達(dá)到什么程度才能算一個合格的心理咨詢師？

本文對100名心理咨詢師和治療師發(fā)展過程的橫向，縱向研究（cross-sectional and longitudinal qualitative study）進(jìn)行分析，對它們的主要發(fā)現(xiàn)和觀點(diǎn)進(jìn)行了歸納總結(jié)。結(jié)果以咨詢師/治療師生涯發(fā)展階段，及生涯發(fā)展過程中的14個主題呈現(xiàn)。

咨詢師生涯發(fā)展階段分為以下六個：

1.外行助手階段（lay helper）

2.新手學(xué)生階段（the begining student）

3.進(jìn)階學(xué)生階段（the advanced student）

4.新手專業(yè)人士階段（novice professional）

5.資深的專業(yè)人士階段（experienced professional）

6.高級專家階段（senior professional）

主題的部分則描述了咨詢師/治療師發(fā)展的主要過程。這些主題解決了不同的問題，如注意力焦點(diǎn)和情緒功能的轉(zhuǎn)移，對專業(yè)上的成長及終生（個人/職業(yè)）整合過程的持續(xù)性反思的重要性。同時也會討論影響專業(yè)功能及發(fā)展的資源。

研究結(jié)果一致表明，

個人生活領(lǐng)域(早年家庭生活，成年期的私人生活）和專業(yè)生活領(lǐng)域（與來訪、行業(yè)內(nèi)的長輩（professional elders）和朋輩）的人際互動，是影響治療師/咨詢師專業(yè)發(fā)展的重要來源。

圖源：https://www.liveabout.com/psychologist-526059

人們對研究專業(yè)咨詢師/治療師的發(fā)展越來越感興趣(Neufeldt，1999)。這種興趣來自多個領(lǐng)域的研究，如職業(yè)研究、職業(yè)發(fā)展、督導(dǎo)、專業(yè)精進(jìn)、智慧和成人發(fā)展心理學(xué)。隨著對咨詢師/治療師發(fā)展的研究興趣的增加，研究指出心理咨詢師/治療師的勝任力是成功的關(guān)鍵。隨著對助人關(guān)系（helping relationship）的復(fù)雜性有了更細(xì)致的理解，心理咨詢和治療領(lǐng)域的研究人員已經(jīng)令人信服地證明咨詢師/治療師個體對咨詢/治療關(guān)系的質(zhì)量，進(jìn)程及效果的影響(奧林斯基，R?nnestad&威盧茨基，2003)。

心理咨詢和心理治療通常是有效的，當(dāng)比較治療組和對照組時，結(jié)果的大多數(shù)效應(yīng)量差異在.75和.85之間變化(Wampold，2001)。然而，不是每個心理咨詢師/治療師都獲得相同的結(jié)果（克里斯托普等，1991年；亨利和斯特拉普，1994年；蘭伯特，1989年；盧伯斯基等，1985年，奧林斯基和霍華德，1980年；里克斯，1974年）。

許多心理治療研究人員努力減少個體咨詢師/治療師對研究的影響，在研究特定的干預(yù)時，令人驚訝的是，不同方法帶來的結(jié)果差異小于同一方法中咨詢師/治療師自身帶來的結(jié)果差異。在對咨詢/治療方法的相對效果的大量研究(Wampold, 2001)中，得出的結(jié)論是，治療師是誰比使用哪種方法影響更大。綜合各項研究結(jié)果來看，建議針對咨詢師/治療師個體發(fā)展的開展更多研究。

大約15年前，我們開展針對心理咨詢師/治療師發(fā)展的研究。我們想知道咨詢師/治療師是否隨著經(jīng)驗增多而獲得發(fā)展。發(fā)展的概念可以追溯到18世紀(jì)的啟蒙時代。它表示一種進(jìn)步的[拉丁語：pro=向前；gradi=togo]（牛津英語詞典，1997）人類功能的變化。Michael H. r . nnestad和Thomas M. Skovholt對發(fā)展概念的理解，源于啟蒙思想中關(guān)于成長、進(jìn)步和科學(xué)教育價值的觀點(diǎn)。無論哲學(xué)和理論方向如何，發(fā)展的概念都有一些最小的特征(Lerner，1986)。

這些是：

(a)發(fā)展總是意味著某種形式的變化

(b)這個變化是系統(tǒng)性的

(c)這個變化關(guān)系到隨著時間而演替

因此，變化、秩序/結(jié)構(gòu)和演替是發(fā)展概念的基本要素。

有人可能會認(rèn)為，要回答“咨詢師/治療師是否隨著經(jīng)驗增多而獲得發(fā)展”，只能通過比較不同經(jīng)驗水平的從業(yè)者的咨詢/治療結(jié)果來回答。因此，若能在某種程度上證明，更有經(jīng)驗的咨詢師/治療師能給來訪更好的咨詢/治療結(jié)果時，人們可能會聲稱，咨詢師/治療師會發(fā)展。然而，支持這一結(jié)論的研究數(shù)量是較少的。Dawes（1994）發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗水平和結(jié)果之間沒有關(guān)系。

我們注意到，他這個研究因?qū)嶒灧椒ㄉ系牟倏夭划?dāng)而備受質(zhì)疑。20世紀(jì)90年代的兩項元分析（克里茨-克里斯托普和明茨，1991；斯坦和蘭伯特，1995）已經(jīng)證明了兩者在統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異性，盡管經(jīng)驗水平與結(jié)果只呈弱正相關(guān)。

有人可能會說，上述方法并沒有說明發(fā)展本身，而是說明發(fā)展的可能后果。另一種研究咨詢師/治療師的研究方法是，研究咨詢師/治療師自己，如何從與他們工作相關(guān)的不同緯度上，體驗咨詢師/治療師這個身份，以及這種體驗是如何隨工作年限的延長發(fā)生變化，這就是我們這次研究所使用的方法。縱向研究設(shè)計是這種方法的理想設(shè)計。我們的興趣是對咨詢師/治療師終身發(fā)展的研究，最初出于實際考慮，我們選擇了橫斷面研究設(shè)計。然后我們把這項研究擴(kuò)展為縱向研究。

通過進(jìn)一步了解咨詢師/治療師在其職業(yè)生涯中所遇到的變化，我們希望能夠促進(jìn)咨詢師/治療教育的進(jìn)步和提高監(jiān)督的質(zhì)量。我們希望對發(fā)展進(jìn)程更清晰的認(rèn)識?幫研究生教育建立更有實際的教學(xué)目標(biāo)。如果能更好地理解專業(yè)發(fā)展路徑，督導(dǎo)和被督導(dǎo)者之間就能協(xié)定更有效的學(xué)習(xí)內(nèi)容。此外，如果對咨詢師/治療師的發(fā)展進(jìn)行更準(zhǔn)確和全面的概念化，我們就可以更好地阻止專業(yè)發(fā)展的負(fù)面途徑，如不勝任（incompetence）、損傷（impairment）、倦?。╞urnout）和幻滅（disillusionment）。

圖源：https://www.psych.on.ca/Public/Getting-Help/What-to-expect-when-Seeing-a-Psychological-Profess

1.方法

在我們開始調(diào)查的時候，關(guān)于咨詢師https://www.psych.on.ca/Public/Getting-Help/What-to-expect-when-Seeing-a-Psychological-Profess/治療師發(fā)展領(lǐng)域的實證材料很少。在對督導(dǎo)發(fā)展的概念化方面有一些成果。(例如，LoganBill，Hardy&Delworth，1982)。通過對培訓(xùn)和督導(dǎo)文獻(xiàn)的研究，以及我們自己作為咨詢師/治療師、督導(dǎo)和教師的經(jīng)驗，我們問了一些非常一般性的問題，比如：

咨詢師/治療師有沒有發(fā)展？

一切都發(fā)展了嗎？

治療師在職業(yè)生涯中所經(jīng)歷變化的性質(zhì)是什么？

如果有變化，治療師如何看待已經(jīng)發(fā)生的變化？

如果是發(fā)展的，那么發(fā)展是持續(xù)的、不穩(wěn)定的、周期性的，還是可以用其他方式來描述的？

為了回答這些問題，我們選擇了訪談的方法，并借鑒了扎根理論（grounded theory）的歸納邏輯法(Glaser & Strauss, 1967)。然而，由于我們并不是不知道調(diào)查的主題，因此，我們并沒有完全依從這種方法的嚴(yán)格結(jié)構(gòu)。

我們訪談的綱要是依據(jù)專業(yè)文獻(xiàn)及專業(yè)經(jīng)驗擬定的。在試點(diǎn)訪談以及對主題進(jìn)一步思考之后，我們選定了八個調(diào)查主題，并作為我們初識數(shù)據(jù)分析的依據(jù)。調(diào)查的主題包括：定義、中心任務(wù)、主要影響、主要影響來源、角色和工作風(fēng)格及方式、使用的概念、學(xué)習(xí)過程以及有效性和滿意度的測量。

因此，這些可以被視為分析范疇的探究主題是在研究過程的早期發(fā)展起來的，主題本身并不是結(jié)果。在研究過程中，本文作者將和研究生們對調(diào)查對象進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)式的訪談。

我們訪談了100名不同經(jīng)驗水平的美國咨詢師/治療師，有兩個學(xué)生組，兩個咨詢或心理治療的初級和資深從業(yè)者組，以及三個平均5年、15年和25年專業(yè)經(jīng)驗、擁有專業(yè)心理學(xué)博士學(xué)位的治療師組。在最初的數(shù)據(jù)分析中，研究人員按上述8個主題來組織自己的訪談稿。其他研究人員檢查了初始描述的準(zhǔn)確性和全面性。

這一過程是全面的，因為它還包括所有受訪者的確認(rèn)和反饋，對材料的持續(xù)重寫和重組。并對100名受試者中的60人進(jìn)行了重新面談。在此基礎(chǔ)上，我們構(gòu)建了一個八階段模型。

在階段模型成型之后，我們在分析中采用了不同的方法。我們試圖忽略詢問的階段/主題的結(jié)構(gòu)，并從現(xiàn)有材料中抽離，站在更高的理論水平的視角，制定了20個咨詢師/治療師發(fā)展的主題。通過多年來對這些材料的徹底熟悉，這些主題的有效性得到了進(jìn)一步的驗證。從該主題的第一個表述到1990年代初發(fā)表的160次訪談的理論表述，研究過程花了六年時間。

在首次發(fā)表研究結(jié)果(R?nnestad&Skovholt，1991；Skovholt&R?nnestad，1992a，1992b)之后，對最資深的治療師和其他一些人進(jìn)行了縱向訪談（longitudinal interview）和分析(R?nnestad&Skovholt，2001)。

結(jié)果最初以三種方式呈現(xiàn)：

1.作為一個階段模型

2.作為一個主題表述

3.作為一個發(fā)展和停滯的過程模型

兩位作者都多次與專業(yè)心理學(xué)和相關(guān)領(lǐng)域的從業(yè)者和研究人員介紹和討論這項研究。這種持續(xù)地投入，讓我們更好地理解，參與的治療師/咨詢師在面試過程中試圖告訴我們的關(guān)鍵和核心信息。對材料有更好、更深入、更細(xì)微的理解的過程是一個循序漸進(jìn)的過程——如果考慮我們的職業(yè)生活和心智能力的有限性——是一個無限的過程。

對于本文，我們將分享一些發(fā)現(xiàn)，首先是時期模型（stage model），我們現(xiàn)在將其重新命名為階段模型（phase model），然后從主題構(gòu)想出發(fā)，最后提出了對發(fā)展和停滯的過程構(gòu)想的一些思考。

在這里，我們想要展示我們現(xiàn)在所感受到的--從在最初的構(gòu)想之后超過10多年的--這是我們現(xiàn)在研究中最重要的內(nèi)容。為了做到這一點(diǎn)，我們首先重讀全時期（stage）的描述，并在我們認(rèn)為最重要的內(nèi)容那劃重點(diǎn)。在對材料進(jìn)行廣泛討論后，我們用“階段”的概念取代了“時期”的概念，將其作為展示我們研究結(jié)果的分析概念。

我們協(xié)商了一致的方法并精選和修訂了內(nèi)容。我們放棄了最初模型的嚴(yán)格格式，比如在原格式中，每個時期（stage）里，我們都描述了八個參數(shù)的結(jié)果。我們這樣做是為了更好地捕捉和描繪內(nèi)容之間的相互關(guān)系。

我們對重復(fù)了對個人甄及主題協(xié)定達(dá)成共識的程序。我們對咨詢師/治療師發(fā)展的不同主題進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷暮椭匦旅?。我們感謝有機(jī)會再次分析，并希望能借此機(jī)會更好地理解這些材料，感謝我們慷慨的同事，他們能自愿參與這項研究并提供了豐富材料。

圖源：https://www.nasponline.org/about-school-psychology/who-are-school-psychologists

2.咨詢師/治療師發(fā)展的幾個階段

在我們最初的構(gòu)想(Skovholt&R?nnestad，1992b)中，我們提出了咨詢師/治療師發(fā)展的八個時期。這些時期包括一個前培訓(xùn)期：

時期1：傳統(tǒng)的助人者；三個學(xué)習(xí)期

時期2：過渡到專業(yè)培訓(xùn)

時期3：模仿

時期4：一定條件的自主；以及四個研究期

時期5：探索

時期6：整合

時期7：個性化和

時期8：完整性

每個時期的描述如下：定義，中心任務(wù)，主要影響，主要影響來源，角色和工作方式，使用的概念想法，學(xué)習(xí)過程，以及有效性和滿意度的衡量。

出于簡潔和清晰的原因，我們重新將這八個時期劃分為六個階段。這六個階段是：業(yè)余助人者階段、初級學(xué)生階段、高級學(xué)生階段、新手專業(yè)人士階段、資深的專業(yè)人士階段和高級專家階段。

階段1：業(yè)余助人者階段

所有人在進(jìn)入專業(yè)培訓(xùn)之前都有幫助他人的經(jīng)驗。在父母、孩子、朋友和社團(tuán)成員等角色中，人們不斷地試圖幫助他人做出決定、解決問題和改善關(guān)系。我們把這段專業(yè)訓(xùn)練前的階段稱為業(yè)余助人者階段。業(yè)余助人者通常會很快發(fā)現(xiàn)問題，提供強(qiáng)有力的情感支持，并根據(jù)自己的經(jīng)驗給出建議。與業(yè)余者進(jìn)入專業(yè)培訓(xùn)后的感覺不同(這將在后面描述)，業(yè)余助人者在幫助他人時感覺更自然或真實。

業(yè)余助人者是在個人認(rèn)識和常識指導(dǎo)下工作的，即在遇到困難時如何幫助他人，他/她通常會針對遇到的問題提出自己具體的解決方案。

從專業(yè)的助人理念來看，這一階段存在很多邊界問題。對受助者的強(qiáng)烈情感認(rèn)同和缺乏理性思考什么才是的最好助人方案，可能會導(dǎo)致助人者過度投入，以至于阻礙有效助人過程中思考和調(diào)查部分的運(yùn)用。

同情（sympathy）和共情（empathy）的概念可區(qū)分外行和專業(yè)幫助者的情感。共情有很多定義。Bohart，Elliott，Greenberg和Watson(2002，第90頁)在他們對共情的定義中引用了Carl Rogers的定義："共情是治療師從當(dāng)事人的角度理解他們的想法、感受和掙扎的靈敏和意愿。[正是]這種能力能完全透過當(dāng)事人的眼睛，進(jìn)入他的內(nèi)在框架或參照。"(第85頁)。在Rogers 1957年關(guān)于共情的表述中，他把共情的性質(zhì)表述使來訪的參照系"好似"你自己的參照系。這種"好似"的品質(zhì)是必不可少的，因為它不僅暗示了體驗的相似性，也暗示了體驗的分離性。

咨詢師/治療師調(diào)節(jié)和控制他們的情緒投入的能力是專業(yè)性共情中固有的一部分內(nèi)容。打個比方來講，有人可能會說，共情就像是，“以己之足著他人之履”，但此刻助人者知道鞋子不是他/她自己的。然而，在同情的經(jīng)歷中，助人者暫時失去了調(diào)節(jié)自己情緒投入的能力，暫時忘記了鞋子不是他/她自己的。當(dāng)同情中的情緒被激活時，可以認(rèn)為“助人者對他人的過度認(rèn)同”。

過度介入和強(qiáng)烈的認(rèn)同感可能會助長給出具體和強(qiáng)烈建議的傾向。例如，當(dāng)被告知由于不知道是否要離開一段浪漫的關(guān)系而產(chǎn)生的困惑和苦惱時，業(yè)余助人者可能會非常直言不諱地說：“他不值得這樣做。沒有他你會過得更好"，或”堅持到底,你未來會很高興你這么做了的"。

階段2：初級學(xué)生階段

初學(xué)者通常會發(fā)現(xiàn)專業(yè)培訓(xùn)的開始是令人興奮的，但也是極具挑戰(zhàn)性的。理論/研究、來訪者、專業(yè)前輩(教授/督導(dǎo)/導(dǎo)師/個人治療師)、個人生活、朋輩/同事以及社會/文化環(huán)境結(jié)合在一起，會對初學(xué)者產(chǎn)生影響，有時甚至?xí)屗麄儾恢?。學(xué)生知道外行的概念和幫助的方式不再合適或有效。

從業(yè)余助人者的已知角色轉(zhuǎn)變到專業(yè)人員的未知角色是一項繁重的任務(wù)，當(dāng)初學(xué)者被分配到第一個來訪時，往往會強(qiáng)烈地感受到這一點(diǎn)。這時大部分學(xué)生都會升起自己是否適合這項工作的念想。學(xué)生們問自己，他們是否具備從事這類工作所需的個人特征，是否具備完成學(xué)業(yè)所需的各種智力，以及如何彌合理論與實踐之間鴻溝的能力。一名學(xué)生表達(dá)了他的自我懷疑和情緒，他問道：“我真的能做到嗎？”

雖然影響初學(xué)者成功的各種因素有很大不同，但教授和導(dǎo)師在這里有很大的影響。初學(xué)者的依賴性和脆弱性使他們特別感激行業(yè)中更資深的成員的支持和鼓勵。直接或微妙的批評，無論是實際的還是感知的，都會對初學(xué)者的信心產(chǎn)生不利影響。初學(xué)者的脆弱性可以與一些來訪者的脆弱性相提并論，這些來訪者對他們?nèi)绾慰创约旱闹委煄熖貏e敏感。

對學(xué)生來說，第一次見來訪，可能是一件非常重要的事情，也是這一階段面臨的最重要的任務(wù)。類似于“你怎么能說上整整一個小時？”這樣的問題，可能會在與第一個來訪者見面前，侵占這個學(xué)生的思緒，使得這學(xué)生深陷焦慮的情緒當(dāng)中，這種狀態(tài)讓他/她難以專注，以至于注意力不集中，思路跟不上來，也記不住一小時內(nèi)發(fā)生了什么事情。這與許多經(jīng)驗豐富的咨詢師/治療師的自信和詳細(xì)記憶形成了鮮明對比。

在這一階段，來自督導(dǎo)的積極反饋和來自來訪者的明確的積極反饋可以平息恐懼和焦慮，這些反饋可能是由咨詢師/治療師主動引發(fā)的。從來訪者那里得到的負(fù)面反饋通常會讓剛開始的學(xué)生在助人的角色上表現(xiàn)出情緒反應(yīng)。

這是一個很難處理的情況。即使是經(jīng)驗豐富的從業(yè)者，也對來訪者的負(fù)面反饋的反移情而掙扎。例如，當(dāng)Vakoch和Strupp(2000)報道經(jīng)驗豐富的治療師如何對來訪者的負(fù)面反饋做出反應(yīng)時，情況也不樂觀。現(xiàn)在，對于新手咨詢師/治療師來說，工作有效性是從外部衡量的，特別是通過主管、來訪者和同事的明確反饋來衡量。

初學(xué)者的救命稻草是學(xué)習(xí)易于掌握、直截了當(dāng)?shù)淖稍?治療方法(模型、系統(tǒng)、方法、框架)，這些方法可以集中精力迅速吸收，并有望應(yīng)用于所有來訪者。學(xué)習(xí)并使用這些方法可能會給初學(xué)者帶來一種平靜的感覺。有了更多的經(jīng)驗，練習(xí)者可能會對這些"易學(xué)"的方法感到失望，但就目前而言，它們起到了應(yīng)有的作用。

由于完成培養(yǎng)專業(yè)技能的任務(wù)需要數(shù)年時間，許多學(xué)生積極尋找加快這一過程的方法。對于初學(xué)者來說，找到可以模仿的模型是一種期待已久的流行方法。正如一名學(xué)生所說：“我想從我觀察到的咨詢師那里汲取經(jīng)驗?！?/strong>學(xué)生們想在臨床實踐中感知專家是如何行動、思考和感受的。

雖然他們也很好奇專家們的私生活問題，但他們最關(guān)注的還是專家們在職業(yè)角色中具體的行為和舉止。如果學(xué)生強(qiáng)烈認(rèn)同某一種方法和模式，我們就用術(shù)語“真正的信徒”（true believer）(Hoffer, 1951)來稱呼這個學(xué)生。我們再怎么強(qiáng)調(diào)學(xué)生們尋找可行模式的力度也不為過。

學(xué)生們希望盡可能地表現(xiàn)得像國際專家(Freud, Rogers, Frankl, Beck)或當(dāng)?shù)貙＜?例如，實習(xí)導(dǎo)師)。用于教學(xué)方法的課堂材料如果呈現(xiàn)易于理解的材料，則會產(chǎn)生重大影響。由Shostrom編輯的Rogers, Perls, 和Ellis的三部經(jīng)典心理治療電影就是一個很好的例子，近年來制作的多部新電影展示了實際的咨詢/治療過程。

正如我們稍后將更廣泛地描述的那樣，學(xué)習(xí)要抱有一種開放的態(tài)度。學(xué)習(xí)新知識是提高職業(yè)能力的必由之路。開放的學(xué)習(xí)態(tài)度以及有能力及意愿認(rèn)識到專業(yè)工作的復(fù)雜性對職業(yè)成長至關(guān)重要。許多學(xué)生會簡化手頭的任務(wù)，許多人選擇“易學(xué)”(easy to learn)的方法，對過程的簡化是一把雙刃劍，可能會促進(jìn)或阻礙專業(yè)發(fā)展。這里的問題在于，學(xué)生對所遇到的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)是持開放態(tài)度，還是持封閉或受限的態(tài)度。

開放的態(tài)度會促進(jìn)職業(yè)發(fā)展，而受限或封閉的態(tài)度會導(dǎo)致職業(yè)停滯。需要學(xué)會駕馭復(fù)雜性。我們區(qū)分發(fā)展性和非發(fā)展性方法，以掌握學(xué)生/咨詢師遇到的復(fù)雜性。發(fā)展性教學(xué)法具有主動性、探索性和嘗試性。學(xué)生/咨詢師以長期發(fā)展目標(biāo)為指導(dǎo)。非發(fā)展(停滯)方法具有防御性、限制經(jīng)驗和減少焦慮的特點(diǎn)。重點(diǎn)不是長期的發(fā)展目標(biāo)，而是短期的印象管理，一種保全面子的策略(Goffman，1967)。崇尚學(xué)術(shù)文化成就，教授/督導(dǎo)和學(xué)生之間的權(quán)力地位差異，以及遇到的挑戰(zhàn)的規(guī)模，都助長了這種策略。

盡管一些學(xué)生在整個培訓(xùn)過程中感覺自己很有能力，但這并不普遍。學(xué)生通常會感到威脅和焦慮(Skovholt&R?nnestad，1992b)。學(xué)生焦慮似乎在不同國家和文化的研究生項目中非常普遍。從國際心理治療師發(fā)展研究(Orlinsky&R?nnestad，正在出版中)的調(diào)查研究中，我們了解到，缺乏經(jīng)驗的治療師經(jīng)常在與來訪者的會談中感到被受到極大挑戰(zhàn)，感到快被壓垮。

與發(fā)展期的后面幾個階段相比，挪威治療師(R?nnestad&Von der Lippe，2001)報告更頻繁地提到以下困難6：

(A) 缺乏信心，擔(dān)心無法對來訪者產(chǎn)生有益的影響

(B)不確定如何最好地與來訪來訪打交道

(C)有可能失去對來訪治療情況的控制

(D)為無力影響來訪悲慘的生活狀況而苦惱

(E)受到道德或倫理問題的困擾

(F)對故意阻撓你努力的來訪感到惱火

(G)對來訪的危急情況處理不當(dāng)感到內(nèi)疚

此外，咨詢/治療中的督導(dǎo)研究也證實了，培訓(xùn)經(jīng)歷對學(xué)生來說是多么具有挑戰(zhàn)性。Gray、Ladany、Walker和Ancis（2001年）、Moskowitz和Rupert（1983年）以及Ladany、Hill、Corbett和Nutt（1996年）的著作尤其證明了非最佳監(jiān)督關(guān)系（nonoptimal supervision relationship）可導(dǎo)致的副作用。

階段3：進(jìn)階學(xué)生階段

培訓(xùn)接近尾聲時，模范學(xué)生可作為咨詢師/治療師在實習(xí)、實踐、見習(xí)或現(xiàn)場實習(xí)等場合工作，并接受定期和正式的監(jiān)督。在這個階段，我們將使用實習(xí)生這個詞來表示該階段的角色。這個階段的中心任務(wù)是發(fā)揮基本的既定/專業(yè)水平。

然而，許多學(xué)生對他們的能力有更高的期望，他們不僅希望避免犯錯，而且希望在工作中表現(xiàn)出色。許多人對于要把事情做得比以前更完美而感到壓力。這樣的其中一個后果就是，實習(xí)生通常以保守、謹(jǐn)慎和過度詳盡的方式行事。他們通常不放松、不去承擔(dān)風(fēng)險、不主動。在他們的工作中，幾乎難以表達(dá)自然的娛樂性或幽默感。

內(nèi)化了的，對專業(yè)能力的高標(biāo)準(zhǔn)，促成了他們過度擔(dān)責(zé)或?qū)ψ陨砺氊?zé)產(chǎn)生誤會。處于該階段的一位女學(xué)生說：“我善于把什么事情的責(zé)任都攬在自己身上”。另一位說 “我以為我可以而且應(yīng)當(dāng)幫助每一個人”，而第三個人是這樣表達(dá)的：“每一個咨詢的請求我都想去接。我想學(xué)東西，并向訓(xùn)練主管證明我可以勝任這份工作”。

當(dāng)把自己的專業(yè)能力與初學(xué)的學(xué)生進(jìn)行比較時，進(jìn)階學(xué)生承認(rèn)專業(yè)培訓(xùn)已經(jīng)產(chǎn)生了積極影響。正如一位實習(xí)生所說：“我已經(jīng)僵硬變的自如”。但是，如果評估自己能力的參考點(diǎn)變成了高級的專業(yè)人員，進(jìn)階學(xué)生就會意識到還有很多東西需要學(xué)習(xí)。作為實踐者的高級學(xué)生可能仍然有脆弱和不安全感，并積極尋求前輩和同輩的確認(rèn)和反饋。所以在這此階段，還存在著對外部相當(dāng)大的依賴性。

對新手學(xué)生的督導(dǎo)可說是對進(jìn)階實習(xí)生的重要影響來源。一位女生在反思她的實習(xí)時說。"這是對我所學(xué)知識的具體實現(xiàn)。這真的很有價值。他們和我之間的對比幫助我看到了我自己的風(fēng)格，以及我在發(fā)展中取得的成就"。

在這個階段，被督導(dǎo)具有特別的意義。非確認(rèn)性的督導(dǎo)體驗對進(jìn)階學(xué)生的影響，甚至比對初學(xué)學(xué)生的影響更大。更多的是風(fēng)險和挑戰(zhàn)。這個時候此階段的學(xué)生已經(jīng)被培訓(xùn)了很長時間，但同時又需要在專業(yè)性上更進(jìn)一步。雖然看起來高階學(xué)生的督導(dǎo)經(jīng)歷大多是積極的，但在專業(yè)發(fā)展的這個階段，督導(dǎo)中的沖突可能達(dá)到頂峰。

一方面依賴督導(dǎo)，另一方面又想迎合培訓(xùn)項目完成時獨(dú)立自主的愿望，這可能會導(dǎo)致許多進(jìn)階學(xué)生產(chǎn)生矛盾的心理。這些動力也可能會使實習(xí)期間進(jìn)階學(xué)生反映更多的緊張和不斷的自我評價。

模型化仍然是一個重要的學(xué)習(xí)過程。從廣義上講，模型化包括觀察督導(dǎo)和專業(yè)人員的工作，聽取督導(dǎo)和專業(yè)人員如何概念化案例，以及觀察督導(dǎo)和專業(yè)人員的專業(yè)行為等活動。處于該階段的學(xué)生，在比以往更會批判性地評估和評價模型。除了完全接受或拒絕模式外，如我們樣本中的一名進(jìn)階學(xué)生說：“天吶，我不想那樣做”，實習(xí)生們現(xiàn)在在模型構(gòu)建的過程中，區(qū)分、接受或拒絕模型的組成部分。一位進(jìn)階學(xué)生說：“我只吸取我喜歡的方面”。

同樣在這個培訓(xùn)階段，進(jìn)階生常常因為缺乏觀察高級從業(yè)人員工作的機(jī)會而感到沮喪。一位女實習(xí)生說：“我希望有更多的機(jī)會觀察高級從業(yè)人員的工作”。另一位說:“我很少有機(jī)會觀察有經(jīng)驗的從業(yè)人員，即使一再要求給我分配一名督導(dǎo)。我唯一的經(jīng)驗豐富的模范就是格洛麗亞的影片。督導(dǎo)和有經(jīng)驗的人都不愿意展示技能"。

盡管進(jìn)階生通常將焦點(diǎn)置于外部，即尋找如何成為一個專業(yè)人員的模式，但同時也有增加內(nèi)部焦點(diǎn)。這兩個焦點(diǎn)都可以在督導(dǎo)中得到體現(xiàn)。正如一位實習(xí)生所說：“督導(dǎo)對我很重要，他們既是我的榜樣，也幫助我識別我的個性是如何影響我的工作的，既是一種資源，也是一種障礙"。關(guān)于督導(dǎo)的文獻(xiàn)也傳達(dá)了進(jìn)階受訓(xùn)者對內(nèi)部焦點(diǎn)的類似偏好。McNeill和Worthen（1989年，轉(zhuǎn)引自Worthen & McNeill，1996年）寫道："高級受訓(xùn)者更喜歡研究更復(fù)雜的個人發(fā)展、移情-反移情、平行過程、以及來訪和咨詢師的阻抗和防御問題"（第26頁）。

通過分析學(xué)生與理論/概念系統(tǒng)依戀關(guān)系后，我們確定了四種明顯不同的取向。它們是：

（a）沒有理論依戀（我們也稱之為對理論的自由放任取向）

（b）"一種理論，開放"（表示對一種理論的偏好，但對其他理論持開放態(tài)度），（c）多種序列依戀（一個時間段只忠于一種理論，但在不同但時間段會有不同的唯一追隨的理論）（譯者注：類似于不斷更換伴侶的一夫一妻制，指同時只存在一個伴侶）

（d）真正的信仰者（表示對一種理論的強(qiáng)烈信仰，同時主動拒絕其他理論）。“一種理論開放”和 "多重依戀 "是最常見的，而且，從研究心理治療師職業(yè)發(fā)展的角度來看，可能是最有益的。

從治療師對問卷調(diào)查項目的認(rèn)可中推斷，國際心理治療師發(fā)展研究（ISPD）（Orlinsky & R?nnestad, in press）已經(jīng)展現(xiàn)了治療師對理論態(tài)度與治療師-來訪者關(guān)系質(zhì)量之間的關(guān)系。被評估為最積極的治療師報告說他們受到兩種或更多理論取向的適度或強(qiáng)烈影響。聲稱不受任何理論取向影響的治療師（即自由放任的取向），有可能會出現(xiàn)消極的參與風(fēng)格。

這些結(jié)果可能表明，對學(xué)習(xí)的渴望和承諾與開放的態(tài)度相結(jié)合，會刺激專業(yè)發(fā)展。對同行提名的治療師的研究（Skovholt & Jennings, in press, 2004）也表明情況如此。

圖源：https://thepleasantmind.com/psychologists-vs-therapists/

階段4：新手專業(yè)人士階段

新手專業(yè)人士階段包括畢業(yè)后的頭幾年。盡管每個人的道路不同。對于大多數(shù)咨詢師/治療師來說，這幾年的體驗是緊張而需要大量投入的。需要掌控很多挑戰(zhàn)，也需要做出許多選擇。我們將簡要介紹一下我們從對受訪者的訪談中所了解的情況。這些受訪者在畢業(yè)后平均已經(jīng)從事了五年的專業(yè)工作，我們希望他們思考目前他們遇到的職業(yè)問題及以往遇見的職業(yè)問題。

在新手專業(yè)人士階段，我們了解到有一種自力更生的感覺。此外，還有一個持續(xù)重組的過程，也就是說在概念和行為層面上的 "刪減和添加 "的過程。在畢業(yè)后的頭幾年里，似乎有一個順序性的變化。

首先，有一個時期，咨詢師/治療師尋求確認(rèn)培訓(xùn)的有效性。

第二，當(dāng)面對專業(yè)挑戰(zhàn)，發(fā)現(xiàn)自己并沒有真正駕馭技能后，會帶來對專業(yè)培訓(xùn)和自我的幻滅期。

第三，是對自我和職業(yè)環(huán)境進(jìn)行更強(qiáng)烈探索的時期。

從研究生院畢業(yè)后，人們立刻有了一種自由的感覺。擺脫了諸如導(dǎo)師評估、口試和筆試等外部約束，新的畢業(yè)生現(xiàn)在可以靠自己來檢驗在學(xué)校學(xué)到的東西是否有效。在這種尋求確認(rèn)的過程中，通常會有一種緊張和急切的心情。

由于心理上并沒充分準(zhǔn)備好要自力更生了，所以事先可能沒有預(yù)期到自力更生后到困難和挑戰(zhàn)會這么多。正如一位從業(yè)者所說，"少了教授和督導(dǎo)的指導(dǎo)是可怕的"。另一位說："不再有人保護(hù)你免于承受太多"。許多人會在工作場所尋找能夠提供指導(dǎo)和支持的導(dǎo)師，以期緩和的向自主專業(yè)運(yùn)作的過渡。

處于新手專業(yè)人士階段的人遇到幻滅期時心理上并沒有準(zhǔn)備好。學(xué)生們曾以為通過研究生培訓(xùn)，所有的工作及焦慮都是事先能預(yù)期到的，事先已充分準(zhǔn)備的。一位女性在回顧過去時說：“研究生培訓(xùn)和實際工作之間確實存在差距。有許多我必須要解決的問題是研究生院事先沒有教授的。我記得我給項目主任寫過信，指出了那些本應(yīng)該提出而漏掉的部分”。

早先完全依賴單一理論體系的從業(yè)者往往會感到幻想破滅，尤其是在面對異質(zhì)的來訪群體時。一位男性從業(yè)者在回想這一階段時說：“我經(jīng)歷了一個對工作感到沮喪的階段，覺得難以把人們套到模型里去。

我發(fā)現(xiàn)對來訪來說，結(jié)果并不像理論所說的那樣。盡管專業(yè)新手通常不會主動征求來訪的反饋來衡量成功與否，但來訪的反饋還是構(gòu)成了一個強(qiáng)大的關(guān)于什么是有效的信息。下面是一個幻滅的例子。一個擁有數(shù)學(xué)和科學(xué)本科學(xué)位的人進(jìn)入了一個以研究為基礎(chǔ)的實證方法的研究生課程。

當(dāng)他把他所學(xué)到的、強(qiáng)調(diào)精確和理性的方法應(yīng)用到脊髓損傷的病人身上時，他被這些病人的情感痛苦所淹沒了。他說：“有時你覺得你是在用一杯水來撲滅一場森林大火”。

剛畢業(yè)的學(xué)生還在為更精確設(shè)立邊界而掙扎，如責(zé)任問題和如何確定，什么是務(wù)實的專業(yè)工作目標(biāo)。一位女性咨詢師說：“如果我對自己有這樣的期待，即我需要做完全部的事情，那么事后我就會更加感到幻滅；如果這個人沒有得到改善，那就是我的責(zé)任或過錯”。

對自己的失望及對來訪進(jìn)展的失望會助長內(nèi)心的不足感。一位男性咨詢師/治療師這樣描述他的反應(yīng)：

我曾經(jīng)認(rèn)為，我對自己的懷疑和絕望會隨著學(xué)位的獲得而消失...。

現(xiàn)在人們看著我，叫我醫(yī)生，想要更多，期待更多。但我要追求什么呢？這是一個迷失方向的過程，因為我除了有了更多的期望以外，已經(jīng)什么都不知道了。

能完成任務(wù)是很好的，但我真正想成為什么？

我真正想去的地方是哪兒？

直到現(xiàn)在，我感到了許多不足，我才意識到在培訓(xùn)時我應(yīng)該知道得更多，學(xué)更多才對。但學(xué)的時候其實很難知道學(xué)到什么程度可以算是學(xué)好了。

現(xiàn)在我的專業(yè)培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束了，而我才感到我欠缺了許多。

新手職業(yè)咨詢師/治療師越來越意識到，自己的個性在工作中得到了體現(xiàn)。如果咨詢師/治療師對自己的個人和專業(yè)能力倍感自信，這可以是積極的體驗；如果新手質(zhì)疑自己是否適合咨詢/治療工作，則是消極的體驗。

認(rèn)識到可以將個人表達(dá)整合在專業(yè)工作中去，是在工作中整合個人視角和專業(yè)視角的一個步驟。這種整合過程表現(xiàn)為咨詢師/治療師在工作中感到更加放松。這種將自我運(yùn)用到工作中的一個標(biāo)識是，在與來訪的工作中逐漸變得自在而幽默。

困難的經(jīng)歷與際遇可能是一些人進(jìn)入個人治療的誘因。在這種情況下個人找咨詢師/治療師的緣由是鄭重嚴(yán)肅的，同時往往也認(rèn)識到自己在某些方面確實存在問題和不足。這和學(xué)生找個人體驗師的動機(jī)不一樣，后者往往具有某種儀式感，更像是為了隱性（或顯性）迎合或推從心理治療文化。新的專業(yè)人員在體會到幻滅后，往往會開始探索自己的技能、局限性、價值觀、態(tài)度和興趣。

這種聚焦于內(nèi)的過程也伴隨著聚焦于外的整合，來找到與自我相襯的工作環(huán)境與工作角色。隨著咨詢師/治療師的經(jīng)驗越來越豐富，這一內(nèi)外磨合的體會也變得越來越頻繁和深刻。

新手專業(yè)人員通常對咨詢/治療工作的復(fù)雜性有了更多的認(rèn)識，并更深刻地認(rèn)識到治療關(guān)系對來訪的進(jìn)步是多么重要。由于新手的注意力更多地集中在理解和掌握關(guān)系問題上，咨詢師/治療師在界定工作角色和規(guī)范邊界方面也變得更加嫻熟。當(dāng)比較自己早期與目前針對功能性和工作角色定義的理解時，咨詢師/治療師會感覺到已經(jīng)發(fā)生的變化。一位處于這個階段的男性說:

“在我剛?cè)胄械臅r候，我對來訪者來說，就像一個私人治療師。在危機(jī)或需要的時候，他們會給我打電話。他們有我家里的電話號碼。當(dāng)我的案件量越來越大，且變得越來越困難時，這樣做就行不通了。

現(xiàn)在，打進(jìn)來的電話會先經(jīng)過篩選，我開始使用答錄機(jī)。我不得不改變它，因為我被 "嚇壞了"，對來訪和類似的事情倍感生氣。但是，拒絕巨大困境中的人的「需求」是很艱難的；當(dāng)我不回應(yīng)需求時，我感到內(nèi)疚，當(dāng)我回應(yīng)時，我感到很疲憊?！?/p>

在越來越多地認(rèn)識到咨詢/治療關(guān)系的重要性的同時，出于新手專業(yè)人士階段的人會對學(xué)習(xí)具體的咨詢/治療技術(shù)有了新的興趣。與早期的技能/技巧學(xué)習(xí)相比，在這個階段，在專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)中會帶有更多的內(nèi)驅(qū)性和自主性。

圖源：https://www.liveabout.com/forensic-psychologist-career-profile-974489

階段5：有經(jīng)驗的專業(yè)人員階段

在這個專業(yè)發(fā)展階段，咨詢師/治療師已經(jīng)執(zhí)業(yè)多年，通常在不同的工作環(huán)境中擁有與各種來訪者接觸的經(jīng)驗。大多數(shù)有經(jīng)驗的專業(yè)人員的核心發(fā)展任務(wù)是創(chuàng)建一個與個人自我認(rèn)知（包括價值觀、興趣、態(tài)度）高度一致的咨詢/治療角色，并使從業(yè)者有可能把自身專業(yè)能力以更真誠的方式表現(xiàn)出來。

在個案概念化、歸納總結(jié)方法和改變過程方面，一個整合和鞏固的過程會出現(xiàn)，這個過程正如一位男性信息提供者所表達(dá)的那樣，正在 "去其糟粕"，咨詢師/治療師在這個過程中開始尋求個人-職業(yè)自我的一致性和連貫性。這表現(xiàn)在積極制定一個概念系統(tǒng)和積極發(fā)展 "適合 "個人的工作風(fēng)格。

個體越來越不能容忍不合適的工作，并強(qiáng)烈傾向于尋找一個與自我相適應(yīng)的工作環(huán)境，這一動向與霍蘭的職業(yè)選擇理論的基本前提相一致（霍蘭，1997）。

有經(jīng)驗的專業(yè)人員現(xiàn)在已經(jīng)通過多種方式了解到，咨訪關(guān)系不僅起著重要的作用，可以對來訪的進(jìn)步是關(guān)鍵的。幾個最具經(jīng)驗的從業(yè)者中的一個這么表述："與之前相比，這時對關(guān)系的理解更加深刻，治療師的權(quán)力、注意力、期望和自己的個性，包括缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，能被更直接、更清楚地看到、理解和應(yīng)用"。

另外，有經(jīng)驗的咨詢師/治療師正在將概念化后的職業(yè)角色當(dāng)成技術(shù)或方法使用。然而，與早期的功能形成鮮明對比的是，技術(shù)和方法的應(yīng)用不再是規(guī)范化的、僵硬的、外在的或機(jī)械的，而是以更個性化和靈活的方式參與進(jìn)來。一位女性從業(yè)者這樣表示：

“我學(xué)習(xí)了所有的規(guī)則，經(jīng)過大量的努力，我達(dá)到了對規(guī)則非常了解的地步。漸漸地，我修改了這些規(guī)則。然后我開始利用這些規(guī)則，讓我去我想去的地方。最近，我已經(jīng)不再那么多地談?wù)撘?guī)則了?！?/p>

處于有經(jīng)驗的專業(yè)階段的咨詢師表示，角色和工作方式的靈活性有所提高，他用在游樂園中自由選擇游樂設(shè)施的比喻來描述與來訪合作時技術(shù)的靈活運(yùn)用。

大多數(shù)有經(jīng)驗的專業(yè)人士相信他們自己的專業(yè)判斷。大多數(shù)人對自己的工作感到滿意，覺得自己有能力，并認(rèn)為自己能夠與來訪建立良好的工作聯(lián)盟。他們還覺得在必要時可以挑戰(zhàn)來訪。在工作時，既能給來訪帶來安全，又能挑戰(zhàn)來訪已被認(rèn)為是大師級咨詢師/治療師工作的關(guān)鍵特征（Sullivan, Skovholt, and Jennings, in press, 2004）。

處于該階段的治療師還能深刻的認(rèn)識到，對于那些遇到的挑戰(zhàn)，往往沒有明確的答案。

一位知情者說：

“在工作的方式方法上，我變得更加收放自如。當(dāng)然，一切首先是專業(yè)的且符合倫理的。這是必然的。我只是不那么執(zhí)著于答案甚至問題?，F(xiàn)在我真的覺得沒有一個是絕對正確的方法，盡管對我來說有一個正確的過程。”

多年來，有經(jīng)驗的咨詢師/治療師通過內(nèi)部和外部的協(xié)商，找到了與來訪工作的適當(dāng)介入水平。隨著經(jīng)驗的積累，隨著目標(biāo)的設(shè)定變得更加現(xiàn)實，隨著對優(yōu)勢和局限性認(rèn)識的提高，隨著對責(zé)任的明確界定和區(qū)分，咨詢師/治療師的介入水平也以專業(yè)的方式微微調(diào)試。從業(yè)者在這時通常善于調(diào)節(jié)對來訪的介入和認(rèn)同。一位男性治療師說。"我有更好的個人界限感，如果事情進(jìn)展不順利，我也會更少責(zé)備自己"。另一位說："當(dāng)治療結(jié)束，我能馬上走出來"。這種讓渡 "過度責(zé)任 "的過程很可能是調(diào)節(jié)情緒和態(tài)度的先決條件，在這樣的條件下，咨詢師/治療師能夠完全沉浸在某個來訪的工作中，在治療結(jié)束后，能夠在幾分鐘內(nèi)重新集中注意力，隨后參與到另一個來訪的工作中。如果成功地掌握了這一點(diǎn)，咨詢師/治療師在連續(xù)工作數(shù)日后，精神也會相對更飽滿，而不是精疲力竭。

要學(xué)習(xí)這種技能，被大師級治療師描述中被稱為 "有邊界的慷慨（boundaried generosity）"（Skovholt, Jennings and Mullenback, in press, 2004）是非常困難的，但對于長期親密地參與人類痛苦的從業(yè)者來說，這至關(guān)重要，也是治療師工作的核心。這種對邊界調(diào)節(jié)的描述與某些有經(jīng)驗的信息提供者是匹配的，但和另一些人就不那么匹配。有些人談到要做到這點(diǎn)有相當(dāng)大的困難，即使發(fā)展到專業(yè)性可以獨(dú)當(dāng)一面的時期也倍感挑戰(zhàn)。另外，如何預(yù)防職業(yè)倦怠也是所有經(jīng)驗水平的從業(yè)者都遇到的問題（Skovholt, 2001）。

針對咨詢師/治療師的跨國研究可以讓我們了解治療師/咨詢師的介入來訪及與來訪相處方式的一般狀態(tài)。（Orlinsky & R?nnestad, in press）。這項研究可以讓我們了解治療師在工作中調(diào)節(jié)情緒的情況。在這項研究中，參與工作模式的類別是由壓力性參與（stressful involvement）和療愈性（治療性）參與（healing/therapeutic involvement），這兩個維度上的高分和低分的組合來確定的。

總的來說，多達(dá)1/3的治療師報告說他們與來訪工作時，存在壓力性參與，這一結(jié)果因同時存在治療性參與方式而有所緩和。更值得關(guān)注的是，13%的治療師，包括許多已經(jīng)執(zhí)業(yè)幾十年的治療師，承認(rèn)他們的工作過程是"令人痛苦的實踐"。從這項國際調(diào)查研究中得出的結(jié)論是，少數(shù)治療師報告說他們在實踐中遇到了相當(dāng)大的困難，并有職業(yè)衰退的感覺。

與我們在對100名從業(yè)者的定性訪談研究中發(fā)現(xiàn)的情況一致，處于有經(jīng)驗的專業(yè)階段的大多數(shù)人，似乎能夠很好地調(diào)節(jié)自己的情緒，處理他們遇到的專業(yè)上的挑戰(zhàn)。大多數(shù)人還認(rèn)為他們還在專業(yè)上持續(xù)成長。

在改善專業(yè)界限的同時，有經(jīng)驗的專業(yè)人員已經(jīng)學(xué)會了如何將專業(yè)角色與朋友、父母或配偶等角色分開。一位女性回顧了她的研究生時代，當(dāng)時這還是一個問題。她笑著說，她的女兒給了她有用的反饋，她說 "媽媽，你能不能不做一個該死的社會工作者，只做我的媽媽！"

我們發(fā)現(xiàn)影響專業(yè)發(fā)展的主要影響源（理論/研究、來訪、專業(yè)前輩[教授/導(dǎo)師/輔導(dǎo)員/治療師]、同行/同事、自己的個人生活和社會/文化環(huán)境）對有經(jīng)驗的專業(yè)人員的專業(yè)運(yùn)作和發(fā)展仍然起著重要作用。如前所述，咨詢師/治療師報告說，人際關(guān)系的經(jīng)驗在他們的職業(yè)生涯中對他們有很大影響。

然而，隨著經(jīng)驗的增加，這種情況更加明顯。具體來說，有經(jīng)驗的專業(yè)人員報告說，許多學(xué)習(xí)來自他們與來訪之間的直接經(jīng)驗以及他們的個人生活。此外，對越有經(jīng)驗的咨詢師/咨詢師來說，影響他們發(fā)展的因素也越廣。一些人報告說，典型的高級活動，如擔(dān)任督導(dǎo)或老師，是一個寶貴的學(xué)習(xí)來源。

越來越多的有經(jīng)驗的咨詢師/治療師報告說通過相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)文獻(xiàn)，如人類學(xué)或宗教，或通過閱讀散文、詩歌、傳記，或通過電影、戲劇和其他藝術(shù)表現(xiàn)形式來理解人類行為。我們將對這種重點(diǎn)的變化進(jìn)行簡要評論。

有經(jīng)驗的咨詢師/治療師主要通過反思專業(yè)和個人生活領(lǐng)域的人際經(jīng)驗來學(xué)習(xí)?；诶碚?經(jīng)驗的概念具有重要性但是次要的功能，即它們被接受或拒絕取決于它們對經(jīng)驗的有意義的解釋程度。

理論或被論證的概念依然重要，但其功能性已退居次席。在這個階段，只要某種理論或概念能協(xié)助理解經(jīng)驗的就能被采納，反之就會被拒絕采納。

未經(jīng)檢驗的想法只有在個體這方面的經(jīng)驗缺失時才會有用。通過數(shù)千小時與來訪工作和生活經(jīng)歷產(chǎn)生的廣泛而多樣的經(jīng)驗，一位信息提供者這樣描述："我經(jīng)歷了很多地獄般的體驗和很多的快樂"，這有助于我在特定的情境事件中，高敏感性地把知識歸納和抽象出來。

我們把這種 "情境下敏感提取知識的發(fā)展 "稱為實現(xiàn)智慧的核心過程。我們可以這樣表達(dá)：有經(jīng)驗的專業(yè)人員的認(rèn)識論中心是以經(jīng)驗為基礎(chǔ)、以背景為依托的概括。一位治療師是這樣表達(dá)的：

“有了新的來訪，我就會想到我曾經(jīng)的案例。我想的是他們是如何進(jìn)行的。案例中出現(xiàn)了一些主題，這刺激了我的記憶。這種記憶是以小插曲、故事和腳本的形式存在的。這不是完全有意識的，但新的案例確實啟動了記憶--對以前事情的記憶為開始當(dāng)前的案件提供了基礎(chǔ)。

有趣的是，大部分的故事都來自于我執(zhí)業(yè)的早期；它們是最深的。后來的案例沒有那么突出，除非我被證明是錯的或發(fā)生了非常戲劇性的事情。然后我的思維就會改變，我的記憶也會改變?！?/p>

正如上面這句話所暗示的，不是每一個來訪，而是那些有深刻經(jīng)歷和特別成功或不成功的咨詢/治療工作的來訪，成為有經(jīng)驗的專業(yè)階段咨詢師/治療師最重要的學(xué)習(xí)來源。即使是相當(dāng)有經(jīng)驗的咨詢師/治療師，如果他們和某個來訪一起工作時經(jīng)歷了深刻的事件，無論是積極的還是消極的，通常都會被深深感動。

當(dāng)采訪的治療師/咨詢師也有經(jīng)驗，我們會聽到越來越多關(guān)于成人個人生活和職業(yè)生活之間相互關(guān)系的故事。雖然有些人談到了工作負(fù)擔(dān)過重的疲勞會如何對家庭生活產(chǎn)生負(fù)面影響，或?qū)I(yè)知識和能力會如何轉(zhuǎn)移到個人生活中，但更多的是另一個方向的 "交通 "故事，即個人生活會如何影響專業(yè)職能。

一個人說："你從你的孩子身上學(xué)到了很多，就像你從你的來訪者身上學(xué)到了很多一樣"。另一位談到她的離婚是她生命中最困難的經(jīng)歷。她發(fā)現(xiàn)這迫使她把自己看作是一個獨(dú)立的人，而不是一個與他人相關(guān)的女兒或妻子。她說。"這經(jīng)歷著實給我會心一擊。我不得不因此踏入黑暗之處，并審視關(guān)于我的事情。"

她說，整個經(jīng)歷增加了她與人類痛苦的聯(lián)系，使她更加好奇，想要去深入理解人類，并最終幫助她成為一個更好的治療師。我們聽到了許多類似的故事，說明治療師/咨詢師的成年個人生活中的不利經(jīng)歷對他們產(chǎn)生了長期的積極影響。

不利的個人經(jīng)歷所帶來的直接影響往往是負(fù)面的。一位資深治療師向我們講述了她的故事，讓我們深受感動。她說，在兩年內(nèi)失去丈夫和唯一的女兒后，花了兩年時間 "才得以重新呼吸"。直到經(jīng)過長時間的強(qiáng)烈悲痛后，她才能在工作中建設(shè)性地利用這種創(chuàng)傷性經(jīng)歷。

有幾個故事是關(guān)于早期兒童和家庭生活中的負(fù)面經(jīng)歷對專業(yè)功能產(chǎn)生了不利而非積極的影響（R?nnestad & Skovholt, 2001）。這令人驚訝，因為它與 "負(fù)傷的療愈者"（Henry, 1966）的普遍看法相悖，這種看法認(rèn)為，被治愈的早期創(chuàng)傷能幫助個體成為一個更有效的助人者。若早期創(chuàng)傷沒被完全治愈，那么這部分就有可能在個體專業(yè)工作中表現(xiàn)出來。

然而，在我們的訪談中，有幾個故事表明，如果后期（即在成年生活中）能反思、理解和同化獲得的創(chuàng)傷，則可以促進(jìn)更有效的助人工作（見Stiles, 1997）。

在有經(jīng)驗的專業(yè)階段，隨著更多的實踐時間，大家會越來越感到這個領(lǐng)域沒有多少新東西可學(xué)了。一個人說。"我最近不再去參加研討會了。它們似乎有點(diǎn)老生常談，換湯不換藥的意味。例如，自我肯定性的培訓(xùn)是很久以前不過是在不同的標(biāo)簽下進(jìn)行的培訓(xùn)內(nèi)容。我對關(guān)于新的小技巧的研討會特別不感興趣。" 這種不感興趣與先前的對榜樣的熱衷形成對比，榜樣的影響對許多人來說已經(jīng)內(nèi)化了。

例如，我們的一位信息提供者談到了二十年前他的主管約翰。"他那些單詞、短語和引語，會持續(xù)性的在我腦海中浮現(xiàn)……我時不時就會回想......有時我對自己說，如果是約翰，他會如何處理這種情況。" 這些"想象中的督導(dǎo) "，從業(yè)者經(jīng)常會帶著崇敬與賞識來回顧他們。

圖源：https://www.trilliumcounselling.ca/2019-11-10-psychotherapist-and-psychologist-and-psychiatrist-oh-my

階段 6：高級專業(yè)階段

當(dāng)專業(yè)發(fā)展到這個階段，從業(yè)者已是一個成熟的專業(yè)人士，被其他人視為資深人士。雖然有些人在職業(yè)生涯中期達(dá)到了這種高級地位，但從高級專業(yè)人員的模型來看，一般需要已經(jīng)從業(yè) 20 到 25 年或更長時間，而且許多人即將退休。

有經(jīng)驗的咨詢師/治療師在這個階段，會慢慢變成該領(lǐng)域新手的指導(dǎo)者。面對這個轉(zhuǎn)變，有些人猶豫不決，有些人則積極擁護(hù)。一位男性在描述自己被他人異樣看待的轉(zhuǎn)變時說："突然間，我被別人看作是一個領(lǐng)導(dǎo)者，但我并不這么認(rèn)為。我覺得我不屬于這個世界"。

另一個人談到了與年輕同事互動時的相互促進(jìn)。談到監(jiān)督年輕的實習(xí)生時，他說："他們一直都很聰明。我覺得我從實習(xí)生身上學(xué)到的東西和我教他們的一樣多。他們已經(jīng)成為我的老師"。

在我們的樣本中，最有經(jīng)驗的群體，在我們第一次采訪他們時，平均年齡為64歲，而在我們再次采訪他們時，平均年齡為74歲。這為我們提供了一個獨(dú)特的機(jī)會，了解咨詢師/治療師在非常成熟的職業(yè)時期的經(jīng)驗和反思。

有些與我們剛才描述的有經(jīng)驗的專業(yè)人士的情況相似。有些則不同，他們需要面臨高級專業(yè)階段常見的“現(xiàn)實中的喪失”。我們的一些信息提供者提前退休了，許多人報告說是逐漸過渡到退休。有些人甚至在正式退休后的很長時間里還繼續(xù)從事著有限的工作。我們聽到許多報告說，自己和家人的健康狀況不佳，精力下降，活動和成就受到限制，這讓人感到苦惱、悲傷和擔(dān)憂。

有些從業(yè)者并不覺得這行越老越吃香，如一位男性治療師說："我認(rèn)為黃金年齡（譯者注：指的是老年）無論如何都不是最好的。就我所知，年老和明智并不比年輕、天真和精力充沛好"（R?nnestad & Skovholt, 2001, p.183）。一些遺憾的表達(dá)似乎包含了"老得太早，聰明得太晚 "的陰差陽錯，也表現(xiàn)出一種預(yù)期性的哀傷，即為預(yù)想中將要發(fā)生的喪失感到痛苦。

一路走來，許多人歷經(jīng)喪失，不僅是預(yù)想中將要發(fā)生的喪失，還有當(dāng)下正在發(fā)生的和過去已經(jīng)發(fā)生的喪失。例如，他們自己的職業(yè)長輩已不在人世，同齡同事一般不再是強(qiáng)大的影響力來源。不同的利益和價值觀往往帶來分離?！凹冋娌辉佟笔且粋€術(shù)語，可以用來表示開始扎根世故，回顧現(xiàn)實。

想象力空間的逐漸消退，越來越多事情可以熟練而專業(yè)地完成，也催生這種感覺。此外，還有一種因素，即感到該領(lǐng)域不會再有任何重要的新知識探究了。一位咨詢師/治療師這樣表達(dá)：

“當(dāng)一個人到達(dá)工作生涯的終點(diǎn)時，他/她已經(jīng)看到車輪被重新發(fā)明了很多次，看到治療/咨詢的時尚來回變化。舊的想法在新的名稱下出現(xiàn)，看到人們對他/她已經(jīng)知道的東西大驚小怪，這對高級治療師來說可能是令人沮喪的。這導(dǎo)致了人們的憤世嫉俗?！?/p>

對處于高級專業(yè)階段，專業(yè)人員需要抵抗的誘惑是來自智力上的淡漠（感到?jīng)]有挑戰(zhàn)而索然無味）和厭倦感，這可能來自于反復(fù)完成的常規(guī)任務(wù)，這些任務(wù)會減少對來訪工作的投入度。然而，ISDP的研究表明，大多數(shù)治療師避免了這種摸魚狀態(tài)（Orlinsky & R?nnestad, in press）。

處于高級專業(yè)階段的治療師/輔導(dǎo)員的總體情況是繼續(xù)致力于專業(yè)成長。他們通常有一種自我接受的感覺，對自己的工作感到滿意。他們覺得自己有能力，但也對自己在工作中能取得的成績更加謙虛。其中一位資深咨詢師/治療師是這樣表達(dá)的：

“隨著焦慮的減少，我變得越來越不害怕我的來訪者，我在調(diào)用各種技術(shù)及干預(yù)流程時也越來越游刃有余。當(dāng)我需要它們時，它們變得更加可用。在那些時刻，對我來說，有人愿意向我分享他們的私密世界，而我的工作也會給他們帶來非常積極的結(jié)果。這給我?guī)砹艘环N強(qiáng)烈的愉悅感。”

上面這段話也說明了高工作滿意度，這不僅是高級專業(yè)人員的典型特征，也是治療師/輔導(dǎo)員在專業(yè)發(fā)展的各個階段的典型特征。

治療師/咨詢師發(fā)展的主題

如引言所述，在重新表述結(jié)論時，我們將原來20個主題濃縮為14個。

主題1:專業(yè)發(fā)展涉及職業(yè)自我與個人自我更高級的整合

這種整合有兩個核心表現(xiàn)。

首先，治療師的個性特質(zhì)和理論/概念上的親和性逐漸趨同。其次，也會出現(xiàn)職業(yè)角色的選擇與構(gòu)建，即咨詢師/治療師可以在工作中自由、自然且個性化地運(yùn)用其選擇的技術(shù)和方法。

這種整合過程可以在個體內(nèi)在層面和個人/環(huán)境的互動層面上得到理解。就個體內(nèi)在而言，它從一種含含糊糊、前概念化的狀態(tài)，變成一種整合自身情況的、基于經(jīng)驗歸納的或我們稱之為積累的智慧（accumulated wisdom）的模式。這種歸納并不被認(rèn)為是普遍正確的，而是受到各種語境的限制和建構(gòu)。

在其最佳表達(dá)中，整合涉及一個類似于Roger(1957)的一致性概念的過程，即經(jīng)驗與(專業(yè))自我概念一致。它包括拋棄不再適合治療師個性和自我的價值觀、信仰和方法。這種整合也可以理解為Donald Super的框架中，強(qiáng)調(diào)職業(yè)發(fā)展是自我的實現(xiàn)(Super, 1953, Super, Savickas & Super，(1996)，也與Loganbill, Hardy and Delworth(1982)提出的顧問身份的發(fā)展相一致。

在個人/環(huán)境方面的互動層面上，霍蘭德的職業(yè)發(fā)展理論(1997)或許可以闡明這一過程，它強(qiáng)調(diào)從活動、興趣/偏好、能力領(lǐng)域，與人格特質(zhì)之間相互關(guān)聯(lián)，而這些既引申出個人生活風(fēng)格，同時也引申出個人對工作互動環(huán)境的特定偏好。

我們已經(jīng)觀察到上述變化許多的表現(xiàn)。

例如，由于選擇的咨詢方法鮮少成功，或由于個人生活中重大和轉(zhuǎn)折性的事件，治療師/咨詢師改變了他們的理論取向。我們聽過一些治療師/咨詢師感人的報告，由于個人生活中的經(jīng)歷，治療師的身份發(fā)生了巨大的變化，這些經(jīng)歷顯著地改變了他們對自己和工作的看法。

在整合的過程中，出現(xiàn)了兩種相互的運(yùn)動：治療師/咨詢師與來訪者建立關(guān)系時，展現(xiàn)出更強(qiáng)的區(qū)分責(zé)任的能力，并且清楚他自己和來訪者對咨詢工作關(guān)系的貢獻(xiàn)。其次，治療師/咨詢師逐漸能夠以一種專業(yè)的方式與來訪建立聯(lián)系。這種雙面過程類似于Grotevant和Cooper(1986)的個性化過程。他們的定義包括“…個性和聯(lián)結(jié)的性質(zhì)”(第89頁)。

主題2：隨著時間的推移，對功能的關(guān)注發(fā)生了巨大的變化
從內(nèi)部到外部再到內(nèi)部

上述一體化進(jìn)程可以分化成三個不同的步驟，每個都有一個特定的運(yùn)作方式：訓(xùn)練前的非專業(yè)輔助模式，培訓(xùn)期間的外部模式和剛性模式，以及訓(xùn)練后的放松和內(nèi)部模式。我們將簡要描述每個階段。

訓(xùn)練前：傳統(tǒng)模式：在這一階段，個人從提供幫助的常識出發(fā)。與專業(yè)行為相比，幫助行為是傳統(tǒng)的。幫助的行為觀念反映了每個人對幫助他人的有效方式的理解，這種方式是由個人稟賦和關(guān)于幫助的文化語境所推動的。

如前面在階段描述中提到的，在我們的文化中，傳統(tǒng)幫助的一些特點(diǎn)是：快速定義問題，提供強(qiáng)有力的情感支持，同情心，并基于自己的經(jīng)驗提出建議。由于個體沒有融入到專業(yè)文化中，也沒有受到專業(yè)幫助的理論、概念和原則的指導(dǎo)，我們可以說注意力的焦點(diǎn)是內(nèi)在的。這時助人者在助人時以個人基準(zhǔn)出發(fā)，也就是說是出于助人者助人是出于其真誠自然的本意。

訓(xùn)練:外部和剛性模式:當(dāng)臨時助手進(jìn)入專業(yè)訓(xùn)練時，注意焦點(diǎn)及其行為會發(fā)生明顯的轉(zhuǎn)變。注意力轉(zhuǎn)向理論知識體系(例如，發(fā)展心理學(xué)、殘疾和病理學(xué)理論、咨詢和治療的概念)和以專業(yè)為基礎(chǔ)的方法和技術(shù)的概念。隨著學(xué)生抑制其特有的功能方式，學(xué)生的功能變得越來越受外部驅(qū)動。

行為不再自然、松散而是變得僵化。幽默的使用可以看作是這種轉(zhuǎn)變的一個指標(biāo)，從訓(xùn)練前的自然和松散/靈活，到訓(xùn)練時的非自然和僵化，再到具有更多專業(yè)經(jīng)驗后的自然和靈活。幽默的使用可以看作是這種從訓(xùn)練前的自然和松散/靈活，到訓(xùn)練時的非自然和僵硬，再到更專業(yè)的經(jīng)驗后的自然和靈活的變化的一個指標(biāo)。幽默通常在學(xué)生咨詢師/治療師身上消失，但之后會因經(jīng)驗豐富的咨詢師/治療師的專業(yè)自信重新出現(xiàn)。

后培訓(xùn)/有經(jīng)驗:內(nèi)部靈活模式:經(jīng)過培訓(xùn)和更多職業(yè)經(jīng)歷的歷練，會出現(xiàn)逐漸轉(zhuǎn)向新的內(nèi)部焦點(diǎn)的改變。這一變化是在面對實踐的艱辛與挑戰(zhàn)后，由對訓(xùn)練的領(lǐng)悟所推動的。這種了悟可能會促使人們對資源和優(yōu)勢進(jìn)行探索，但同時也會對弱點(diǎn)和不足進(jìn)行探索。由于研究生時代的這種內(nèi)部復(fù)興不僅基于個人經(jīng)驗，也基于職業(yè)經(jīng)驗，它最終會表現(xiàn)為更自信、更靈活的職業(yè)功能。

主題3：持續(xù)反思是在所有經(jīng)驗水平上實現(xiàn)最佳學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展的先決條件

反思被理解為一種持續(xù)的，聚焦的探索。這種探索可以更全面、更細(xì)致和更深入的理解自身和他人，以及從業(yè)者在工作中遇到的各種過程和現(xiàn)象。我們將在后面更詳細(xì)地描述，反思個人專業(yè)經(jīng)驗，特別是應(yīng)對挑戰(zhàn)和困難的能力和意愿，是避免能力和任務(wù)不匹配導(dǎo)致停滯過程的先決條件。

一個具有激勵和支持氛圍的工作環(huán)境，包括同事之間的非正式交流和正式督導(dǎo)，會影響反思能力和對所遇挑戰(zhàn)的適應(yīng)性處理。腳手架(Wood, Bruner & Ross, 1976)和近端發(fā)展區(qū)(Vygotsky, 1962, 1978)的概念告訴我們，在所有層次上，提供支持性與關(guān)系性的條件可激勵反思、學(xué)習(xí)和發(fā)展。

主題4：對學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈投入推動了發(fā)展進(jìn)程

大多數(shù)被調(diào)查者，無論是學(xué)生還是從業(yè)人員，都以一種反思意識和渴望學(xué)習(xí)和發(fā)展的態(tài)度給我們留下了深刻印象。致力于學(xué)習(xí)，愿意在道德界限內(nèi)承擔(dān)風(fēng)險，并對新知識持開放態(tài)度，這些都是提高專業(yè)能力的基石。我們知道專業(yè)發(fā)展的過程中會有一段平臺期，發(fā)展進(jìn)程減緩，也會出現(xiàn)停滯和衰退，不過，大多數(shù)報告都傳遞了一個信息，就是大家在發(fā)展專業(yè)方面的緊迫感、信念感和強(qiáng)烈的動機(jī)。

對高級治療師的研究(Skovholt & Jennings, 2004年出版)發(fā)現(xiàn)，獲得同事提名的專家們也是如此。不過，這種現(xiàn)象似乎不僅只限于精英群體內(nèi)。CRN內(nèi)部的研究(Orlinsky et al.,1999)表明，治療師當(dāng)前所經(jīng)歷的職業(yè)成長感并沒有隨著實踐年限的增長而下降。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擁有20年或以上專業(yè)經(jīng)驗的治療師也有一種成長的感覺，其特點(diǎn)是不斷進(jìn)步，愈發(fā)熟練，對治療事業(yè)更加熱情。針對該結(jié)果，研究人員的解釋是：“……治療師當(dāng)前體會到的成長感，意味著從事治療所需的士氣和動力恢復(fù)了，也意味著治療工作所需的精力和智慧提升了”(第212頁)。

主題5：認(rèn)知地圖的變化：新手依賴外部專業(yè)知識，經(jīng)驗豐富的從業(yè)者依賴內(nèi)部專業(yè)知識

與我們之前所描述的(主題1和主題2)一致，從業(yè)者的關(guān)注點(diǎn)由外部轉(zhuǎn)向內(nèi)部。學(xué)生對外部專業(yè)知識的需求體現(xiàn)兩點(diǎn)，一是需要觀察專業(yè)界定的專家行為模式，二是需要具有指導(dǎo)性和說教性的督導(dǎo)(R?nnestad & Skovholt, 1993)。隨著經(jīng)驗的增加，就會出現(xiàn)一個明顯的轉(zhuǎn)變，即對學(xué)什么和如何學(xué)更遵循自我偏好。

經(jīng)驗豐富的從業(yè)者的偏好各不相同：要么從傳統(tǒng)的專業(yè)知識渠道獲得啟發(fā)，如值得信賴的導(dǎo)師，利用同伴群體督導(dǎo)，閱讀專業(yè)文獻(xiàn)；要么在其他知識領(lǐng)域獲得啟發(fā)，如研究電影、傳記、哲學(xué)、人類學(xué)等領(lǐng)域中的心理學(xué)主題。正如主題1中所提到的，經(jīng)驗使我們有可能轉(zhuǎn)向以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的知識歸納，這種歸納是受到語境定義和限制的。

Belenky等人(1986)制定了一個模型來理解我們所觀察到的知識發(fā)展的演變。根據(jù)Perry(1981)的認(rèn)知意義和發(fā)展模型，他們描述了七個層次的認(rèn)知方式。早期階段的“被動接受知識”(Received Knowledge)是這樣的：“雖然被動接受知識的人可以非常開放地接受別人提供的東西，但他們對自己的表達(dá)能力缺乏信心。相信真理來自他人，為了聽到他人的觀點(diǎn)，他們自己會保持沉默(第37頁)。

這似乎符合部分受訪學(xué)生的經(jīng)歷。有些學(xué)生自信地表達(dá)自己，有些則不然。然而，學(xué)生們在想要聽到和觀察經(jīng)驗豐富的從業(yè)者所提供的東西方面有很大的趨同。

Belenky模型的最高層次——建構(gòu)知識——似乎適合我們許多有經(jīng)驗的實踐者。他們將其定義為：

所有知識都是被建構(gòu)出來的，而認(rèn)識者是知識的密切組成部分(第137頁)…了解到所有的知識都是一種建構(gòu)，而真理取決于其所嵌入的語境，這大大擴(kuò)展了如何思考各種事情的可能性(第138頁)....理論不是真理，而是近似經(jīng)驗的模型…(138頁)

這種高水平的知識（knowledge）和智慧（wisdom）的概念(如Baltes和Smith(1990)所闡述的)之間存在一些相似之處，但并非完全相同。在Baltes和Smith的表述中，對幫助方式的不確定性的意識是智慧的標(biāo)準(zhǔn)之一，因此類似于Belenky的知識發(fā)展的最高水平。在理解人類互動的問題時，兩者都拒絕精確定義的現(xiàn)實。

主題6：專業(yè)發(fā)展是一個漫長、緩慢、持續(xù)的過程，也可能是不穩(wěn)定的

專業(yè)發(fā)展通常會經(jīng)歷能力和掌控感的不斷增強(qiáng)。報告表明，發(fā)展的過程很難在當(dāng)下引起注意，但在回顧復(fù)盤時就能發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性的發(fā)展。與之相反，在職業(yè)生涯中，有些人可能會經(jīng)歷一個劇烈的變化過程，可能是由一個特定的關(guān)鍵事件引起的(Skovholt & McCarthy, 1988)，也可能是由改變生活的事件或頓悟引起的(Denzin, 1989;Miller & C’de Baca, 2001)，而在此之后可能會有一段緩慢的變化時期。

改變（changes）可以被概念化為循環(huán)回路（recycling loops），當(dāng)遇到新的挑戰(zhàn)時，諸如對自己的能力缺乏信心等主題可能會在職業(yè)生涯中反復(fù)出現(xiàn)。發(fā)展（development）可以被概念化為熱情/經(jīng)歷困難、自我懷疑、焦慮、沮喪、探索/處理(新學(xué)習(xí))和整合(掌握)的重復(fù)循環(huán)(R?nnestad, 1985)。

主題7：專業(yè)發(fā)展是一個終身的過程

心理咨詢和治療專業(yè)的大多數(shù)發(fā)展模式實際上是學(xué)生發(fā)展的模式。人們對研究生咨詢師知之甚少....為了全面理解咨詢師在整個職業(yè)生涯中的發(fā)展，這樣的研究是必要的”(Border, 1989，第21頁)。通過對研究生的采訪，我們了解到，在研究生期間，工作和職業(yè)上的許多方面都會發(fā)生重大變化。

例如，勝任感增強(qiáng)、應(yīng)對挑戰(zhàn)的能力提高，以及管理職責(zé)的技能增長。此外，作為一名專業(yè)前輩，以導(dǎo)師、主管、教師或顧問的身份參與進(jìn)來，可以提供經(jīng)驗以促進(jìn)專業(yè)成長。高年級的受訪者幫助我們了解到，在高年級階段也有成長和發(fā)展的決心。

主題8：許多初學(xué)者在他們的專業(yè)工作中經(jīng)歷了很多焦慮

隨著時間的推移，大多數(shù)人都能控制焦慮

面見第一位來訪者對學(xué)生而言事關(guān)重大。對自我表現(xiàn)的高標(biāo)準(zhǔn)、不切實際的期望、學(xué)術(shù)界的成就導(dǎo)向、懷疑自己不適合咨詢/治療工作的恐懼，以及專業(yè)知識和能力的缺乏，這些因素結(jié)合在一起，形成了許多初學(xué)學(xué)生的評價重點(diǎn)，引起了他們的普遍焦慮。

正如一名學(xué)生在看到一名來訪者后所說：“我非常害怕，幾乎聽不到來訪者在說什么。”1936年羅賓遜描述了社會工作受訓(xùn)者的焦慮，從此許多作者就討論了初學(xué)者的焦慮問題（引用自Gysbers & R?nnestad, 1974)，例如，Dodge, 1982; Grater, 1985; Loganbill等人, 1982; Stoltenberg and Delworth, 1987。

各行各業(yè)的許多初級治療師報告說，他們?nèi)狈I(yè)自信，感到受到挑戰(zhàn)，并且有高度焦慮（Orlinsky&R?nnestad，待刊）。隨著經(jīng)驗的增加，以及隨之而來的掌握感和專業(yè)知識，焦慮水平就會顯著降低。正如一位備受尊敬的高級治療師在研究采訪中告訴我們的：“隨著時間的推移，你不再害怕你的來訪者?！?/p>

主題9：來訪者是影響力的主要來源，也是首要的老師

不同教育層次和經(jīng)驗水平的咨詢師/治療師一致表示，與來訪者互動是學(xué)習(xí)和發(fā)展的強(qiáng)大源泉。通過披露他們的痛苦，他們的成長歷史，以及管理和處理生活問題的方法，來訪者可以告知咨詢師/治療師人類痛苦的原因和解決辦法。由此獲得的知識，不僅是對正規(guī)學(xué)校教育所獲得的理論知識的補(bǔ)充和擴(kuò)展，而且也給這些理論帶來了深度和生命力。

咨詢室/治療室是來訪者和咨詢師/治療師學(xué)習(xí)的實驗室。來訪者對咨詢師/治療師行為和態(tài)度的反應(yīng)不斷地影響著從業(yè)者。

通過來訪者與咨詢師/治療師之間的密切人際接觸，以及通過來訪者對咨詢師/治療師的干預(yù)給予反饋，學(xué)習(xí)過程的強(qiáng)度得以增加。來訪者的負(fù)面反饋可能是理論方向轉(zhuǎn)變的主要動力。

盡管來訪者為所有經(jīng)驗級別的從業(yè)者提供了有價值的反饋，但我們有許多報告表明，經(jīng)驗不足的從業(yè)者特別容易接受，并且經(jīng)常容易受到來訪者反饋的影響。對于學(xué)生治療師來說，缺乏積極的來訪者反饋通常是一種威脅，有時是一種創(chuàng)傷，這一發(fā)現(xiàn)與許多學(xué)生經(jīng)歷的高度焦慮是一致的。

一項針對對20個國家的心理治療師的調(diào)查表明，來訪者對治療師的專業(yè)學(xué)習(xí)和發(fā)展具有首要的影響（Orlinsky，Botermans&R?nnestad，2001）。在這項研究中，4000多名心理治療師評估了各種影響因素對其整體職業(yè)發(fā)展的重要性。不論從業(yè)者是怎樣的職業(yè)（心理學(xué)家、精神病學(xué)家等）、國籍和理論取向，都認(rèn)同沒有任何一個因素比“與來訪者的治療經(jīng)驗”更重要。

主題10：個人生活影響整個職業(yè)生涯的職業(yè)功能和發(fā)展

在針對各種教育水平和經(jīng)驗水平的咨詢師/治療師的初始訪談中，我們了解到童年、青春期和成年期的經(jīng)歷影響職業(yè)功能和發(fā)展的許多方式。家庭互動模式、兄弟姐妹和同伴關(guān)系、個人的養(yǎng)育經(jīng)歷、家庭成員的殘疾、家庭中的其他危機(jī)、個人創(chuàng)傷等等都對當(dāng)前的實踐和更長期的發(fā)展產(chǎn)生積極和消極的影響。

當(dāng)我們采訪更有經(jīng)驗的治療師時，就有更多關(guān)于這種聯(lián)系的報告。這一點(diǎn)在我們對最資深的治療師的后續(xù)采訪中得到了證實，當(dāng)我們第一次采訪他們時，他們的平均年齡是64歲。11年后，當(dāng)他們平均75（中位數(shù)）/74（眾數(shù)）歲時，我們識別和描述的兩個學(xué)習(xí)領(lǐng)域都是在個人生活領(lǐng)域。它們是：“早期生活經(jīng)歷的深刻影響”和“成年生活中的深刻個人經(jīng)歷”（R?nnestad & Skovholt, 2001）。

在對資深人士的第二輪訪談中，我們采訪的8名資深受訪者告訴我們早期的家庭經(jīng)歷是如何影響他們成為專家的。讓我們吃驚的是，其中6個人的故事基本上都是負(fù)面的。主要的家庭主題是心理遺棄、原生家庭中嚴(yán)苛的成就導(dǎo)向、嚴(yán)格和約束的養(yǎng)育方式、接受父母有條件的愛和在無情感的家庭中成長。這些經(jīng)歷被視為以各種方式影響職業(yè)生活和職業(yè)功能，如工作角色和理論取向的選擇、治療風(fēng)格和治療重點(diǎn)、對同事的態(tài)度、經(jīng)歷的困難和實踐中的應(yīng)對方式。

這些報告均表明，早期的負(fù)面經(jīng)歷繼續(xù)影響成年職業(yè)生涯的工作，那么當(dāng)創(chuàng)傷在早期發(fā)生時，關(guān)于負(fù)傷的治療者的觀點(diǎn)（wounded healer perspective,Henry,1966）是否有效是值得質(zhì)疑的。不過，在解釋結(jié)果時，這個受訪組中的低樣本量需要引起注意。許多臨床報告與此相反。此外，國際心理治療師發(fā)展研究（ISDP）項目的研究表明，自我報告的早期養(yǎng)育質(zhì)量與后期職業(yè)功能之間存在某種關(guān)系，但這種關(guān)系是受治療師的個人治療調(diào)節(jié)的（Orlinsky & R?nnestad，待刊；Orlinsky等，待刊）。

成人個人生活中的逆境和危機(jī)被認(rèn)為會對職業(yè)功能產(chǎn)生即時的負(fù)面影響，然而，長期的影響往往是積極的。這與我們在許多文化中發(fā)現(xiàn)的苦難與智慧相互關(guān)聯(lián)的論述是一致的，這也隱含在尼采的表述中，即“安逸的生活沒有教益（the easy life teaches nothing）”。

從長遠(yuǎn)來看，具有啟發(fā)性的強(qiáng)烈個人經(jīng)歷的例子包括：配偶和子女死亡、身體殘疾或家庭成員的嚴(yán)重心理缺陷。

積極影響的例子包括：提高了理解來訪者以及與來訪者建立聯(lián)系的能力，增強(qiáng)了寬容和耐心，提高了作為榜樣的可信度，以及提高了對什么是有效幫助的意識。

婚姻往往被描述成與相互支持、相互關(guān)心的配偶一起高度維系的關(guān)系，配偶有力地被刻畫成有影響力的人。ISDP項目中也體現(xiàn)了個人功能和職業(yè)功能之間的密切關(guān)系。生活和婚姻滿意度的衡量標(biāo)準(zhǔn)與治療師和來訪者的關(guān)系顯著相關(guān)（出處同上）。

主題10. 個人生活影響整個職業(yè)生涯的職業(yè)功能和發(fā)展

在針對各種教育水平和經(jīng)驗水平的咨詢師/治療師的初始訪談中，我們了解到童年、青春期和成年期的經(jīng)歷影響職業(yè)功能和發(fā)展的許多方式。家庭互動模式、兄弟姐妹和同伴關(guān)系、個人的養(yǎng)育經(jīng)歷、家庭成員的殘疾、家庭中的其他危機(jī)、個人創(chuàng)傷等等都對當(dāng)前的實踐和更長期的發(fā)展產(chǎn)生積極和消極的影響。

當(dāng)我們采訪更有經(jīng)驗的治療師時，就有更多關(guān)于這種聯(lián)系的報告。這一點(diǎn)在我們對最資深的治療師的后續(xù)采訪中得到了證實，當(dāng)我們第一次采訪他們時，他們的平均年齡是64歲。11年后，當(dāng)他們平均75（中位數(shù)）/74（眾數(shù)）歲時，我們識別和描述的兩個學(xué)習(xí)領(lǐng)域都是在個人生活領(lǐng)域。它們是：“早期生活經(jīng)歷的深刻影響”和“成年生活中的深刻個人經(jīng)歷”（R?nnestad & Skovholt, 2001）。<13>

在對資深人士的第二輪訪談中，我們采訪的8名資深受訪者告訴我們早期的家庭經(jīng)歷是如何影響他們成為專家的。讓我們吃驚的是，其中6個人的故事基本上都是負(fù)面的。主要的家庭主題是心理遺棄、原生家庭中嚴(yán)苛的成就導(dǎo)向、嚴(yán)格和約束的養(yǎng)育方式、接受父母有條件的愛和在無情感的家庭中成長。這些經(jīng)歷被視為以各種方式影響職業(yè)生活和職業(yè)功能，如工作角色和理論取向的選擇、治療風(fēng)格和治療重點(diǎn)、對同事的態(tài)度、經(jīng)歷的困難和實踐中的應(yīng)對方式。

這些報告均表明，早期的負(fù)面經(jīng)歷繼續(xù)影響成年職業(yè)生涯的工作，那么當(dāng)創(chuàng)傷在早期發(fā)生時，關(guān)于負(fù)傷的治療者的觀點(diǎn)（wounded healer perspective,Henry,1966）是否有效是值得質(zhì)疑的。不過，在解釋結(jié)果時，這個受訪組中的低樣本量需要引起注意。許多臨床報告與此相反。此外，國際心理治療師發(fā)展研究（ISDP）項目的研究表明，自我報告的早期養(yǎng)育質(zhì)量與后期職業(yè)功能之間存在某種關(guān)系，但這種關(guān)系是受治療師的個人治療調(diào)節(jié)的（Orlinsky & R?nnestad，待刊；Orlinsky等，待刊）。

成人個人生活中的逆境和危機(jī)被認(rèn)為會對職業(yè)功能產(chǎn)生即時的負(fù)面影響，然而，長期的影響往往是積極的。這與我們在許多文化中發(fā)現(xiàn)的苦難與智慧相互關(guān)聯(lián)的論述是一致的，這也隱含在尼采的表述中，即“安逸的生活沒有教益（the easy life teaches nothing）”。從長遠(yuǎn)來看，具有啟發(fā)性的強(qiáng)烈個人經(jīng)歷的例子包括：配偶和子女死亡、身體殘疾或家庭成員的嚴(yán)重心理缺陷。積極影響的例子包括：提高了理解來訪者以及與來訪者建立聯(lián)系的能力，增強(qiáng)了寬容和耐心，提高了作為榜樣的可信度，以及提高了對什么是有效幫助的意識。

婚姻往往被描述成與相互支持、相互關(guān)心的配偶一起高度維系的關(guān)系，配偶有力地被刻畫成有影響力的人。ISDP項目中也體現(xiàn)了個人功能和職業(yè)功能之間的密切關(guān)系。生活和婚姻滿意度的衡量標(biāo)準(zhǔn)與治療師和來訪者的關(guān)系顯著相關(guān)（出處同上）。

主題11. 人際影響源比“非個人”影響源更能推動職業(yè)發(fā)展

我們的受訪者令人信服地告訴我們，與人進(jìn)行有意義的接觸是成長的催化劑。最常被提及的是來訪者、年長的專業(yè)人士（如督導(dǎo)、個人治療師、教授、導(dǎo)師）、專業(yè)同行、朋友、家庭成員，以及在職業(yè)生涯后期的年輕同事。

這些發(fā)現(xiàn)與ISDP項目中出現(xiàn)的一項研究（Orlinsky, Botermans & R?nnestad, 2001）有驚人的相似之處。如前所述，治療師通常認(rèn)為與來訪者互動對他們的職業(yè)發(fā)展最有影響。此外，督導(dǎo)和個人治療排在第2和第3位，個人生活常常排在第4位。對于最有經(jīng)驗的治療師組來說，向他人提供督導(dǎo)或提供咨詢排在第4位。不如前面幾個重要但仍相當(dāng)重要的影響來源是：“與同事進(jìn)行非正式的案例討論”，“參加課程或研討會”，以及“閱讀與你的實踐相關(guān)的書籍或期刊”。

盡管在我們對100名治療師的定性研究和ISDP項目中，對人際經(jīng)驗的價值存在一致的看法，但這并不是要忽視傳統(tǒng)學(xué)術(shù)培訓(xùn)，例如包括閱讀書籍和期刊和理解理論和實證研究的課程作業(yè)。在ISDP中，這些活動的影響力評級是中級，而不是低級。＜14＞對這些發(fā)現(xiàn)的一個解釋是，根據(jù)Holland（1997）的職業(yè)發(fā)展理論，咨詢師/治療師屬于社會型。這意味著他們的人際關(guān)系取向和興趣很可能表現(xiàn)為一種人際性的學(xué)習(xí)偏好。此外，人際影響源和理論/實踐研究之間的分歧可能是人為造成的，因為理論和研究往往由受尊敬的同行或經(jīng)驗豐富的從業(yè)者（如教授、督導(dǎo)）來傳達(dá)。

主題12. 該領(lǐng)域的新成員在觀察職業(yè)前輩和研究生培訓(xùn)時有強(qiáng)烈的情感反應(yīng)

心理咨詢和治療專業(yè)的人際取向表現(xiàn)在學(xué)生不斷審視和評價教授、教師和督導(dǎo)的過程中。學(xué)生希望向他們認(rèn)為有能力的前輩學(xué)習(xí)和模仿。教授和督導(dǎo)掌握了進(jìn)入這個行業(yè)的鑰匙，因此他們有權(quán)關(guān)閉學(xué)生繼續(xù)深造或從培訓(xùn)項目畢業(yè)的大門。這種權(quán)力差異可能會增強(qiáng)學(xué)生對前輩的情感投入，并導(dǎo)致學(xué)生理想化或貶低前輩的傾向。學(xué)生會對專業(yè)中更領(lǐng)先的人表達(dá)強(qiáng)烈的欽佩，這些人擁有被認(rèn)為是高度積極的行為或個人特征，例如聰明才智、強(qiáng)大的治療能力、出色的督導(dǎo)能力、對初學(xué)者不同尋常的情感支持以及在個人生活中樹立職業(yè)價值觀。

受訪者告訴我們，對職業(yè)前輩的負(fù)面反應(yīng)同樣普遍，也同樣強(qiáng)烈。貶低似乎與理想化的程度相同。處于從屬和相對較低的權(quán)力位置是有時是推進(jìn)強(qiáng)烈反應(yīng)的刺激因素。如果職業(yè)前輩的行為被學(xué)生認(rèn)為是非常消極的，前輩就會受到貶低。例如，被認(rèn)為是不公正批評學(xué)生的督導(dǎo)，或教授咨詢但似乎無法實踐的教授。

學(xué)生咨詢師/治療師（對職業(yè)前輩的態(tài)度）通常會在幾年后經(jīng)歷類似于大多數(shù)人對待父母的方式的常規(guī)轉(zhuǎn)變：從兒童時期將父母理想化，到青少年時期貶低/批評父母，再到將父母視為一個擁有普通人的平凡人性的人。通過研究生學(xué)習(xí)后，職業(yè)前輩被理想化和貶低的程度更低，他們的人性（平凡、優(yōu)勢/弱點(diǎn)、獨(dú)特性）被看得更清楚。

大多數(shù)治療師和咨詢師在他們的研究生教育和培訓(xùn)方面經(jīng)歷了一些幻滅。參與者報告說，他們強(qiáng)烈期望被具體地教導(dǎo)如何進(jìn)行咨詢和治療，而這種期望經(jīng)常得不到滿足。在各種培訓(xùn)項目中，學(xué)生們常問的一個問題是：“為什么他們沒有更好地培訓(xùn)我們?！苯處熗ǔＵJ(rèn)為提出問題比提供狹隘的答案更有價值。好的督導(dǎo)似乎能減輕學(xué)生的困惑和壓力。

主題13. 對苦難的豐富經(jīng)歷有助于提高對人類可變性的識別、接受和欣賞

智慧和衰老似乎是并行的、相互作用的發(fā)展過程。對兩者都有貢獻(xiàn)的是，人們意識到生活的不可預(yù)測性，處理困難生活情況的最佳方式的不確定性（Baltes & Smith, 1990），以及對人類可變性的容忍度的提高。對智慧發(fā)展的研究表明，遵循內(nèi)在導(dǎo)向的人生回顧過程來進(jìn)行自我評價和自我接納可助益于智慧（Hartmann, 2001）。我們對被調(diào)查者的采訪表明，洞察能力（insight）、回顧能力（retrospection）和反思能力（reflection）有助于發(fā)展智慧，有助于發(fā)展Erickson（1950）所構(gòu)想的智慧的元素：社會判斷和社會誠信。我們的被調(diào)查者告訴我們各種各樣的個人經(jīng)歷和職業(yè)經(jīng)歷，這些經(jīng)歷以獨(dú)特和多樣的方式結(jié)合在一起影響著他們（R?nnestad & Skovholt, 2001）。

主題14. 對于從業(yè)者來說，有一個從視自我為英雄到視來訪者為英雄的重新調(diào)整

在各種各樣的來訪者身上積累的經(jīng)驗，以及多年來失敗和成功的經(jīng)歷，有助于理解變化過程的逐漸轉(zhuǎn)變。這個變化可以被表述為從治療師/咨詢師權(quán)力到客戶權(quán)力的轉(zhuǎn)移。這種態(tài)度上的轉(zhuǎn)變與當(dāng)代心理治療文獻(xiàn)近期的重點(diǎn)相類似，例如Duncan和Miller（2000）所闡述的英雄來訪者（heroic client）。與此同時，隨著時間的推移，作為專業(yè)人士的從業(yè)者會感到更加自信和篤，他們通常也會更清楚地看到自己所能達(dá)到的成就的局限性。治療師在時間長河中所經(jīng)歷的“一系列羞辱”會讓他們越來越現(xiàn)實主義。如果這些“對自我的打擊”經(jīng)過處理并整合到治療師的自我體驗中，就可能會造成這樣一種悖論，一方面治療師感到更自信更有能力，但同時又會感到更謙卑更無權(quán)力。這一普遍的轉(zhuǎn)變類似于Skovholt和Jennings（待刊，2004）對大師治療師的描述。

關(guān)于專業(yè)發(fā)展和停滯的最后幾點(diǎn)意見

我們想通過分享一些想法來結(jié)束這篇文章，這些想法是之前描述的主題3的延伸，即持續(xù)反思是在所有經(jīng)驗水平上實現(xiàn)最佳學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展的先決條件。我們的理解是，有能力和意愿不斷反思專業(yè)經(jīng)驗，特別是困難和挑戰(zhàn)，是實現(xiàn)最佳發(fā)展的先決條件。如前所述，我們認(rèn)為反思是一種持續(xù)而集中的探索，目的是更全面、更細(xì)致、更深入地了解自己和他人，以及從業(yè)者在工作中遇到的過程和現(xiàn)象。我們認(rèn)為，如果咨詢師/治療師出于某種原因沒有進(jìn)行這個反思過程，就可能出現(xiàn)停滯或惡化（消極發(fā)展）。

對新知識的開放態(tài)度被證明是專業(yè)發(fā)展（Orlinsky & R?nnestad，待刊）和大師治療師功能（Skovholt，Jennings，& Mullenbach，待刊，2004）的核心要素。尊重咨詢/治療工作的復(fù)雜性是倫理實踐的基礎(chǔ)，也是建設(shè)性職業(yè)發(fā)展過程的基礎(chǔ)。我們將此表述為對復(fù)雜性的意識，這是保持建設(shè)性職業(yè)發(fā)展的先決條件。對于一般人類狀態(tài)簡化和還原的概念，以及尤其對咨詢/治療嘗試的簡化和還的概念（如前所述的真正信徒立場所表達(dá)的）都是這一立場的對立面。我們文化中的智慧話語也包含一些類似的元素，例如由Baltes和Smith提出的，他們將“不確定性”視為智慧的五個標(biāo)準(zhǔn)之一＜15＞（Baltes & Smith, l990）。他們認(rèn)為不確定性是“關(guān)于生活的相對不確定性和不可預(yù)測性的知識以及管理方法?！?/p>

咨詢師/治療師技能和挑戰(zhàn)性質(zhì)之間的關(guān)系影響著專業(yè)人士的態(tài)度和情緒。Csikszentmihalyi（1997）很好地闡述了這一概念，他提出了三種情緒狀態(tài)（心流、無聊和挑戰(zhàn)），這三種狀態(tài)主要是由能力和任務(wù)難度之間的匹配/不匹配所導(dǎo)致的。如果技能水平和挑戰(zhàn)性都很高，那么就有可能出現(xiàn)最佳體驗或“心流”。

個體發(fā)展的關(guān)鍵時刻是咨詢師/治療師如何處理遇到的困難/挑戰(zhàn)。如果咨詢師/治療師參與到“扭曲”的過程，即我們所說的早閉（premature closure），停滯就會隨之而來。它被定義為一種前意識或無意識的防御過程，其特征是對所遇到的現(xiàn)象進(jìn)行錯誤歸因、扭曲或功能失調(diào)的退行（dysfunctional reduction）于當(dāng)咨詢師/治療師無法掌握工作的挑戰(zhàn)時就會被應(yīng)用。在各種理論中，圖式回避、圖式補(bǔ)償、反移情或固化投射的應(yīng)用（rigid projections）都是相似的概念。這個概念強(qiáng)調(diào)了咨詢師/治療師的認(rèn)知反思能力以及情感能力和參與度。認(rèn)知反思能力、情感能力和參與度會影響治療師與來訪者互動的質(zhì)量。

早閉有很多表達(dá)方式。我們將提到一些因無法適應(yīng)所遇到的挑戰(zhàn)而產(chǎn)生的例子：選擇僅使用一種有限的咨詢或治療方法，只與一個年齡組或客戶組合作（可能是非常年輕或非常年長的客戶群體，或者被錯誤地理解為不太具備專業(yè)挑戰(zhàn)的其他客戶群體），或者只強(qiáng)調(diào)一個人的職業(yè)角色的一個方面，例如，將一個人的部分或全部專業(yè)努力投入到研究、教學(xué)或管理中。然而，如果這些舉措是基于持續(xù)的專業(yè)反思，也就是經(jīng)過對一個人的能力和局限的仔細(xì)處理和洞察，那么它們就可以被理解為發(fā)展。只有當(dāng)這些舉措建立在早閉的基礎(chǔ)上，它們才會成為停滯局面的一部分。

我們之前提到的研究結(jié)果支持開放的經(jīng)驗作為推動職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵特征。ISDP研究和我們的定性研究的調(diào)查研究的結(jié)果和解釋匯聚成一幅圖畫，大多數(shù)咨詢師和治療師在他們職業(yè)生涯的所有階段都非常投入他們的工作中，致力于他們的職業(yè)成長。我們想通過指出咨詢/治療結(jié)果研究與專業(yè)發(fā)展研究之間的相似性來結(jié)束我們的文章。咨詢師/治療師的研究已經(jīng)告訴我們，來訪者/助人者關(guān)系的質(zhì)量對咨詢/z治療結(jié)果是多么重要。關(guān)于專業(yè)發(fā)展的研究表明，咨詢師/治療師如何處理咨訪客關(guān)系中的挑戰(zhàn)和困難，與職業(yè)成長或停滯的經(jīng)歷之間存在密切和互惠關(guān)系。因此，就像咨詢/治療結(jié)果的研究將受益于他們的調(diào)查中包含的關(guān)系測量一樣，專業(yè)發(fā)展的未來研究也將受益于對助人者/來訪者關(guān)系的持續(xù)關(guān)注。

— the end —

作者 /邁克爾·h·R?nnestad 、 托馬斯·m·Skovholt

譯者 / 白色季風(fēng)、云半山、程啊、Zoli、Siqi

審核/ Zoli 薩沙shirl 無應(yīng)應(yīng)

整理/ 阿曉

編輯 / gorjuss

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