)食道超聲引導(dǎo)技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯：

生物相容性佳：降解產(chǎn)物安全無(wú)害，避免金屬永久留存。

生理性修復(fù)：內(nèi)皮完全覆蓋后，心臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)自然狀態(tài)。

滿足特殊需求：為金屬過(guò)敏或心理抗拒患者提供新選擇。

同時(shí)確保了零放射暴露，為患者的身體發(fā)育和心理健康提供了雙重保障，是一次真正意義上的“身心微創(chuàng)”。

此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，體現(xiàn)了我院心外科團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)介入領(lǐng)域的綜合實(shí)力與不斷創(chuàng)新的醫(yī)療理念，也展現(xiàn)了超聲、麻醉、護(hù)理等多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。

未來(lái)，心臟外科將繼續(xù)秉持技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷并重的理念，不斷攀登技術(shù)高峰，讓更多先進(jìn)的醫(yī)療成果惠及每一個(gè)家庭，堅(jiān)定地守護(hù)好廣大群眾的生命活力與“心”健康。