得知孕期患糖尿病時，

李女士（化名）起先并不太在意。

但自懷孕2個多月起，她頻繁住院，

前后達7次，還因糖尿病引發(fā)多種并發(fā)癥。

盡管最后從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至

福州大學附屬省立醫(yī)院團隊，

她仍在懷孕31周時早產(chǎn)，

而這一切的根源，

正是此前一直被她忽視

且未控制好的妊娠期糖尿病。

近日，該院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師辛長征做客福建衛(wèi)生報《醫(yī)生我想問·福州大學附屬省立醫(yī)院直播間》，結(jié)合病例，從危害、篩查、飲食等方面，為孕媽帶來血糖管理指南，并介紹了多學科聯(lián)合門診（MDT）的治療優(yōu)勢。

（點擊圖片查看直播回放）

截至目前，本場直播吸引超 14萬人次 觀看。

妊娠期糖尿病可能影響三代人

“不少孕媽發(fā)現(xiàn)孕期糖尿病后，要么極度緊張，要么毫不在意。”辛長征指出，這兩種心態(tài)都危險。

妊娠期糖尿病是全身性慢性病變，對孕媽可能增加妊娠期高血壓疾病甚至孕產(chǎn)死亡風險；對胎兒，可能導(dǎo)致發(fā)育異常、畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)，影響未來認知發(fā)展，增加精神發(fā)育遲緩、自閉癥概率，還會增加其成年后患代謝性疾病的風險，可謂“影響三代人”。

不過，它并非“洪水猛獸”，及時重視并通過飲食、運動干預(yù)，不僅能控制孕期血糖，還可能延緩甚至預(yù)防自身糖尿病的發(fā)生。

兩個篩查時間點別錯過

“早發(fā)現(xiàn)”是控糖第一步，辛長征明確了兩個關(guān)鍵時間點。

孕24-28周：必做糖耐量檢查（OGTT），這是診斷妊娠期糖尿病的“金標準”，即便無癥狀，孕期激素變化也可能引發(fā)隱性高血糖。

孕早期：有糖尿病或高血壓家族史、既往患糖尿病、體型肥胖、本身有高血壓、年齡超35歲、患多囊卵巢綜合征、存在胰島素抵抗，或既往有不明原因的死胎、流產(chǎn)、巨大兒、胎兒畸形、羊水過多等孕產(chǎn)史的孕媽，首次產(chǎn)檢（孕6-12周）需查空腹血糖。若≥7.0mmol/L，可能是孕前糖尿病（PGDM），需立即干預(yù)。

飲食管理是控糖核心

“管住嘴”是血糖管理關(guān)鍵，孕媽要牢記“低升糖指數(shù)（低GI）和低血糖負荷指數(shù)（低GL）、低加工”三原則：優(yōu)選GI≤55的食物，如燕麥、糙米、蘋果；控制食物總量，像紅薯雖GI不高，吃多仍升糖，需按需限量；多吃雜糧、新鮮蔬果等天然食物，少吃白面包、果汁、罐頭等精制加工品。

選碳水要分清快慢碳：

快碳如白米飯、含糖飲料，升糖快、飽腹感短，易讓血糖波動，加重胰島負擔；

慢碳如燕麥、糙米、蒸煮薯類，升糖慢、飽腹感久，能平穩(wěn)血糖，更適合母嬰人群。

建議按“50%-60%慢碳+≤15%快碳”搭配，將慢碳作為主食主力，并通過混合食用以降低整體GI值，快碳避免空腹食用且嚴格控制量。

辛長征特別提醒，孕期控糖并非“越低越好”。如果過度限制飲食，反而可能引發(fā)饑餓性酮癥，影響胎兒正常發(fā)育，因此血糖控制需要科學平衡。

目前，省立醫(yī)院已整合院內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源，針對孕期疑難病癥開設(shè)了MDT門診。其中，婦產(chǎn)科也牽頭內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等多個科室的醫(yī)生，共同參與打造MDT門診，為有需要的孕產(chǎn)婦量身定制專屬孕期健康方案。因此，建議患有妊娠期糖尿病的孕媽，不妨借助多學科診療模式，在專家團隊的共同指導(dǎo)下制定個性化診療和飲食方案，用更科學的方式守護自己和寶寶健康。

辛長征主任醫(yī)師門診時間：周一下午省立醫(yī)院金山院區(qū)三樓特診；周二上午、周四下午、周五上午省立醫(yī)院金山院區(qū)婦產(chǎn)科二樓門診。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：林穎

主持人：陳香 攝影：章立強

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導(dǎo)播：陳筱蔚

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華