（來源：科普中國）

轉(zhuǎn)自：科普中國

隨著天氣變冷、氣候變干，一個非常折磨的問題，又“準(zhǔn)時”找上了很多人——嘴唇發(fā)干、反復(fù)起皮。有的朋友更慘，痂皮脫落后，嘴唇還會紅腫出血，一吃熱的、辣的，立刻讓人“痛苦面具”。

如果你也有上面的這些情況，要注意了，你可能患上了“剝脫性唇炎”。

“剝脫性唇炎”

是怎么回事

剝脫性唇炎指的是發(fā)生在唇紅部或皮膚與唇黏膜過渡帶的炎癥。它的主要特點(diǎn)是：

癥狀類別

典型表現(xiàn)及描述

（注：癥狀時間需超過 8 周）

脫皮

嘴唇皮持續(xù)剝落，在不同部位可能以不同的速度進(jìn)行

干燥、結(jié)痂

嘴唇干燥明顯，持續(xù)有裂縫、干裂，形成黃白色痂皮

其他炎癥

可能出現(xiàn)發(fā)紅、水腫、甚至出血和血性結(jié)痂

主觀感受

燒灼、瘙癢、敏感、麻刺或疼痛。嚴(yán)重的疼痛或干裂可能影響進(jìn)食和說話，并限制張口

受累部位

通常上下唇都受累，不過下唇往往更嚴(yán)重

患病特點(diǎn)

通常是慢性的，會持續(xù)數(shù)年，并可能時不時地波動

具體表現(xiàn)大概就是下面圖片這樣：

滑動查看

這種唇炎一般同時影響上唇和下唇，但偶爾也會出現(xiàn)只影響一側(cè)嘴唇的情況（通常是下唇）。

數(shù)據(jù)顯示，剝脫性唇炎在 30 歲以下人群中最為常見。不過，少數(shù)中老年人也會受到影響，只是比例不是那么高而已。女性出現(xiàn)剝脫性唇炎的概率更高，女性與男性的患病比例約為 3~4:2。

不過要注意的是，唇炎的類型有很多，好多其他的唇部問題可能表現(xiàn)和剝脫性唇炎類似，比如口角炎、剝脫性唇炎等等，一般人很難分清。所以，如果確實(shí)有嘴唇長期、反復(fù)的脫皮和干裂，這時最好是就醫(yī)，看皮膚科醫(yī)生或者口腔黏膜科醫(yī)生，進(jìn)行針對性的評估。

口角炎：這是感染、剌激或是過敏等因素引起來的嘴角發(fā)炎、紅腫和疼痛。

濕疹性唇炎：這是刺激、過敏、體質(zhì)等因素引起來的嘴唇紅腫、干燥、脫屑、干裂、瘙癢等病變。

人為性唇炎：這是咬唇、吮吸等不良習(xí)慣或自傷行為造成的唇部炎癥，累及嘴唇周圍皮膚時也叫做舌舔皮炎。此外，由慢性損傷引起的剝脫性唇炎也屬于人為性唇炎。

其他的還有感染性唇炎、光化性唇炎、腺性唇炎……

“剝脫性唇炎”

是喝水喝少了嗎？

是咬嘴唇咬的嗎？

很多人會把嘴唇干燥、脫皮歸咎于喝水少，但對剝脫性唇炎來說，情況更復(fù)雜。它的發(fā)作通常是多種因素共同作用的結(jié)果，不能簡單用 “缺水” 來解釋。

1

不良習(xí)慣

唾液中的消化酶會損害嘴唇的保護(hù)屏障，如果平常經(jīng)常舔唇、吸吮、咬唇或者摳唇，容易導(dǎo)致嘴唇干燥、脫皮和開裂。

除此之外，口呼吸、吸煙、口腔衛(wèi)生不良等因素，也會使嘴唇更加干燥，進(jìn)而誘發(fā)舔唇等不良習(xí)慣，也有可能導(dǎo)致剝脫性唇炎。

2

情緒問題

研究顯示，焦慮和情緒壓力是剝脫性唇炎的病因或加重因素，一些患者的病情復(fù)發(fā)就與新的焦慮發(fā)作相關(guān)。

3

外界刺激

長期風(fēng)吹、日曬、寒冷刺激，也可能誘發(fā)。

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得了“剝脫性唇炎”

還會好嗎？

遺憾的是，剝脫性唇炎的病程通常是慢性的，可能會持續(xù)數(shù)年，因此治療起來確實(shí)是具有挑戰(zhàn)性的。

不過，也不是沒有希望，根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗和研究進(jìn)展，剝脫性唇炎還是可以很大概率得到緩解甚至完全消退的。有數(shù)據(jù)顯示，治療后總體響應(yīng)率（緩解或改善）可以達(dá)到 35% 到 80% 的比例，出現(xiàn)緩解或改善的平均時間，大概是治療 2 個月后。而應(yīng)對的關(guān)鍵，在于找出并控制誘發(fā)因素，并堅持綜合治療。所謂的綜合治療，指的是護(hù)理、藥物等多方面的治療，它們都有幫助作用。

首先，局部使用的潤膚劑和保濕劑（如凡士林）就很重要，因為它們可以保持嘴唇濕潤、形成保護(hù)屏障，并能幫助患者意識到不良習(xí)慣，從而減少創(chuàng)傷。穩(wěn)妥起見，還建議做好防曬和防寒保護(hù)。

另外，還需要管理好自己的情緒和行為習(xí)慣。許多報告顯示，在經(jīng)歷情緒壓力、焦慮和抑郁危機(jī)時，病情會再次復(fù)發(fā)，這也可能是因為在壓力時期的舔唇習(xí)慣加強(qiáng)引起來的。因此，良好的情緒很重要，必要時可以看心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生，進(jìn)行合理的心理治療。行為修正同樣重要，必須努力停止舔唇、摳唇或咬唇等異常習(xí)慣。

最后，也是醫(yī)學(xué)干預(yù)，那就是用藥治療。這需要由醫(yī)生把握治療的細(xì)節(jié)，包括用什么藥、用多久、什么時候調(diào)整用量和頻率。常見的藥物有 2 大類，一個是外用糖皮質(zhì)激素，另一個是外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，它們的目的都是減輕炎癥和癥狀。

總之，雖然剝脫性唇炎是一種慢性且容易復(fù)發(fā)的疾病，但通過專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)和對潛在心理因素及不良習(xí)慣的管理，相當(dāng)多的患者都還是能獲得明顯的改善，甚至達(dá)到完全緩解。

希望大家這個秋冬都能守住 “水潤唇”，不用再為嘴唇脫皮、刺痛煩惱。不管是熱辣火鍋還是香甜奶茶，都能吃嘛嘛香！

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[6] Exfoliative cheilitis. https://dermnetnz.org/topics/exfoliative-cheilitis

作者 | 唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 中國科普作家協(xié)會會員

審核 | 徐敏 天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 天津市醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會委員

策劃 | 楊雅萍

責(zé)編 | 楊雅萍