日前，普洱惠泰老年病醫(yī)院申請注銷，就在半年前，該院因醫(yī)保違規(guī)被處罰并解除醫(yī)保協(xié)議。

來源｜看醫(yī)界

老年病醫(yī)院因醫(yī)保違規(guī)申請注銷

據(jù)“健康思茅”訂閱號消息，10月16日，普洱惠泰老年病醫(yī)院向普洱市思茅區(qū)衛(wèi)生健康局提出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷申請，普洱市思茅區(qū)衛(wèi)生健康局依法予以其注銷。而就在半年前，該院因醫(yī)保違規(guī)被處罰病解除醫(yī)保協(xié)議。

今年1月，普洱市醫(yī)療保障局發(fā)布《普洱市醫(yī)療保障局關(guān)于違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例的通報(bào)（2025年第二批）》：根據(jù)普洱市思茅區(qū)醫(yī)保局專項(xiàng)檢查結(jié)果，普洱惠泰醫(yī)院有限公司（普洱惠泰老年病醫(yī)院）存在掛床住院、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金341060.70元。

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門作出如下處理：1.責(zé)令普洱惠泰老年病醫(yī)院退回違法違規(guī)醫(yī)?；?41060.70元；2.行政罰款1172945.24元；3.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

就在公開處罰后，今年3月，普洱惠泰老年病醫(yī)院曾向區(qū)衛(wèi)生健康局提出歇業(yè)申請，歇業(yè)期限為2025年3月14日-2025年9月14日。今年10月16日，該院向普洱市思茅區(qū)衛(wèi)生健康局提出注銷申請，普洱市思茅區(qū)衛(wèi)生健康局公開予以其注銷。

歷史公開資料顯示，普洱惠泰老年病醫(yī)院是一所以老年人疾病的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)為一體的二級?？漆t(yī)院，醫(yī)院設(shè)有老年病科、中醫(yī)康復(fù)科、體檢科、內(nèi)科、外科、眼科、肛腸科、婦科。醫(yī)院曾與昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科、國家民政部國家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院建立長期技術(shù)合作。

一批老年病院因醫(yī)保違規(guī)被罰

在該院因醫(yī)保違規(guī)被通報(bào)的同期，還有一家老年病醫(yī)院被處罰：

今年2月7日，文山州醫(yī)療保障局通報(bào)了文山德惠老年病醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案。根據(jù)線索舉報(bào)，經(jīng)文山市醫(yī)保局核查發(fā)現(xiàn)，該院存在虛假上傳診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書、違規(guī)減免住院病人自付費(fèi)用等違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?841136.86元。

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門作出如下處理：1.責(zé)令文山德惠老年病醫(yī)院退回違法違規(guī)醫(yī)?；?841136.86元；2.行政罰款3104643.36元；3.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

隨著近年來醫(yī)保監(jiān)管的趨嚴(yán)，因醫(yī)保違規(guī)被重罰甚至停止醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比比皆是，老年病醫(yī)院同樣是重災(zāi)區(qū)。

2025年7月，資陽市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，安岳民心老年病醫(yī)院有限公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、違反診療規(guī)范過度診療、串換項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等違法違規(guī)行為，違規(guī)使用醫(yī)?；?97306.32元。

依據(jù)相關(guān)規(guī)定，安岳縣醫(yī)療保障部門對該院作出了以下處理：1.責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?97306.32元，并處違約金590063.86元；2.約談單位負(fù)責(zé)人、責(zé)令限期整改；3.令醫(yī)院中止檢驗(yàn)科涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù)6個月。

今年9月，龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局通報(bào)了成都龍泉驛錦欣老年病醫(yī)院有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢浮?/p>

成都市龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障部門對成都市醫(yī)療保障局2024年醫(yī)保領(lǐng)域“凈網(wǎng)計(jì)劃”時(shí)發(fā)現(xiàn)，該院存在過度診療、違反“七吻合”等違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金共計(jì)795351.47元。

依據(jù)相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門行政處罰結(jié)果如下：1.責(zé)令該院限期整改；2.責(zé)令該院退回違法使用的醫(yī)?；?95351.47元，并處違法金額1.2倍罰款7247.04元、支付違約金912037.06元。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）