從小我們就被教育：人體正常體溫是37°C。但你有沒有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在去醫(yī)院量體溫，往往只有36.2℃、36.4℃，連36.8℃都算“偏高”。到底是體溫計不準(zhǔn)了，還是我們?nèi)祟愓娴摹敖禍亍绷耍?/p>

體溫這回事，是怎么“被發(fā)明”的？

在人類歷史的絕大多數(shù)時間里，“熱不熱”靠的不是數(shù)字，而是感覺。早在幾千年前，中國古代醫(yī)生就已經(jīng)學(xué)會了通過“望聞問切”判斷一個人是否發(fā)燒，比如“壯熱面赤”“脈洪大者，熱盛也”。

但沒有人知道，一個“熱”到底是多少度。西方醫(yī)學(xué)也差不多，希波克拉底提出的“體液學(xué)說”認(rèn)為發(fā)燒是黃膽汁過多造成的，但同樣沒有數(shù)字依據(jù)。

直到17世紀(jì)，伽利略發(fā)明了第一支“熱脹冷縮”原理的溫度計雛形，才為測量體溫提供了物理工具。1714年，德國物理學(xué)家法倫海特用水銀制造出第一支可以精準(zhǔn)量溫的溫度計，并建立了“華氏溫標(biāo)”。

這才讓“溫度”成為一個可以被量化的概念。但那時的溫度計主要是為實驗室服務(wù)的，沒人會拿它貼在腋下。

真正把溫度計帶入醫(yī)學(xué)世界的，是19世紀(jì)的德國內(nèi)科醫(yī)生卡爾·溫德利希。他用水銀溫度計測了超過2.5萬名患者的腋溫，總數(shù)據(jù)超過百萬條。

他發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)健康人的體溫都在36.2°C到37.5°C之間，平均值大約是36.6°C。但為了方便記憶，他將這個值“四舍五入”成了37°C，并寫進(jìn)了當(dāng)時的《醫(yī)學(xué)熱學(xué)》一書。從此，37°C成了“正常體溫”的世界標(biāo)準(zhǔn)。

但這個“標(biāo)準(zhǔn)”是否真的準(zhǔn)確？溫德里希所處的時代，歐洲人普遍存在慢性炎癥，比如肺結(jié)核、梅毒、牙周病等。他的樣本并不全是“健康人”。而且他用的是腋溫，腋下本身就受環(huán)境、姿勢、汗液等因素影響，誤差不小。更別說當(dāng)時的水銀溫度計還不能做到今天電子體溫計的精確度。

所以，37°C是當(dāng)時那一群人，在那一套工具下的平均值，它既不是“絕對健康”，也不是“放之四海而皆準(zhǔn)”的生理鐵律。

現(xiàn)代人真的“變涼”了嗎？

如果你覺得自己越來越怕冷，或者體溫總是不到37°C，那你并不孤單。斯坦福大學(xué)一項跨越150年的研究追蹤了67萬名美國人的體溫數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)從1860年代到今天，美國成年人的平均體溫下降了0.6°C，相當(dāng)于每十年下降0.03°C。

而在中國，復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合多地醫(yī)院對數(shù)萬人進(jìn)行了數(shù)據(jù)采集，結(jié)果顯示當(dāng)代中國人的平均體溫僅為36.34°C，甚至比美國人還低。

這不是個體差異，而是一種種群層面的趨勢變化。也就是說，我們這一代人，確實比過去的祖先“冷”了一點，而且這不是幻覺，是實打?qū)嵉纳碜兓?/strong>。

為什么會這樣？核心原因之一，是我們的免疫系統(tǒng)不再像過去那么“亢奮”了。人類過去生活在細(xì)菌、寄生蟲和病毒頻繁侵?jǐn)_的環(huán)境中，身體幾乎每天都要打仗。

發(fā)熱，是免疫系統(tǒng)最常用的戰(zhàn)術(shù)之一。免疫細(xì)胞在識別病原體后，會分泌前列腺素E2等炎癥因子，這些信號分子能迅速傳遞到大腦下丘腦，讓體溫上調(diào)，啟動發(fā)燒程序。

但隨著抗生素的廣泛使用、疫苗接種普及、公共衛(wèi)生環(huán)境改善，現(xiàn)代人感染慢性炎癥的風(fēng)險大大降低。從牙齦炎到肺結(jié)核，從腸道寄生蟲到皮膚病，我們的免疫系統(tǒng)終于可以“休假”了。沒有了持續(xù)的炎癥刺激，體溫也不再需要維持在高位。

另一個原因在于代謝率的整體降低。體溫說到底是“產(chǎn)熱”的結(jié)果，而熱量來自能量代謝。過去的人每天要走路、干活、抗寒，身體像一臺高轉(zhuǎn)速發(fā)動機。現(xiàn)在的我們久坐、通勤、恒溫環(huán)境、飲食過剩，身體進(jìn)入了“節(jié)能模式”。一個基礎(chǔ)代謝率更低、熱量消耗更慢的身體，自然不需要維持那么高的體溫。

這一點在不同生活方式中的人群對比中體現(xiàn)得尤為明顯。一項對熱帶雨林原住民的研究顯示，那些仍靠打獵、捕魚、步行獲取食物的部落成員，體溫普遍高于城市居民，且代謝水平也更活躍。生活方式，正在悄然重塑我們的身體“熱度”。

低體溫，更輕松還是更疲憊？

體溫降低聽起來好像是件好事：你不再輕易出汗，不容易口渴，看起來像是身體“更省電”了。但這份“節(jié)能”也伴隨著代謝減慢的代價。

基礎(chǔ)代謝率每降低7%，你每天就少消耗幾十千卡熱量。如果飲食沒有同步減少，多余的熱量會慢慢轉(zhuǎn)為脂肪儲存下來。這就解釋了一個現(xiàn)代人的常見困惑：我吃得并不多，怎么還是胖了？不是你吃錯了，而是你“燒得不夠”。

代謝減慢也意味著細(xì)胞修復(fù)速度變慢、激素水平放緩。你可能會發(fā)現(xiàn)自己更容易疲憊，恢復(fù)更慢，甚至在冬天特別容易情緒低落。這不是心理作用，而是體溫與神經(jīng)遞質(zhì)之間的生理關(guān)系在作祟。

血清素、多巴胺和去甲腎上腺素，這些影響情緒、專注和動機的神經(jīng)遞質(zhì)，其合成和釋放都受到體溫調(diào)控。研究發(fā)現(xiàn)，體溫偏低的人在寒冷季節(jié)更容易出現(xiàn)抑郁癥狀，尤其是生活在高緯度、日照不足地區(qū)的人群，癥狀更明顯。這種“生理性低落”正在被越來越多精神科醫(yī)生關(guān)注。

所以當(dāng)你在冬天提不起勁、情緒低落、甚至覺得“冷得不只是身體”，很可能不是天冷惹的禍，而是你體內(nèi)那團(tuán)“火”確實在變小。

我們正在進(jìn)化成“低功耗人類”嗎？

從更長遠(yuǎn)的尺度來看，體溫下降可能是人類適應(yīng)現(xiàn)代環(huán)境的一種微進(jìn)化。

過去，我們生活在寒冷、潮濕、病菌橫行的環(huán)境里，必須保持高體溫來維持免疫活性和生存能力。現(xiàn)在，恒溫空調(diào)、抗生素、潔凈水源、營養(yǎng)過?！覀兊纳姝h(huán)境變得越來越“溫室化”，身體不再需要燒那么多“能量柴火”來維持高溫。

像智能手機進(jìn)入低功耗模式一樣，我們的身體也正在進(jìn)入一種“省電狀態(tài)”。

人體37°C，不再是恒定設(shè)定，而是一個被歷史、環(huán)境、醫(yī)療進(jìn)步共同推動的“舊版本”。我們現(xiàn)在正在運行“人體版本2.0”——更低溫、更節(jié)能，更多地依賴外部世界而非自身強度。

寫在最后

從“高燒抗病”的古代人類，到“低溫節(jié)能”的現(xiàn)代人，我們的身體沒變?nèi)酰皇沁m應(yīng)了一個更聰明、更安全的世界。37°C不是消失了，它只是悄悄退了場，讓位給了一個更符合時代的新常態(tài)。