圖|小六

1. 常有人說(shuō)，低收入者沒(méi)有生活，只有活著；而眼下，一個(gè)更為嚴(yán)峻的趨勢(shì)正悄然逼近：中國(guó)即將步入“死亡高峰”時(shí)代。

2. 當(dāng)前，全國(guó)60歲及以上的老年人口已突破3.1億大關(guān)，占總?cè)丝诒戎爻^(guò)20%，相當(dāng)于每五個(gè)人中就有一位是老年人。

3. 上世紀(jì)中期的出生浪潮，如今正演變?yōu)闆坝康睦淆g化洪流。這場(chǎng)結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變，正在重新定義社會(huì)資源的分配格局，我們又該如何校準(zhǔn)這架失衡的“天平”？

4. 三股深層力量正合力推動(dòng)時(shí)間的車輪加速前行

5. 首當(dāng)其沖的是歷史遺留下的“人口慣性”。

6. 20世紀(jì)60年代，戰(zhàn)后補(bǔ)償性生育現(xiàn)象顯著，1963年單年出生人數(shù)高達(dá)2954萬(wàn)，隨后十年間每年新生兒數(shù)量均穩(wěn)定在2500萬(wàn)以上。

7. 這批龐大的群體如今正集體跨入60歲門檻，基數(shù)巨大，意味著未來(lái)幾十年內(nèi)自然死亡人數(shù)將呈現(xiàn)系統(tǒng)性上升趨勢(shì)。

8. 第二股推力來(lái)自醫(yī)療水平提升所引發(fā)的“長(zhǎng)壽革命”。

9. 回溯至1980年，我國(guó)居民平均預(yù)期壽命僅為67.77歲，而到2023年已攀升至78.20歲，2024年進(jìn)一步達(dá)到79歲，比全球均值高出整整5年。

10. 過(guò)去許多疾病難以治愈，不少人未老先逝；如今越來(lái)越多老人能夠安然度過(guò)晚年，但生命的終點(diǎn)終將到來(lái)，只是集中出現(xiàn)在更高年齡段。

11. 第三種影響則源于出生率持續(xù)走低形成的“倒掛效應(yīng)”。

12. 盡管2016年全面放開(kāi)二孩政策曾短暫刺激出生人數(shù)回升，但熱度迅速消退。

13. 目前每年新出生人口維持在較低水平，與此同時(shí)老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)張，一降一升之間，死亡人數(shù)超越出生人數(shù)已成為常態(tài)，死亡高峰的輪廓日益清晰。

14. 復(fù)旦大學(xué)教授張震與李強(qiáng)聯(lián)合建模預(yù)測(cè)，到2061年年度死亡人數(shù)將達(dá)到峰值1900萬(wàn)，約為2023年的近兩倍。

15. 從現(xiàn)實(shí)角度看，這一趨勢(shì)帶來(lái)的最直接沖擊，首先落在醫(yī)療體系和養(yǎng)老服務(wù)兩大領(lǐng)域！

16. 醫(yī)療與養(yǎng)老率先承受重壓

17. 稍加觀察便可發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院的老年病科早已成為接診主力科室。

18. 曾經(jīng)以中青年患者為主的門診結(jié)構(gòu)，如今65歲以上人群占比持續(xù)攀升，慢性病、多重共病患者大量聚集。

19. 有臨床醫(yī)生反映，病房長(zhǎng)期滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，高峰期連走廊都增設(shè)了臨時(shí)床位，醫(yī)護(hù)人員連續(xù)值班已是家常便飯。

20. 家庭層面的照護(hù)壓力同樣令人窒息。

21. 當(dāng)代中年群體普遍面臨“四位高齡長(zhǎng)輩同時(shí)在世”的現(xiàn)實(shí)困境。

22. 有網(wǎng)友粗略計(jì)算，一對(duì)夫妻需承擔(dān)四位老人的生活起居，一旦多人同時(shí)患病，根本無(wú)法兼顧。

23. 聘請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員成本高昂，優(yōu)質(zhì)護(hù)工供不應(yīng)求，不少家庭只能選擇自行承擔(dān)，“養(yǎng)老焦慮”已成為中年人群的心理常態(tài)。

24. 更深層次的問(wèn)題隱藏在殯葬服務(wù)與安寧療護(hù)環(huán)節(jié)。

25. 死亡人數(shù)上升導(dǎo)致殯儀館預(yù)約周期拉長(zhǎng)，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)等待數(shù)日才能辦理手續(xù)的情況。

26. 而安寧療護(hù)資源更加稀缺，多數(shù)老人希望體面離世卻缺乏支持條件，目前全國(guó)具備安寧療護(hù)能力的機(jī)構(gòu)比例不足10%。

27. 復(fù)旦相關(guān)研究特別指出，這是亟待填補(bǔ)的“民生短板”。

28. 面對(duì)即將到來(lái)的挑戰(zhàn)，各地政府已開(kāi)始采取行動(dòng)，優(yōu)先應(yīng)對(duì)最緊迫的需求。

29. 從應(yīng)急響應(yīng)到長(zhǎng)遠(yuǎn)布局需雙線并進(jìn)

30. 民政部在2025年新聞發(fā)布會(huì)上明確表態(tài)，將加快養(yǎng)老設(shè)施擴(kuò)容步伐，計(jì)劃于2027年前實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少建成一所專業(yè)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

31. 醫(yī)保政策也在動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步擴(kuò)大老年慢性病藥品報(bào)銷范圍，切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

32. 從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，觀念革新與制度完善同樣不可或缺。

33. 過(guò)去社會(huì)普遍回避談?wù)摗八劳觥保缃裨絹?lái)越多公眾意識(shí)到生命教育的重要性。

34. 上海、廣州等城市已在社區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展安寧療護(hù)知識(shí)普及項(xiàng)目，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)如何與生命溫柔告別。

35. 復(fù)旦學(xué)者強(qiáng)烈呼吁，此類舉措應(yīng)在全國(guó)范圍內(nèi)推廣，讓死亡不再成為猝然降臨的難題。

36. 更為核心的是構(gòu)建覆蓋全生命周期的“支持鏈條”。

37. 不僅涵蓋疾病治療與日常照護(hù)，還應(yīng)包括臨終關(guān)懷、身后事務(wù)辦理等全流程服務(wù)。

38. 部分地區(qū)已探索“醫(yī)養(yǎng)融合”新模式，在養(yǎng)老院內(nèi)部配置專職醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)小病不出門、慢病有管理。

39. 一些社區(qū)還推出“助老管家”服務(wù)，協(xié)助老人完成掛號(hào)就診、代辦事務(wù)、陪伴出行等瑣事，這些細(xì)微設(shè)計(jì)恰恰能有效緩解家庭照護(hù)壓力。

40. 死亡是自然規(guī)律，是每個(gè)人都必須面對(duì)的人生課題，因此不必過(guò)度恐慌。

41. 只要生前活得充實(shí)無(wú)憾，想吃什么就吃，想去哪兒就去，便是對(duì)生命最好的交代。

42. 結(jié)語(yǔ)

43. 死亡高峰是人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的必然結(jié)果，但提前準(zhǔn)備就能掌握主動(dòng)權(quán)。

44. 3.1億老年人的晚年福祉，檢驗(yàn)著整個(gè)社會(huì)的人文關(guān)懷程度。

45. 無(wú)論是機(jī)構(gòu)建設(shè)、家庭支持，還是政策制定、文化認(rèn)知，各方都必須積極行動(dòng)起來(lái)。