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譚浩俊

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據(jù)紅星新聞報(bào)道，2023年10月26日，來自山東菏澤市成武縣的小燁和他家人的命運(yùn)被徹底改變了。這個(gè)原本陽(yáng)光、可愛的小男孩在一次意外被撞擊后，在醫(yī)院檢查出了腹腔內(nèi)存在腫瘤，并在手術(shù)中被切除了包括十二指腸、胰腺、大部分胃和小腸等多個(gè)器官。

這家醫(yī)院是，成武縣人民醫(yī)院；男孩就診的原因是，在學(xué)校玩耍時(shí)，被同學(xué)撞了肚子，一直感覺肚子疼；醫(yī)院對(duì)其做了加強(qiáng)CT后，醫(yī)生稱男孩胃和胰腺中間有占位性病變，要求做腹腔鏡檢查并手術(shù)；手術(shù)持續(xù)了將近14個(gè)小時(shí)，期間，醫(yī)生讓家屬簽了4次字；手術(shù)結(jié)束，男孩十二指腸、小腸、胰腺、膽囊全切，胃切了2/3，結(jié)腸剩了不到50厘米；成武縣衛(wèi)生健康局回應(yīng)：已立案，后續(xù)將給予相應(yīng)的行政處理。

看到這則消息，有網(wǎng)友問：醫(yī)院如此操作，是在賣器官嗎？雖然話問得有點(diǎn)尖銳，但是，卻是話糙理不糙。一次并不嚴(yán)重的外撞，原本只要檢查是否哪里被撞壞，然后采取一些救治措施就行。結(jié)果，發(fā)生了切除男孩這么多器官的現(xiàn)象，這家醫(yī)院的醫(yī)療行為，很難不讓人質(zhì)疑，網(wǎng)友追問其是否在賣器官，也是被醫(yī)院方面的行為所引發(fā)的，是可以理解的。

實(shí)事求是地講，這起醫(yī)療事故，只要相關(guān)的資料都還在，沒有被銷毀，調(diào)查的難度并不大。因?yàn)?，既然已?jīng)做了加強(qiáng)CT，又做了腹腔鏡檢查，就可以拿著檢查結(jié)果到權(quán)威部門、請(qǐng)權(quán)威專家分析。首先，男孩是不是真的出現(xiàn)占位性病變，是否真的需要做手術(shù)；其二，如果真的需要手術(shù)，是否需要切除這么多器官；第三，切除這么多器官，到底應(yīng)當(dāng)在術(shù)前與病人家屬講好，還是都臨時(shí)起意；第四醫(yī)療手術(shù)過程中，是否允許一次又一次提出新的切除器官要求，并強(qiáng)行要求家屬簽字；第五，一名10歲的男孩，一下子切除這么多器官，到底是什么原因；第六，為什么家屬要求轉(zhuǎn)院，醫(yī)生不同意。

很顯然，從醫(yī)生對(duì)男孩手術(shù)的時(shí)間以及采取的措施來看，并不像一次正常手術(shù)，而更像是手術(shù)過程中出現(xiàn)了錯(cuò)誤，在一次一次用錯(cuò)誤糾正錯(cuò)誤，以至于手術(shù)做了14個(gè)小時(shí)，家長(zhǎng)被強(qiáng)行要求簽了4次字，這樣的手術(shù)案例，可以寫進(jìn)醫(yī)學(xué)教科書了。所不同的是，不是經(jīng)驗(yàn)，而是教訓(xùn)，是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。

從有關(guān)方面給出的鑒定意見也不難看出，這是一起完全錯(cuò)誤的手術(shù)，是嚴(yán)重的醫(yī)療事故。鑒定書的“分析說明”中稱，醫(yī)院在腹腔探查術(shù)的術(shù)式選擇上有暇疵，存在過錯(cuò)；醫(yī)方過于自信，術(shù)前準(zhǔn)備不充分，對(duì)應(yīng)當(dāng)預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)而未預(yù)見，更未有應(yīng)對(duì)措施，致使未能將風(fēng)險(xiǎn)降低到最低限度，存在過錯(cuò)；醫(yī)方對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和替代療法的告知不充分，未能盡到充分的專業(yè)說明義務(wù)，存在過錯(cuò)。

看得出來，鑒定意見并沒有把事故的性質(zhì)完全界定清楚，而明顯偏向醫(yī)院和醫(yī)生一方。因?yàn)?，從手術(shù)過程中發(fā)生的一切來看，絕不是簡(jiǎn)單的存在過錯(cuò)，而是草菅人命。因?yàn)?，一臺(tái)手術(shù)，從檢查到分析再到?jīng)Q定，需要非常認(rèn)真而細(xì)致。一旦進(jìn)入到手術(shù)臺(tái)，病人就把生命交給醫(yī)生了。自然，術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作必須十分認(rèn)真而細(xì)心，必須精益求精。即便手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)新的病灶，需要采取措施，也要把情況給家屬說清楚。

而這次手術(shù)，竟然在手術(shù)過程中4次讓家屬簽字，說明發(fā)現(xiàn)了多個(gè)新病灶，那么，加強(qiáng)CT、腹腔鏡是如何檢查的，難道檢查時(shí)這么多新病灶都沒有發(fā)現(xiàn)嗎？都只能在手術(shù)過程中才能發(fā)現(xiàn)嗎？只能說，要么檢查的醫(yī)生沒有認(rèn)真檢查，甚至沒有檢查，要么手術(shù)醫(yī)生沒有認(rèn)真看片子，而是想當(dāng)然地對(duì)男孩推進(jìn)手術(shù)室。

正因?yàn)槿绱?，此起醫(yī)療事件，絕非一般的醫(yī)療事故，而是醫(yī)生完全不負(fù)責(zé)任的結(jié)果，給男孩及其家族造成的傷害，也不是一般的，而是致命的。因?yàn)?，男孩即便能夠活下去，一輩子的幸福也被庸醫(yī)徹底毀了。

所以，對(duì)此起醫(yī)療事故的處理，絕非當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門的輕描淡寫：立案，后續(xù)將給予相應(yīng)的行政處理。什么叫相應(yīng)的行政處理，難道這樣的醫(yī)療行為，只要相應(yīng)的行政處理就能草草結(jié)束了嗎？這可是十分嚴(yán)重的醫(yī)療事故，當(dāng)?shù)丶o(jì)檢、監(jiān)察機(jī)關(guān)也應(yīng)當(dāng)介入，要對(duì)事故過程全面分析，必須給男孩一個(gè)交代，給男孩的家人一個(gè)交代，對(duì)輿論和公眾一個(gè)交代。甚至對(duì)網(wǎng)友提出的疑問，也要有個(gè)回應(yīng)。不然，誰(shuí)還相信這家醫(yī)院能夠救人呢？

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作者｜譚浩俊

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