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大家還記得小時(shí)候自己湊到鏡子前，盯著那顆搖搖欲墜的門牙，既期待它脫落，又有點(diǎn)緊張的感覺嗎？這看似尋常的掉牙，并非一顆乳牙的簡(jiǎn)單“退休”，而是人體精心安排的一場(chǎng)“成長(zhǎng)升級(jí)”。

從乳牙到恒牙的順利交接，不僅關(guān)乎孩子的口腔健康，更與未來面部發(fā)育乃至全身健康息息相關(guān)。

為啥牙齒需要“換崗”

不少人好奇，人類為什么不能像鯊魚那樣牙齒掉了還能再生“補(bǔ)貨”？或者像大象一樣固守一副恒牙？答案蘊(yùn)藏在人類進(jìn)化的智慧中。乳牙替換為恒牙，是身體為適應(yīng)成長(zhǎng)需求做出的精密安排。其原因主要有三個(gè)。

匹配頜骨發(fā)育。嬰幼兒時(shí)期，孩子的頜骨較小，20顆小巧的乳牙率先萌出，剛好滿足初期咀嚼需求。隨著頜骨發(fā)育擴(kuò)大，乳牙的尺寸和數(shù)量均無法滿足更強(qiáng)的咀嚼力與營(yíng)養(yǎng)需求，此時(shí)便需要“升級(jí)版”的恒牙登場(chǎng)。

材質(zhì)與功能升級(jí)。人類成年后通常會(huì)長(zhǎng)出28~32顆恒牙。恒牙不僅體積更大，牙釉質(zhì)也更堅(jiān)硬、耐磨，能夠高效處理各類食物，為身體營(yíng)養(yǎng)吸收提供有力支持。乳牙更換為恒牙，堪稱從“試用版”到“正式版”的升級(jí)。

暗藏的“牙胚種子計(jì)劃”。人在出生時(shí)，頜骨內(nèi)已經(jīng)預(yù)埋了乳牙胚與恒牙胚兩套“生長(zhǎng)種子”。大約從6歲開始，恒牙胚在乳牙根部下方悄悄“激活”發(fā)育，并促使乳牙牙根逐漸吸收、松動(dòng)直至乳牙脫落，為恒牙的萌出騰出“上崗”空間，以便讓它們有序地完成“換崗”交接。

常見“小狀況”應(yīng)對(duì)指南

換牙之路偶有“小插曲”，了解應(yīng)對(duì)方法，方能泰然處之。

雙排牙：

新舊牙交替的“釘子戶”

“雙排牙”多發(fā)生于下切牙（下頜門牙），是指恒牙已萌出，乳牙卻遲遲未脫落，新舊牙齒擠在一起。多由于飲食過于精細(xì)，乳牙缺乏咀嚼刺激，牙根吸收不全成了“釘子戶”。建議正處在換牙期的孩子多啃咬玉米、蘋果等有硬度的食物。出現(xiàn)“雙排牙”時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，拔除滯留的乳牙。

牙齒邊緣像鋸齒：

不是畸形，不必?fù)?dān)心

新長(zhǎng)的門牙邊緣有小鋸齒，這是牙齒發(fā)育過程中形成的正常結(jié)構(gòu)，叫作切緣結(jié)節(jié)，并非牙齒畸形，家長(zhǎng)無需擔(dān)心。這些小鋸齒是牙齒發(fā)育時(shí)，幾個(gè)發(fā)育葉融合留下的痕跡，幾乎每個(gè)孩子萌出恒牙門牙時(shí)都會(huì)出現(xiàn)。隨著孩子日常進(jìn)食、咀嚼食物，牙齒邊緣會(huì)逐漸被自然磨耗，小鋸齒通常在1~2年慢慢變平緩、消失，其間無需特殊治療或處理。

如果孩子牙齒萌出后，小鋸齒長(zhǎng)時(shí)間（如超過2年）未明顯磨平，或伴隨牙齒咬合困難、咀嚼時(shí)疼痛等不適，家長(zhǎng)可帶孩子到醫(yī)院口腔科檢查。

“丑小鴨”階段：

門牙又大又黃還有縫

這些問題無需過度擔(dān)心。恒牙的“塊頭”本來就比乳牙大，等頜骨發(fā)育完善，牙齒與面部之間的比例會(huì)日趨協(xié)調(diào)。此外，恒牙的牙釉質(zhì)鈣化及透明度更高，內(nèi)層牙本質(zhì)的淡黃色更易透出，這其實(shí)是恒牙健康強(qiáng)壯的標(biāo)志。而門牙長(zhǎng)出后，初期的縫隙多為暫時(shí)性的，隨著鄰牙萌出，牙齒們會(huì)自動(dòng)“調(diào)整隊(duì)列”閉合縫隙。

留意換牙的“時(shí)間表”

兒童換牙期通常在6~12歲，此時(shí)口腔內(nèi)乳牙與恒牙并存，稱為“混合牙列期”。換牙一般遵循“左右對(duì)稱、先下后上”的規(guī)律，且女孩換牙通常略早于男孩。每個(gè)孩子發(fā)育節(jié)奏不同，換牙時(shí)間存在個(gè)體差異屬正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)無需過度焦慮。

值得重點(diǎn)關(guān)注的是換牙期的“特殊成員”——六齡齒（即第一顆恒磨牙）。它不替換任何乳牙，而是在孩子6歲左右，從乳磨牙后方悄悄萌出，如同牙列中突然報(bào)到的“新戰(zhàn)友”。

作為口腔“頂梁柱”，六齡齒承擔(dān)主要的咀嚼任務(wù)，更是恒牙列的“定海神針”，對(duì)建立正確咬合關(guān)系、引導(dǎo)后續(xù)恒牙整齊排列至關(guān)重要。因其不替換乳牙，常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是“臨時(shí)牙”而疏于保護(hù)，使其成為兒童齲齒的“重災(zāi)區(qū)”。

六齡齒表面窩溝較深，易滯留食物殘?jiān)?、滋生?xì)菌。因此，在其完全萌出后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉，相當(dāng)于為牙齒穿上一層防護(hù)衣，是預(yù)防齲齒的有效手段之一。

換牙期科學(xué)護(hù)航攻略

換牙期是培養(yǎng)孩子終身口腔健康習(xí)慣的“黃金時(shí)期”，家長(zhǎng)的科學(xué)引導(dǎo)非常重要。

有效清潔，科學(xué)刷牙

家長(zhǎng)要為孩子選用兒童軟毛牙刷與含氟牙膏，督促孩子每日早晚刷牙2次，教會(huì)并監(jiān)督孩子使用“巴氏刷牙法”，確保每顆牙齒都能清潔到位。

善用牙線，清潔到位

換牙期牙齒若排列不齊或有間隙，容易發(fā)生食物嵌塞。家長(zhǎng)可協(xié)助孩子使用兒童專用牙線進(jìn)行清潔，預(yù)防牙齒鄰面患齲。

定期檢查，早防早治

家長(zhǎng)可以每3～6個(gè)月帶孩子進(jìn)行一次口腔檢查，并及時(shí)處理異常問題。切勿認(rèn)為“乳牙遲早都會(huì)掉，壞了也沒關(guān)系”。乳牙齲壞可能傷及恒牙胚，影響恒牙健康。

除六齡齒外，其他窩溝深的恒牙也可做窩溝封閉。定期涂氟，能為牙齒再添“保護(hù)層”。

糾正不良習(xí)慣

家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)糾正孩子舔牙、咬唇、吮指、咬筆頭等動(dòng)作，避免牙齒錯(cuò)位與頜骨發(fā)育異常。

均衡飲食

家長(zhǎng)應(yīng)多給孩子吃耐咀嚼的粗纖維食物，刺激頜骨發(fā)育，幫助乳牙自然脫落。同時(shí)，讓孩子減少糖果、巧克力、蛋糕等甜食，及碳酸飲料、果汁等含糖飲品的攝入，這些食物易附著在牙齒表面，滋生細(xì)菌導(dǎo)致蛀牙。

換牙，是童年獨(dú)有的成長(zhǎng)印記。它不是牙齒簡(jiǎn)單的數(shù)量增減，而是人體一次精密的“硬件升級(jí)”。每一顆新牙萌出，都需要我們細(xì)心呵護(hù)。家長(zhǎng)要運(yùn)用科學(xué)的口腔健康知識(shí)，通過耐心引導(dǎo)，幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口等良好的口腔習(xí)慣，助力孩子自信迎接成長(zhǎng)的每一步。

本文作者：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心 賴丹琳

本文來源：學(xué)生與健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨