生命無(wú)常，有時(shí)一次意外便可能戛然而止。

2025年10月28日傍晚，一場(chǎng)突如其來(lái)的車(chē)禍，將一位33歲年輕女士的生命推向了懸崖邊緣，一場(chǎng)與死神賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)在徐州市第一人民醫(yī)院驚心動(dòng)魄地展開(kāi)。

疾風(fēng)驟雨——死神叩門(mén)，危在旦夕

17:10，急救車(chē)的警笛聲劃破黃昏的寧?kù)o。一名因車(chē)禍重傷的年輕女性被緊急送入徐州一院搶救室。眼前的景象讓所有醫(yī)護(hù)人員心頭一緊：患者面色慘白如紙，四肢冰冷，精神萎靡，已處于休克狀態(tài)。心電監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的數(shù)字觸目驚心：心率121次/分，血壓低至79/37mmHg！

“立即搶救！”指令清晰而果斷。平臥位、心電監(jiān)護(hù)、床邊心電圖、開(kāi)放兩路靜脈通道加壓輸液、擴(kuò)容抗休克、急采血標(biāo)本……搶救室的空氣瞬間凝固，只有醫(yī)護(hù)人員快速移動(dòng)的身影和儀器規(guī)律的滴答聲。時(shí)間就是生命，每一秒都彌足珍貴。緊急進(jìn)行的CT掃描和床邊心臟彩超顯示病情的兇險(xiǎn)——中重度心包積液，高度懷疑“心臟破裂、心包填塞”！

心臟破裂，這是創(chuàng)傷外科領(lǐng)域最為危急、死亡率最高的狀況之一。心臟的傷口不斷出血，血液積聚在堅(jiān)韌的心包腔內(nèi)，快速壓迫心臟，使其無(wú)法正常舒張充盈。這就如同心臟被套上了一個(gè)不斷收緊的枷鎖，泵血功能急劇惡化，全身器官供血中斷，休克進(jìn)行性加重，生命正以秒為單位流逝。

更令人揪心的是，患者還同時(shí)合并創(chuàng)傷性血?dú)庑?、胸骨骨折、腰椎骨折、肋骨骨折、外踝骨折、肝脾及腎上腺損傷等多處創(chuàng)傷，失血性休克與心包填塞交織，形成了致命的惡性循環(huán)。盡管醫(yī)護(hù)人員全力進(jìn)行補(bǔ)液擴(kuò)容、應(yīng)用升壓藥物，但患者的病情仍在持續(xù)惡化：胸悶憋喘、呼吸困難加劇，血壓一路下滑至難以維持的水平，心率代償性增快，神志愈發(fā)淡漠。復(fù)查床邊彩超顯示，心包內(nèi)的積血仍在增多，心臟的“枷鎖”越收越緊。

死神，已清晰地向這位年輕的生命伸出了魔爪。

果斷決策——多學(xué)科集結(jié)，迎戰(zhàn)“鬼門(mén)關(guān)”

面對(duì)如此復(fù)雜危重的病情，徐州一院迅速啟動(dòng)危重癥患者搶救綠色通道和多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制。醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)戴必照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，心臟大血管外科、EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）等相關(guān)科室專(zhuān)家火速集結(jié)，緊急會(huì)診。各學(xué)科專(zhuān)家快速匯總信息，深入分析：心臟破裂導(dǎo)致的心包填塞和失血性休克，是即刻致命的威脅，必須優(yōu)先解決；其他部位的損傷雖重，但需在穩(wěn)定生命體征的前提下后續(xù)處理。目前首要措施就是立即行急診開(kāi)胸探查手術(shù)，縫合心臟破口，解除心包填塞！

這個(gè)決策背后，是巨大的風(fēng)險(xiǎn)和壓力?；颊呱w征極不平穩(wěn)，麻醉和手術(shù)的耐受性極差，隨時(shí)可能心跳驟停于手術(shù)臺(tái)上。但若不手術(shù)，結(jié)局只有死亡。在這生死抉擇的關(guān)頭，以心臟大血管外科執(zhí)行主任單江桂團(tuán)隊(duì)和麻醉科副主任、心臟大血管疾病麻醉專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)王德領(lǐng)為首的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有絲毫猶豫，他們秉持著“人民至上、生命至上”的堅(jiān)定信念，毅然決然地選擇了迎難而上，向“鬼門(mén)關(guān)”發(fā)起挑戰(zhàn)！

生死時(shí)速——精準(zhǔn)麻醉與妙手修補(bǔ)的完美協(xié)奏

患者被火速轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。此時(shí)，她的血壓已降至57/43mmHg的極危險(xiǎn)水平，心率95次/分，神志淡漠，末梢循環(huán)極差。手術(shù)室內(nèi)，一場(chǎng)更高規(guī)格、更精細(xì)的“戰(zhàn)斗”即將打響。

為這樣一位處于重度休克、心包填塞狀態(tài)的患者進(jìn)行麻醉，無(wú)異于在鋼絲上跳舞。藥物的劑量、呼吸機(jī)的參數(shù)、循環(huán)的維持，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎生死。王德領(lǐng)憑借其豐富的心臟大血管手術(shù)麻醉經(jīng)驗(yàn)，沉穩(wěn)指揮：精準(zhǔn)給藥、快速氣管插管建立人工氣道、精細(xì)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)保證氧合，同時(shí)通過(guò)深靜脈通道快速輸血、補(bǔ)液，應(yīng)用血管活性藥物艱難地維持著循環(huán)穩(wěn)定。他的團(tuán)隊(duì)如同穩(wěn)固的“后方基地”，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了至關(guān)重要的生命支持平臺(tái)。

無(wú)影燈下，手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)默契配合，準(zhǔn)確嫻熟地傳遞著手術(shù)器械。在科主任、上海仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科主任薛松教授的指導(dǎo)下，單江桂帶領(lǐng)心臟大血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速且有條不紊地展開(kāi)手術(shù)操作。開(kāi)胸、打開(kāi)心包，瞬間，大量新鮮血液洶涌而出，心包填塞得以部分緩解，但心臟上那致命的破口也暴露無(wú)遺——右心耳一處、右心室膈面一處，鮮血正隨著心臟的搏動(dòng)不斷涌出。心臟破裂的診斷得到了最終確認(rèn)。

心臟仍在跳動(dòng)，縫合必須精準(zhǔn)、迅速、穩(wěn)固。單江桂團(tuán)隊(duì)凝神靜氣，手持鑷子與持針器，在跳動(dòng)的心臟上飛針走線。纖細(xì)的縫線在他的手中仿佛被賦予了生命，一針一線，精準(zhǔn)地穿過(guò)心肌組織，將破裂的傷口嚴(yán)密對(duì)合、縫合。這不僅需要高超的外科技巧，更需要超凡的心理素質(zhì)和豐富的應(yīng)急處理能力。整個(gè)團(tuán)隊(duì)配合默契，吸引、暴露、縫合、打結(jié)……每一步都井然有序。

隨著右心耳破口的關(guān)閉，再到右心室膈面破口的成功縫合，出血被徹底止住。監(jiān)護(hù)儀上，那原本岌岌可危的血壓曲線，開(kāi)始出現(xiàn)了令人欣慰的回升，并逐漸趨于穩(wěn)定。這一刻，手術(shù)室里所有醫(yī)護(hù)人員緊繃的神經(jīng)才稍稍放松，大家相互對(duì)視，眼神中傳遞著成功的喜悅和如釋重負(fù)。揪著的心，終于可以放下了。隨后，團(tuán)隊(duì)仔細(xì)探查，確認(rèn)其他部位無(wú)活動(dòng)性出血后，逐層關(guān)閉切口。手術(shù)成功！

重獲新生——生命之舟再度啟航

術(shù)后，患者被安全轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療。第二天清晨成功拔除了氣管導(dǎo)管。這標(biāo)志著她在闖過(guò)最危險(xiǎn)的休克、手術(shù)和術(shù)后早期關(guān)卡后，正朝著全面康復(fù)穩(wěn)步邁進(jìn)。

一場(chǎng)與死神的極速競(jìng)賽，一次多學(xué)科聯(lián)合的生命接力，最終在徐州一院贏得了勝利。從搶救室的果決判斷，到手術(shù)臺(tái)上的精準(zhǔn)縫合，再到重癥監(jiān)護(hù)室的細(xì)致照護(hù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都閃耀著專(zhuān)業(yè)、協(xié)作與擔(dān)當(dāng)?shù)墓饷?。?dāng)破裂的心臟重新有力地搏動(dòng)，當(dāng)年輕的生機(jī)重回臉龐，所有艱險(xiǎn)付出都得到了最好的回報(bào)。這不僅是技術(shù)的勝利，更是醫(yī)者仁心的體現(xiàn)。徐州一院用行動(dòng)再次證明：這里，是值得托付生命的健康港灣。

祝愿患者早日康復(fù)！

向當(dāng)天參與搶救、手術(shù)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)：

急診搶救團(tuán)隊(duì)：胡道亮 段夢(mèng)雅 宗虎

心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)：?jiǎn)谓?梁漢青 袁昊

麻醉團(tuán)隊(duì)：王德領(lǐng) 崔希軍 劉澳華 姚瑞

手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)：李會(huì) 仝海燕 章進(jìn) 楊林 張涵

ICU團(tuán)隊(duì)：王旭東醫(yī)療團(tuán)隊(duì) 胥晶護(hù)理團(tuán)隊(duì)

以及醫(yī)學(xué)影像科、輸血科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等所有為搶救提供堅(jiān)強(qiáng)保障的臨床醫(yī)技科室/部門(mén)人員表示崇高敬意！

來(lái)源 | 市一院宣傳處

編審 | 王影

二審 | 鄭倩倩

三審 | 尚健飛