“醫(yī)生我這么年輕，平時(shí)也挺健康，怎么就得了腦膜炎啊！”26歲的小李在男友攙扶下，滿臉疲憊地走進(jìn)寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科錢(qián)國(guó)清副主任醫(yī)師的門(mén)診。讓她沒(méi)想到的是，這場(chǎng)折騰多日的病痛，罪魁禍?zhǔn)拙故亲约洪L(zhǎng)期熬夜刷手機(jī)的習(xí)慣。

更值得警惕的是，近一個(gè)月內(nèi)，寧大一院感染科已連續(xù)收治8例腦膜炎患者，他們的平均年齡僅26歲，最小的患者甚至只有16歲。而“熬夜刷手機(jī)”“作息晝夜顛倒”，成了這些年輕患者身上最突出的共同特征。

01

熬夜刷手機(jī)越刷越精神

25歲夜貓子“刷”出腦膜炎

25歲的小李（化名）是典型的“夜貓子”，每天刷手機(jī)視頻到凌晨三四點(diǎn)才睡，常常越刷越興奮。半個(gè)月前，她開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫最高達(dá)38℃，還伴隨持續(xù)頭脹。有時(shí)候明明沒(méi)溫度，但腦袋還是脹得很。

起初，小李以為是睡得晚，沒(méi)休息好，自行扛了幾天，直到發(fā)熱持續(xù)超過(guò)一周，才在男友的催促下來(lái)到醫(yī)院。門(mén)診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的血常規(guī)等外周血炎癥指標(biāo)均正常，但結(jié)合持續(xù)發(fā)熱、頭脹癥狀，高度懷疑顱內(nèi)感染，建議立即住院檢查。

“我這么年輕，怎么可能顱內(nèi)感染，沒(méi)必要住院?！毙±町?dāng)時(shí)就拒絕了住院建議，直到幾天后拿到腦部磁共振報(bào)告——報(bào)告顯示“雙側(cè)額顳部腦膜稍增厚伴強(qiáng)化”，提示腦膜炎，她這才慌了神，趕緊再次就醫(yī)并辦理住院。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、影像科等科室的多學(xué)科會(huì)診以及為期5天的抗病毒治療，小李病情好轉(zhuǎn)，已于近期順利出院。

錢(qián)國(guó)清表示，小李出現(xiàn)腦膜炎的原因很有可能是她長(zhǎng)期以來(lái)的不良生活作息，尤其是熬夜刷手機(jī)，越刷越精神，導(dǎo)致生物紊亂、免疫力下降，最終讓病毒有了可乘之機(jī)。

與李女士相比，30歲的打工者小張（化名）的病情更為兇險(xiǎn)。小張?jiān)诒斫愕墓S打工，平時(shí)晚上沒(méi)事就在宿舍打游戲，有時(shí)候一玩就到了凌晨。

事發(fā)當(dāng)天，表姐發(fā)現(xiàn)小張沒(méi)來(lái)上班，電話也無(wú)人接聽(tīng)。察覺(jué)異常后，表姐趕到他的宿舍，發(fā)現(xiàn)他躺在床上，說(shuō)話含糊不清，整個(gè)人發(fā)著高燒，于是她立即撥打120，將小張送往附近醫(yī)院。

送醫(yī)途中，小張病情急劇惡化，出現(xiàn)嗜睡癥狀，轉(zhuǎn)至寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院時(shí)已陷入昏迷。醫(yī)生通過(guò)腰穿檢查，確診他為“病毒性腦膜炎伴腦炎”，這意味著他不僅腦膜發(fā)炎，腦實(shí)質(zhì)也受到感染，這比單純腦膜炎更為嚴(yán)重。

由于病情危重，小張被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行搶救。經(jīng)過(guò)ICU、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診（MDT），盡管小張最終脫離了生命危險(xiǎn)，卻留下了嚴(yán)重后遺癥：智力退至3歲兒童水平，無(wú)法正常說(shuō)話，肢體運(yùn)動(dòng)能力大幅下降，生活完全不能自理。

02

熬夜為何會(huì)誘發(fā)腦膜炎？

這個(gè)“屏障”很關(guān)鍵

為何看似平常的“熬夜玩手機(jī)”，會(huì)讓年輕人患上腦膜炎？錢(qián)國(guó)清解釋?zhuān)?strong>這與“血腦屏障”和免疫力密切相關(guān)。

血腦屏障是大腦的“保護(hù)罩”，能阻擋細(xì)菌、病毒等病原體進(jìn)入顱內(nèi)，但熬夜這一不良習(xí)慣會(huì)破壞這層“保護(hù)罩”：

一方面，長(zhǎng)期熬夜容易導(dǎo)致生物鐘紊亂，血腦屏障通透性增加，病原體更容易突破屏障入侵顱內(nèi)；

另一方面，熬夜會(huì)使免疫細(xì)胞活性降低，人體抵抗力下降，原本存在于呼吸道、消化道內(nèi)，與人體共生的病原體，會(huì)在免疫力薄弱時(shí)“興風(fēng)作浪”，引發(fā)感染。

此外，長(zhǎng)期熬夜還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，進(jìn)一步削弱身體對(duì)感染的抵抗能力。

在常見(jiàn)的腦膜炎致病病毒中，皰疹病毒最為多見(jiàn)，其次是腸道病毒。這類(lèi)病毒引發(fā)的顱內(nèi)感染，輕癥患者經(jīng)及時(shí)抗病毒治療，通常5-7天即可好轉(zhuǎn)，不會(huì)留下后遺癥。

但如果拖延治療，甚至引發(fā)腦炎，可能出現(xiàn)癲癇、肢體偏癱、尿潴留、認(rèn)知功能障礙等嚴(yán)重后遺癥，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月，甚至影響終身。

錢(qián)國(guó)清提醒，預(yù)防腦膜炎關(guān)鍵在于日常的健康生活習(xí)慣：首先要保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜，每晚保證7-8小時(shí)睡眠。其次，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。另外要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸可能的感染源（如鴿糞、污染環(huán)境）。

若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染雖相對(duì)罕見(jiàn)，但起病急、病情重，盡早診斷和治療至關(guān)重要。