你有沒(méi)有這樣的感覺(jué)：每次覺(jué)察出感冒，都是從嗓子疼開(kāi)始的，隨后就出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀。

嗓子疼，是不是身體在報(bào)警？有沒(méi)有可能在嗓子開(kāi)始疼的時(shí)候就做點(diǎn)什么，把疾病扼殺在搖籃？

01

為什么感冒會(huì)從“嗓子疼”開(kāi)始？

我們的喉嚨（咽部）是呼吸道的第一個(gè)關(guān)口，無(wú)論是用鼻子還是嘴巴呼吸，吸入的空氣都必須經(jīng)過(guò)這里。當(dāng)吸入的空氣中攜帶有病毒的時(shí)候，病毒就很容易在這個(gè)區(qū)域“著陸”。

一旦病毒附著在咽部的粘膜上皮細(xì)胞上，它們會(huì)迅速入侵這些細(xì)胞，并且在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，這個(gè)過(guò)程在感冒癥狀出現(xiàn)之前就已經(jīng)開(kāi)始了。而我們感受到的喉嚨痛，更多是身體的免疫系統(tǒng)對(duì)病毒發(fā)起攻擊時(shí)所帶來(lái)的“附帶損傷”。

具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)病毒開(kāi)始在咽部細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)，被感染的細(xì)胞會(huì)發(fā)出“求救信號(hào)”，而免疫系統(tǒng)會(huì)迅速反應(yīng)，調(diào)集大量免疫細(xì)胞前往感染的部位，并釋放出多種炎癥介質(zhì)（如細(xì)胞因子、前列腺素等），這些炎癥介質(zhì)會(huì)刺激咽部的神經(jīng)末梢，讓我們產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。

炎癥介質(zhì)還會(huì)使局部的毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、通透性增加，導(dǎo)致組織液滲出、粘液腺分泌增加，因此，有些時(shí)候感冒也會(huì)先表現(xiàn)為鼻塞和流鼻涕。

另外，還有一些炎癥介質(zhì)會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，作用于大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而導(dǎo)致發(fā)熱，這種現(xiàn)象在低齡的嬰幼兒身上更為明顯，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)中樞都還不成熟，對(duì)感染的“反應(yīng)”更大。

所以，喉嚨痛不是生病的起點(diǎn)，而是免疫系統(tǒng)向病毒發(fā)起進(jìn)攻的信號(hào)。

當(dāng)我們感覺(jué)到不舒服，免疫系統(tǒng)已經(jīng)打響戰(zhàn)斗了，只有徹底打敗敵人（病毒），這場(chǎng)戰(zhàn)斗才會(huì)平息（癥狀緩解）。

02

有沒(méi)有辦法把感冒扼殺在搖籃中？

有人問(wèn)：喝蘋(píng)果水、沙棘汁、刺梨汁、蔥白水等等方法有用嗎？

實(shí)際上，這些措施并不能“治”感冒，它們主要是來(lái)緩解癥狀的。喝蘋(píng)果水、沙棘汁、刺梨汁、蔥白水或者其他類(lèi)型的飲品都一樣，本質(zhì)都是讓你更舒適，而沒(méi)有抗病毒的作用。

真正能避免感冒的，還是采取適當(dāng)?shù)男l(wèi)生措施來(lái)預(yù)防病毒入侵，在這個(gè)冬季來(lái)臨之際尤其重要：

1.勤洗手

這是最重要的方式，因?yàn)槲覀兊氖謺?huì)接觸到各種物體表面，從而沾染到物體表面可能存在的病毒，如果隨后再觸摸眼、口、鼻等部位，就很容易讓病毒入侵呼吸道。

使用肥皂/洗手液和流動(dòng)的清水，揉搓至少20秒（大約唱兩遍“生日快樂(lè)”歌的時(shí)間），即可有效清除手上的病毒。如果沒(méi)有水源，可使用酒精含量不低于60%的免洗洗手液或消毒濕巾。

2.在特定場(chǎng)景下正確佩戴口罩

引起感冒的病毒是通過(guò)飛沫和空氣傳播的，口罩既能防止自己的飛沫噴濺出去，也能阻擋吸入他人的飛沫，因此是一個(gè)有效的屏障。

在人群密集且通風(fēng)不良的室內(nèi)場(chǎng)所（如公共交通、商場(chǎng)、醫(yī)院）、接觸有發(fā)熱/呼吸道癥狀的人員時(shí)、流感高發(fā)季節(jié)或自己有呼吸道癥狀時(shí)可以佩戴口罩，注意要確?？谡滞耆谏w口、鼻和下巴，并緊貼面部。

3.確保室內(nèi)充分通風(fēng)

在密閉空間里，含有病毒的氣溶膠會(huì)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，開(kāi)窗通風(fēng)可以迅速稀釋空氣中的病毒濃度，減少被感染的概率。

4.免疫接種

雖然目前沒(méi)有免疫接種能夠預(yù)防普通感冒，但對(duì)于特定病原體引起的上呼吸道癥狀，是可以通過(guò)免疫接種來(lái)預(yù)防的。推薦所有6月齡以上者每年接種流感疫苗，1歲內(nèi)嬰兒接種呼吸道合胞病毒單抗也能有助于預(yù)防呼吸道合胞病毒造成的感染。

03

出現(xiàn)喉嚨痛怎么緩解？

雖然沒(méi)有辦法馬上結(jié)束戰(zhàn)斗，但我們還是能采取一些方法讓自己舒服一些，可以采取的舒緩喉嚨痛的措施包括：

• 多喝水，可以是加蜂蜜或檸檬的茶，但需注意，12月齡以下的嬰兒應(yīng)避免食用蜂蜜。喝水時(shí)注意少量多次。

• 吮吸硬糖，適用于≥5歲的兒童和青少年，4歲及以下兒童由于存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)使用硬糖。

• 用溫鹽水（在約240mL溫水中加入1/4～1/2茶匙鹽）漱口，適用于≥6歲的兒童和青少年。

• 如果疼痛影響進(jìn)食，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，例如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。特別提醒：乙酰氨基酚或其他藥物均不可濫用，如果出現(xiàn)咽痛及其他癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，需及時(shí)就醫(yī)。

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)綜合卓正科普Health Express、科普中國(guó)（作者：車(chē)寧 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士 卓正醫(yī)療兒科 兒童保健科醫(yī)生，審核：李柏村 中日友好醫(yī)院/國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心 研究員）