大家好，我是放射科宋醫(yī)生，我們分兩節(jié)，分布從X線平片及磁共振上了解典型尺骨撞擊綜合征影像學(xué)表現(xiàn)，首先線了解什么是尺骨撞擊綜合征，它是之尺骨相對橈骨過長（尺骨陽性變異）或因外傷、退變等因素導(dǎo)致尺骨與腕骨（主要為月骨、三角骨）長期過度接觸、撞擊和壓迫，引起腕關(guān)節(jié)疼痛、活動受限及相關(guān)軟骨、骨質(zhì)結(jié)果損傷的一種慢性腕關(guān)節(jié)基本；

這個疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有放個方面，我們可以認(rèn)為是這個公式，病史+癥狀/體征+影像學(xué)表現(xiàn)=尺骨撞擊綜合征，我們這一節(jié)主要講解它的X線影像學(xué)表現(xiàn)，看實例解剖，這個橈骨，這就是尺骨，這是尺骨莖突，然后我們再看看腕骨，按照上學(xué)學(xué)的，舟月三角骨豆，大小頭狀鉤，與尺骨撞擊綜合征相關(guān)的腕骨，主要是三角骨和月骨，就是這兩個，下面就是診斷要點了，影像學(xué)上，首先看看有或無尺骨陽性變異，因為大部分尺骨撞擊綜合征有尺骨陽性變異，就是開頭講到的尺骨相對橈骨過長，也就是尺骨陽性變異，這個我們前兩天專門講過了，我們繼續(xù)，撞擊摩擦后往往會造成尺骨遠(yuǎn)端、月骨或三角骨增生、硬化、囊變，這一例我們也能看到尺橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)增生硬化，三角骨及尺骨莖突可疑少許囊性病，所以這一例影像學(xué)還是比較典型的，報告可以提示尺骨撞擊綜合征，同時建議結(jié)合相關(guān)病史及特征，我們再看這一例，不是很典型，首先尺骨陽性變異，月骨多發(fā)囊性變，但是尺骨遠(yuǎn)端及月骨、三角骨骨質(zhì)密度未見明顯骨質(zhì)硬化、增生改變，像這一例影像學(xué)可以提示尺骨撞擊綜合征可能，建議結(jié)合相關(guān)病史，同時建議MRI進(jìn)一步檢查，看看三角纖維軟骨復(fù)合體有沒有損傷，如果有的話，診斷真就沒啥問題了，這一節(jié)就到這，下一節(jié)，我們從磁共振的角度講解一下