有人打趣說，成年人的崩潰往往從牙開始，牙疼不是病，疼起來真要命。

這句話原本是玩笑，但在今天的中國，它越來越像現(xiàn)實。

幾百塊成本的種植牙，被賣出上萬元。

動一顆牙，可能要掏出一個月工資，口腔診所遍地開花，廣告鋪天蓋地。

可是，這個行業(yè)的水到底有多深？為什么一顆小小的牙齒，能撐起一個年產(chǎn)值兩千多億的龐大市場？這筆錢到底被誰賺走了？

一、口腔行業(yè)亂象

如果要在中國挑一個利潤最穩(wěn)定的行業(yè)，口腔醫(yī)療絕對在名單里。

一個很簡單的事實，全國十多萬家口腔機(jī)構(gòu)中，有超過八成是私人診所。

它們分布在寫字樓底商、商場角落，裝修得像精品咖啡館。

而在這些口腔機(jī)構(gòu)中一顆種植牙的價格，從四五千到三萬不等。

價格差距如此之大，原因其實一句話就能說清，那就是沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

那一顆牙的利潤到底是如何分配的呢？

大家經(jīng)?？吹降恼f法是，種植牙的材料來自歐美大廠，技術(shù)要求高、設(shè)備貴，這其中材料費(fèi)，也就是廠家拿七成醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，也就是診所只拿三成。

可如果真是這樣，那大街上的口腔診所可以都關(guān)門了。

我們看到的只是零售價，但材料的出廠價、流通價、返點，這些都是不透明的。也就是說，出廠幾百一顆的種植牙會被經(jīng)銷商、診所層層加價。

實際利潤分成是這樣的，廠家拿15%，經(jīng)銷商拿10%、診所拿75%。

沒錯，消費(fèi)者的錢更多的流入了診所的口袋中，用來支付醫(yī)生費(fèi)用、營銷推廣費(fèi)用、房租水電以及老板的利潤。

同時，由于種植方式不同，種植材料不同，型號規(guī)格、品牌不同，這其中有非常多的操作空間，所以診所的實際利潤只高不低。

當(dāng)然，醫(yī)院、醫(yī)生、廠家、經(jīng)銷商都可以掙錢，也都應(yīng)該掙錢。

但問題是，好的材料，好的服務(wù)才值得更高的價格。

當(dāng)前這種混亂的價格體系，不透明的商業(yè)模式，只會讓消費(fèi)者花了大價錢，卻買不到好的服務(wù)，好的產(chǎn)品。

而且現(xiàn)在很多人發(fā)現(xiàn)，種牙的地方越多，信任感卻越少。

診所為了爭奪客源打價格戰(zhàn)，就在材料上做文章，一個螺絲釘式的種植體，有的診所報七千，有的賣兩萬。

直到2023年，這種市場亂象才被打破，在四川省醫(yī)保局的牽頭下，全國種植牙集中帶量采購開標(biāo)，價格降幅最高達(dá)到百分之八十，徹底榨干了產(chǎn)業(yè)水分。

之所以能有這么高的降幅，就是醫(yī)保局引導(dǎo)的集中采購體系，價格更透明，各方的操作空間沒有了。

同時，利用1.7萬家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三年采購量以量換價，把廠家的價格打下來了。

醫(yī)保局還根據(jù)醫(yī)院的級別不同，做了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用限價最高不能超過四千五百元，每個服務(wù)類別也精細(xì)化，做了限價處理。

醫(yī)保局在種植牙這個非醫(yī)保領(lǐng)域的首次嘗試，無疑是對于減輕患者負(fù)擔(dān)、推進(jìn)健康2030的重要一步。

很多業(yè)內(nèi)人私下感嘆，這一刀，割掉的不僅是利潤，更是“口腔行業(yè)的金身”。

資本席卷口腔行業(yè)

一直以來，牙病屬于口腔醫(yī)學(xué)的研究范疇，也是近年來非?；馃岬膶W(xué)科。

牙病就是牙齒本身出現(xiàn)的疾病，比如最常見的齒齲病，俗稱蛀牙，寄生在我們牙齒上的細(xì)菌經(jīng)常排泄出一些酸性的副產(chǎn)物。

牙釉質(zhì)雖然刀槍不入，但最大的弱點就是怕“酸”。隨著時間推移，酸會逐漸腐蝕，牙釉質(zhì)，穿透到牙本質(zhì)，再侵入牙髓引發(fā)疾病。

常見的治療方式就是牙醫(yī)根據(jù)牙齒具體情況，進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療和裝假牙。

假牙主要分為三種，活動義齒，利用塑料和金屬體鑄造成支架安裝在牙裂之間，一般幾百元一副。

固定義齒就是將需要補(bǔ)的牙齒周圍兩個好牙齒磨小，然后再把三顆牙冠一起套上去，一般幾千元一顆。

如果想要追求最優(yōu)的效果。那就是最后一種種植牙了。從這里開始，就跨過了單純的疾病需求，進(jìn)入到口腔美容，也是拉動口腔經(jīng)濟(jì)的三大馬車，種植牙、牙齒美白以及正畸。

2023年，我國口腔醫(yī)療市場規(guī)模2052億元，其中種植牙獨(dú)占百分之四十，正畸百分之三十，其他所有項目瓜分，剩下的百分之三十。

倒并不是因為種植牙和正機(jī)最多，但是相較于其他項目，他們的客單價實在太高。如果拋開價值，從消費(fèi)數(shù)量上來看，最多的則是洗牙，其次是補(bǔ)牙，種植牙只占到百分之一。

目前在我國大概有十萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供口腔診療服務(wù)，其中主要分為四類。

第一類設(shè)置在綜合性醫(yī)院里的口腔科，這類機(jī)構(gòu)全國約有一萬家，約占13%。優(yōu)點是專家多、水平高，但缺點是服務(wù)相對一般。

第二類，整個醫(yī)院都是治療口腔疾病的專科醫(yī)院，優(yōu)點是專家多水平高，設(shè)備豐富，但缺點資源非常稀缺，就診困難。畢竟全國口腔專科醫(yī)院不足一千家，只有1%。

第三類連鎖口腔診所占比3%，雖然和前面兩類相比，專家資源沒有那么豐富，但是水平還是相對夠高的，設(shè)備也很齊全，服務(wù)也很到位，但缺點就是價格比較貴。

最后由個人醫(yī)生建立的小型口腔診所占比83%。雖然他們各方面都不如前三類，但是廣泛的覆蓋便捷的就診實惠夠價格，使得它成為我國口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體。

過去十年，口腔行業(yè)成了小投資者的夢中樂園。開一家診所，只要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生、三十平空間、幾套設(shè)備，十幾萬就能起步。

一年回本，兩年小康，三年奔富，這句話曾是業(yè)內(nèi)的現(xiàn)實。

在資本的世界里，哪里有利潤，哪里就會有人蜂擁而至，各類連鎖機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)，它們有三種常見的模式。

一種是“總部+分院”的擴(kuò)張，靠品牌吸客。

一種是“并購整合”，直接買下已有診所換名統(tǒng)一。

還有一種叫DSO模式，本身不看病，而是提供供應(yīng)鏈、營銷和軟件支持。

但無論哪種模式，本質(zhì)都是一樣的，讓醫(yī)生干活，讓資本掙錢。

這時候，醫(yī)生的地位變了，以前他們是醫(yī)療主體，現(xiàn)在只是流水線的一環(huán)。

診所不缺醫(yī)生，缺的是懂營銷、能“拿單”的醫(yī)生。

年輕醫(yī)生工作幾年后，常常面臨兩種選擇，要么成為“業(yè)務(wù)型醫(yī)生”，學(xué)會說服患者多種牙；要么辭職自己開店，重新卷進(jìn)同樣的競爭。

這也導(dǎo)致診所的競爭最終變成流量之戰(zhàn)，地鐵廣告、電梯海報、短視頻投放，鋪天蓋地地宣傳“全口特惠”“低價種牙”“無痛美白”。

一線城市里，一個線上客戶的獲取成本已經(jīng)超過千元，為了回本，診所只能想辦法讓客人多消費(fèi)。

這種邏輯形成了惡性循環(huán)，價格越來越高，消費(fèi)者抱怨牙貴；診所利潤越來越薄，卻依然喊著“不掙錢”。

真正的贏家，是掌握流量分發(fā)權(quán)的互聯(lián)網(wǎng)平臺。

行業(yè)重組

好在自2018年醫(yī)保局成立以來，一系列針對口腔醫(yī)療服務(wù)的專項治理，使得口腔診療費(fèi)用得到了很好的控制，但支付手段上還是主要依靠消費(fèi)者自付。

因為牙科大多數(shù)項目都不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，目前國家醫(yī)保只能報銷拔牙、補(bǔ)牙、牙髓炎等等非常少的基礎(chǔ)，但比起以前已經(jīng)好太多了。

醫(yī)保局的介入，表面上是降價，其實是一次徹底的行業(yè)洗牌。

集采讓整個產(chǎn)業(yè)鏈都重新排列，上游廠商失去了任意定價的權(quán)力，過去主導(dǎo)高端市場的歐美品牌如士卓曼、諾貝爾、百康被迫降價。

國產(chǎn)品牌趁機(jī)崛起，像華西CDIC、威高、百康特等廠商開始占據(jù)更多市場。國產(chǎn)替代的趨勢已經(jīng)不可逆。

中游醫(yī)療機(jī)構(gòu)則進(jìn)入并購整合階段，過去那種遍地小診所的局面正在被連鎖品牌取代。

大型機(jī)構(gòu)擁有供應(yīng)鏈議價權(quán)，也更懂?dāng)?shù)據(jù)化運(yùn)營。它們正在用標(biāo)準(zhǔn)化流程和AI輔助診斷取代傳統(tǒng)模式。

然而這種集中并不意味著公平，對小診所來說，政策壓縮了利潤空間，營銷成本又在飆升。

很多醫(yī)生出身的創(chuàng)業(yè)者感嘆自己“想做醫(yī)生卻被迫做生意”。

而對患者來說，情況稍好，集采帶來的直接好處是價格下降。

據(jù)統(tǒng)計，種植牙平均費(fèi)用從過去的動輒兩三萬元降到了七八千元的區(qū)間，雖然還沒便宜到人人都能負(fù)擔(dān)，但至少不再是富人專屬。

不過即使價格降了，看牙依然是一件讓人肉疼的事，醫(yī)保的覆蓋范圍依舊有限，種植、美白、正畸統(tǒng)統(tǒng)不在醫(yī)保之內(nèi)。

不過，泰康拜博推出的“保險+醫(yī)療”模式，是個很好的開端。

除此之外，還有兩個問題不容忽視。

我國口腔醫(yī)生的缺口還很大，按照世界衛(wèi)生組織建議，我國每萬人應(yīng)配備至少一名口腔醫(yī)生，而目前僅有一半，醫(yī)生短缺，意味著診療質(zhì)量難以保障。

而且公眾的口腔健康意識薄弱，國人普遍不重視牙齒保健，只有出現(xiàn)劇烈疼痛才去醫(yī)院。

洗牙、補(bǔ)牙、涂氟這些預(yù)防性項目的普及率依然不高。

可以說，政策在推動結(jié)構(gòu)調(diào)整，資本在尋求新出路，而消費(fèi)者的觀念還停留在過去，整個行業(yè)正處在一次深層重塑之中。

結(jié)語：

游競爭壓力大，國產(chǎn)替代正在快速推進(jìn)，中游醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中度不斷提高，但利潤率有所下降，需要加速數(shù)字化轉(zhuǎn)型。下游支付手段單一，仍處于起步階段，成長空間巨大。

同時，國內(nèi)口腔人才短缺，居民口腔健康意識薄弱，也是當(dāng)下口腔產(chǎn)業(yè)需要解決的問題。但政策鼓勵資本加持、消費(fèi)升級、需求增長的大環(huán)境下，不腔仍然是一個持續(xù)向好的產(chǎn)業(yè)。

資本的退場或許是件好事，因為只有當(dāng)暴利消退，醫(yī)生才有機(jī)會重新做醫(yī)生，醫(yī)療才有機(jī)會回到醫(yī)療。