戴浩（化名）躺在病床上，看著自己左腿比右腿長出一截的腿，懊悔不已。為擺脫身高帶來的自卑，他接受了“斷骨增高術(shù)”，如今卻面臨終身腿痛與行動不便。

一年多前，戴浩在河南省人民醫(yī)院手足顯微與創(chuàng)面修復(fù)外科接受了“斷骨增高”手術(shù)。術(shù)后不到半年，他的腿部開始感染發(fā)炎；一年半后，他的左腿比右腿長，走路時腳踝和膝蓋持續(xù)疼痛。

他不得不在右腳鞋里墊增高墊來平衡雙腿，但長時間行走仍十分困難。

近日，這起引發(fā)社會關(guān)注的“斷骨增高”事件有了最新進(jìn)展：涉事醫(yī)生趙國紅被鄭州市衛(wèi)生健康委吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并罰款4.9萬元。

事件回顧

違規(guī)手術(shù)的真相逐漸浮出水面。

鄭州市衛(wèi)生健康委的調(diào)查結(jié)果顯示，趙國紅醫(yī)生承認(rèn)曾為三名患者以非醫(yī)學(xué)目的實施了國家明令禁止的“肢體延長術(shù)”。為規(guī)避監(jiān)管，其在醫(yī)療文書中進(jìn)行了系統(tǒng)性造假——從虛構(gòu)診斷、編造手術(shù)指征，到偽造手術(shù)方案和記錄。

這一嚴(yán)重違反《中華人民共和國醫(yī)師法》的行為，不僅導(dǎo)致醫(yī)生個人職業(yè)生涯的終結(jié)，更致使河南省人民醫(yī)院被處以61.35萬元罰款，并被暫停手足顯微外科涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)一年。

這起事件揭示了當(dāng)前醫(yī)療實踐中存在的嚴(yán)重監(jiān)管漏洞。醫(yī)院作為醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任主體，如何加強(qiáng)對各科室醫(yī)療行為，特別是高風(fēng)險手術(shù)的監(jiān)管，成為擺在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者面前的緊迫課題。

“斷骨增高術(shù)”的醫(yī)學(xué)實質(zhì)與極高風(fēng)險

“斷骨增高術(shù)”在醫(yī)學(xué)上稱為“肢體延長術(shù)”，其本質(zhì)是在長骨上人為制造骨折后，通過外固定支架或髓內(nèi)釘裝置進(jìn)行緩慢持續(xù)的牽引，刺激斷骨間隙生成新骨組織。

江蘇大學(xué)附屬徐州醫(yī)院骨科主任歐陽曉解釋道：“該技術(shù)源于蘇聯(lián)骨科醫(yī)生伊里扎洛夫的治療方法，主要用于治療先天畸形、外傷、腫瘤、感染等原因所致的骨缺損或肢體不等長。”

然而，這一手術(shù)風(fēng)險極高，對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)生專業(yè)水平要求極為嚴(yán)格。歐陽曉警告：“稍有不慎就可能出現(xiàn)嚴(yán)重問題，這也是國家嚴(yán)禁其用于非醫(yī)療目的的主要原因?！?/p>

手術(shù)可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥包括：

難以控制的感染風(fēng)險：手術(shù)創(chuàng)口和長期安置的外固定裝置極易導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重感染，甚至可能隨血液循環(huán)擴(kuò)散至全身。

不可逆的神經(jīng)血管損傷：在牽拉骨骼過程中，周圍神經(jīng)和血管可能被過度拉扯或直接受損，導(dǎo)致患者肢體麻木、無力，甚至局部組織壞死。

畸形愈合與功能障礙：非醫(yī)療目的的手術(shù)往往缺乏嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評估和規(guī)范操作，可能導(dǎo)致骨骼生長不受控制，出現(xiàn)畸形愈合，伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

法律禁令與倫理困境

我國對“肢體延長術(shù)”有著明確的法律規(guī)范。2006年，原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于對“肢體延長術(shù)”實施嚴(yán)格管理的通知》，明確規(guī)定該技術(shù)僅適用于先天畸形、外傷、腫瘤、感染等原因所致的骨缺損或肢體不等長，嚴(yán)禁用于醫(yī)療美容項目。

北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科專家強(qiáng)調(diào)：“斷骨增高應(yīng)被列為骨科及整形美容手術(shù)領(lǐng)域的禁區(qū)，不僅要求廣大兒童及青少年遠(yuǎn)離此手術(shù)，也要求廣大醫(yī)生嚴(yán)格按照國家規(guī)定把握手術(shù)適應(yīng)證?！?/p>

然而，現(xiàn)實中類似戴浩這樣的悲劇并不少見。江蘇女孩小夢在他人引導(dǎo)下到國外接受斷骨增高手術(shù)，后遺癥讓她的雙腿變成了X形且持續(xù)疼痛，不僅無法奔跑和下蹲，還患上了慢性骨髓炎。

值得注意的是，圍繞違規(guī)的“斷骨增高術(shù)”已形成灰色利益鏈，包括中介、醫(yī)托和施術(shù)者利用人們對身高的焦慮牟利，置患者健康于不顧。

臨床醫(yī)生的責(zé)任與應(yīng)對策略

對于臨床醫(yī)生而言，這起事件提供了重要的警示。當(dāng)面對患者提出的“斷骨增高”要求時，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)：

堅守醫(yī)學(xué)倫理底線：嚴(yán)格遵守國家規(guī)定，不開展非醫(yī)療目的的“肢體延長術(shù)”，維護(hù)醫(yī)學(xué)的嚴(yán)肅性和專業(yè)性。

全面告知風(fēng)險：以專業(yè)、客觀的態(tài)度向患者詳細(xì)解釋該手術(shù)的極高風(fēng)險和可能的永久性后遺癥，引導(dǎo)患者做出理性選擇。

識別潛在心理問題：許多要求“斷骨增高”的患者存在不同程度的心理困擾，應(yīng)引導(dǎo)他們接受專業(yè)的心理評估和干預(yù)，而非尋求極端的外科手術(shù)。

提供科學(xué)替代方案：對于有增高需求的青少年，可建議其在骨骺閉合前通過科學(xué)營養(yǎng)、合理運(yùn)動和充足睡眠等自然方式促進(jìn)身高發(fā)育。

醫(yī)學(xué)的首要原則是“不傷害”，而非無條件地迎合患者的一切要求。這不僅是職業(yè)操守的體現(xiàn)，也是對患者根本利益的真正保護(hù)。

后言

戴浩的維權(quán)之路仍在繼續(xù)。在起訴河南省人民醫(yī)院后，他面臨的是司法鑒定機(jī)構(gòu)紛紛拒絕鑒定的困境。與此同時，趙國紅醫(yī)生的職業(yè)生涯已因一紙吊銷令而告終。

這起事件超越了單純的醫(yī)療糾紛范疇，成為整個醫(yī)療行業(yè)的一面鏡子。在醫(yī)學(xué)技術(shù)日益精進(jìn)的今天，如何平衡技術(shù)創(chuàng)新與倫理約束，強(qiáng)化行業(yè)自律與監(jiān)管，確保醫(yī)學(xué)實踐不偏離“救死扶傷”的本質(zhì)，值得每一位醫(yī)療工作者深思。